Bolesť v krku je mimoriadne častá a môže byť spôsobená rôznymi chorobami, ktoré postihujú väčšinu z nás v určitom období života. Niektoré z najbežnejších príčin bolesti v krku môžu zahŕňať prechladnutý vírus, reflux kyseliny alebo alergie.
Bolesť v krku môže tiež sťažiť jedlo a pitie. Ak sú problémy s prehĺtaním dostatočne závažné, môže to viesť k úbytku hmotnosti alebo k iným komplikáciám. Tento článok sa bude zaoberať rôznymi príčinami bolesti v krku, vysvetlí, kedy by ste mali vyhľadať lekára a čo môžete urobiť na zmiernenie bolesti v krku.
Ilustrácia Alexandra Gordona, VerywellPríčiny
Medzi najčastejšie príčiny bolesti v krku patria:
- Vírusové infekcie: Chrípka, prechladnuté vírusy, kríže, mononukleóza a - menej často - herpangína, osýpky a ovčie kiahne.
- Bakteriálne infekcie: Strep hrdlo môže spôsobiť silné bolesti v krku a ťažkosti s prehĺtaním. Môžu tiež veľmi opuchnúť mandle. Ďalšia baktéria tzvArcanobacterium haemolyticummôže tiež spôsobiť bolesť v krku a vyrážku. Bakteriálne príčiny bolesti v krku je potrebné liečiť antibiotikami. Streptokok môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je poškodenie srdca alebo obličiek, ak sa nelieči.
- Infekcie nosových priechodov alebo dutín: Baktérie, vírusy alebo dokonca plesne môžu spôsobiť kvapky po nazálne. Výsledný infikovaný hlien stekajúci po zadnej časti hrdla môže spôsobiť bolesť hrdla.
- Alergie: Najmä alergie na prach, plesne alebo lupiny môžu spôsobiť kvapky po nose, ktoré prispievajú k vášmu bolesti v krku.
- Kyslý reflux: Bolesť v krku spôsobená kyslým refluxom je ráno často horšia, pretože kyselina zo žalúdka sa môže počas noci, keď spíte, dostať do pažeráka, zadnej časti hrdla a úst (prispieva k erózii zubov).
- Podráždenie suchým vzduchom, chemikáliami alebo cigaretovým dymom: Môže sa to zhoršovať dýchaním s otvorenými ústami.
- Laryngitída z nadmerného používania hlasu: To je často problém pre spevákov a jednotlivcov, ktorí používajú svoj hlas ako súčasť svojho povolania. Laryngitída zvyčajne spôsobuje zachrípnutie a bolesť aj pri rozprávaní.
- Po intubácii: Bolesť v krku vám môže vzniknúť, ak ste si nechali zaviesť dýchaciu trubicu počas chirurgického zákroku alebo v dôsledku choroby alebo úrazu. Je to dočasné a zvyčajne ustúpi za deň alebo dva po vybratí sondy.
- Chirurgia: Chirurgické zákroky, ako je tyreoidektómia, môžu tiež spôsobiť bolesť hrdla. Tento typ bolesti v krku môžu spôsobiť aj ďalšie zákroky, ako napríklad EGD (ezofagogastroduodenoskopia), pri ktorých je endoskop zavedený cez ústa a zadnú časť krku.
- Rakovina: Aj keď sú nádory alebo iné výrastky zriedkavé, môžu viesť k bolestiam hrdla.
Kedy navštíviť lekára
Pretrvávajúce bolesti v krku s neznámymi príčinami by mal lekár vyhodnotiť, aby sa vylúčili závažné príčiny, ktoré môžu viesť k nebezpečným zdravotným komplikáciám.
Ak bolesť v krku spôsobuje infekcia, pravdepodobne budete mať ďalšie príznaky, ako je horúčka, kašeľ, únava alebo boľavé svaly.
Môže byť ťažké rozpoznať rozdiel medzi bakteriálnou a vírusovou príčinou bolesti v krku doma. Pretože streptokok v krku môže viesť k vážnym komplikáciám, ak nie je liečený, v prípade pochybností by ste sa mali podrobiť vyšetreniu. Takmer každý lekár, vrátane rodinných lekárov a lekárov mimo ordinácie, môže vykonať strep test.
Extrémna bolesť alebo silný opuch mandlí sú dôvodom na návštevu lekára.
Bolesť v krku sprevádzaná vyrážkou má často bakteriálnu povahu. Lekár by mal určiť, či sú potrebné antibiotiká.
Bolesť v krku sprevádzaná postnatálnym kvapkaním (hlien stekajúci po zadnej časti hrdla) je zriedka spojená s urgentnými alebo vážnymi stavmi. Ak však pretrváva dlhšie ako niekoľko týždňov, musíte vyhľadať lekára príčina. Váš rodinný lekár je skvelým miestom, kde začať, ale nakoniec možno budete musieť navštíviť alergológa, ktorý vás vyšetrí na alergie.
