Spektrum príznakov autizmu

Xesei / Getty Images

Poruchu autistického spektra diagnostikujú špecialisti alebo tímy špecialistov, ktorí majú zvyčajne značné skúsenosti. Pomocou rôznych testov zisťujú, či má niekto príznaky poruchy. Potom si vyberú jednu z troch úrovní závažnosti a môžu si vybrať z množstva špecifikácií (napríklad mentálne