Aj keď to nie je urgentné, bolesť hrdla, ktorá je horšia ráno alebo ktorú sprevádzajú príznaky ako bolesť žalúdka alebo pálenie záhy, by mala posúdiť lekár. Rodinný lekári a praktickí lekári často diagnostikujú reflux kyseliny, sú schopní vykonať diagnostické testy alebo odporučiť Ak je to potrebné, obráťte sa na špecializovaného lekára.
Existuje mnoho liekov, ktoré sú k dispozícii na lekársky predpis aj na lekársky predpis a ktoré liečia bolesti v krku spojené s kyslým refluxom. Mali by ste však navštíviť lekára, aby zistil počiatočnú diagnózu a vylúčil akékoľvek závažné stavy.
Ak pocítite bolesť v krku ihneď po celkovej anestézii alebo po zavedení dýchacej trubice z akéhokoľvek dôvodu, pravdepodobne to nie je dôvod na obavy. Ak však bolesť v krku neustúpi do niekoľkých dní, môžete sa obrátiť na lekára. Niektoré chirurgické zákroky, ako napríklad tyreoidektómia, môžu samy osebe spôsobiť bolesť v krku, takže to majte na pamäti.
Nasledujúce podmienky sú skutočné núdzové situácie. Mali by ste zavolať na číslo 911 alebo ísť na pohotovosť, ak pocítite bolesť v krku sprevádzanú:
- Trvalé slintanie
- Neschopnosť prehltnúť
- Ťažké dýchanie
Diagnóza
Diagnostika zdroja bolesti v krku môže zahŕňať laboratóriá a testy, lekárske zobrazovanie alebo diferenciálnu diagnostiku.
Laboratóriá a testy
Kultúra hrdla: Kultúra hrdla je test, pri ktorom je zadná časť hrdla natretá dlhým vatovým tampónom. Vatový tampón je potom odoslaný do laboratória na analýzu na prítomnosť baktérií. Výter sa dá zvyčajne veľmi rýchlo vyhodnotiť na prítomnosť streptokokov v krku (nazýva sa to rýchly streptokokový test). Okrem toho môžu byť sínusitídy alebo infekcie nosových priechodov diagnostikované pomocou kultúr v krku alebo v spúte.
Testovanie alergie: Ak má váš lekár podozrenie, že príčinou bolesti v krku sú alergie, môže to potvrdiť vykonaním krvných alebo kožných testov.
Kožné testovanie zahŕňa jemné poškriabanie pokožky a vystavenie alergénu (látke, na ktorú môžete byť alergický), aby ste zistili, či máte reakciu. Výsledky kožných testov sú k dispozícii okamžite, zatiaľ čo výsledky krvných testov môžu trvať pár dní.
Skúšky s liekom: Ak má váš lekár podozrenie, že kyslý reflux je príčinou bolesti v krku, môže vám predpísať skúšku s kyslým refluxom, aby ste zistili, či reagujete. To platí aj pri podozrení na alergie; váš lekár vám môže predpísať pokus s antihistaminikami skôr, ako dokončí testovanie na alergiu.
Zobrazovanie
Na diagnostiku bolesti v krku je možné použiť lekárske zobrazovanie, konkrétne CT, ultrazvuk alebo MRI, ak je podozrenie na príčinu v dôsledku hrčky alebo výrastku alebo zápalu prínosových dutín.
Bežnou metódou diagnostiky refluxu kyseliny alebo podobných problémov je ezofagogastroduodenoskopia (EGD) (tiež niekedy nazývaná horná endoskopia). Tento postup spočíva v zavedení malej kamery do zadnej časti hrdla a do dolnej časti pažeráka, aby sa vizualizovalo tkanivo tkaniva. pažeráka. Ďalším použitým testom je lastovičník bárnatý.
Odlišná diagnóza
Ak máte hrčku alebo hrčku spojenú s bolesťou v krku, lekár sa pokúsi zistiť, či ide o lymfatickú uzlinu alebo niečo, čo sa jej viac týka. Ak lekár nedokáže určiť, či ide o lymfatickú uzlinu, môže nariadiť biopsiu. .
V prípade rýchlych streptokokových testov sa môžu vyskytnúť falošné negatívne výsledky. Z tohto dôvodu sa po vykonaní rýchleho streptokokového testu kultúra hrdla zvyčajne odošle do laboratória na ďalšie testovanie. Stále by ste mohli zavolať späť ďalší deň alebo dva a povedať vám, či máte skutočne zápal hrdla.
Liečba
Existuje niekoľko možností, ako začať s liečením bolesti v krku okamžite.
Možnosti liečby životným štýlom
- Zostaňte hydratovaní
- Vyvarujte sa fajčeniu
- Použite zvlhčovač
Lieky
Existuje celý rad liekov na liečbu základných príčin bolesti v krku, ako aj liekov na liečbu skutočných príznakov bolesti v krku.
Antibiotiká:Ak máte diagnostikovanú bakteriálnu infekciu ako je streptokok, váš lekár vám začne nasadiť antibiotikum. Môže to zahŕňať jednorazové injekčné alebo perorálne podávanie antibiotík po určitý čas. Uistite sa, že informujete svojho lekára o akejkoľvek alergii na lieky, pretože existuje veľa možností, ktoré vám lekár môže vybrať, ak máte alergiu na penicilín alebo iné antibiotiká.
Antihistaminiká: Ak máte alergie, možno budete chcieť vyskúšať antihistaminikum, ak ním v súčasnosti nie ste. Histamín sa uvoľňuje v dôsledku kontaktu tela s látkou, na ktorú ste alergický (peľ, plesne, lupiny). , atď.). Histamín je príčinou pocitu bolesti vo vašom tele, takže užívanie antihistaminík ako Zyrtec (cetirizín), klaritín (loratadín) alebo Allegra (fexofenadín) pomôže bolesti v krku súvisiace s alergiami.
Kyslý reflux liekov:Liečba refluxu kyseliny môže chvíľu trvať. Ale čím skôr vám diagnostikujú a liečia, tým skôr príznaky ako bolesť hrdla ustúpia. Váš lekár vás pravdepodobne zaháji skúškou s blokátorom H2 alebo s inhibítorom protónovej pumpy (PPI). Oba tieto lieky nájdete voľne predajne. K voľnopredajným H2 blokátorom patrí Pepcid (famotidín). Medzi voľne predajné PPI patria Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol) a Nexium (ezomeprazol).
Bez ohľadu na to, z akého dôvodu pociťujete bolesť v krku, existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré vám môžu pomôcť kontrolovať úroveň bolesti. Aspirín, NSAID (ako ibuprofén alebo naproxén) a tylenol (acetominofén) sú veľmi účinné pri potlačovaní bolesti spojenej s bolesťou v krku. Ak máte silné bolesti v krku a / alebo máte ťažkosti s prehĺtaním kvôli závažnosti bolesti, lekár vám môže predpísať glukokortikoidy (ako prednizón alebo dexametazón).
Na zmiernenie bolesti môžete tiež použiť akékoľvek voľne predajné spreje na hrdlo alebo pastilky. Medzi bežné účinné látky v sprejoch patrí fenol a benzokaín.
Doplnková a alternatívna medicína
Aby ste zostali hydratovaní, môžete vyskúšať teplý čaj bez kofeínu. Aj keď je výskum obmedzený, môžete skúsiť pridať alebo kúpiť čaj s medom, pektínom alebo glycerínom. Tieto zložky sa označujú ako demulcenty, ktoré pomáhajú zmierňovať podráždenie slizníc ústnej dutiny a vytvárajú upokojujúci film v ústach.
Existuje komerčný produkt známy ako Throat Coat, ktorý obsahuje koreň sladkého drievka, klzkú kôru z brestu, suchý vodný extrakt a koreň marshmallow, ako aj patentovanú zmes ďalších organických látok. Malá štúdia preukázala významné zníženie bolesti 30 minút po užití Throat Coat.
Existujú rozporuplné nálezy týkajúce sa rôznych čínskych bylín a akupunktúry, ktoré sa spravidla neodporúčajú. Pravdepodobne však nájdete veľa posudkov, ktoré tvrdia opak. Pred experimentovaním s akýmikoľvek bylinnými liekmi by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom, najmä ak by ste ich miešali s liekmi, ktoré vám predpísal lekár.
Prevencia
Najúčinnejším prostriedkom na prevenciu bolesti v krku spôsobenej vírusovými alebo bakteriálnymi pôvodcami je umývanie rúk. Dôkladné umývanie rúk po dobu najmenej 20 sekúnd - zaistenie čistenia nechtov až po zápästia - môže výrazne znížiť riziko vzniku infekcie. Vodné dezinfekčné krémy sú dobrým alternatívnym prostriedkom, ak sa nenachádzate v blízkosti kúpeľne.
Acid Reflux:Ak máte kyslý reflux, možno budete chcieť diskutovať o tom, či je alebo nie je vaša váha potenciálnou príčinou. Ak je, chudnutie môže byť skvelou úpravou životného štýlu, ktorá zmierni vaše súvisiace príznaky a pomôže predchádzať dlhodobým bolestiam hrdla.
Alergie:Ak máte alergiu, môžete diskutovať o dlhodobom užívaní liekov na orálnu alebo nazálnu alergiu. Jednou z možností môže byť aj imunoterapia.
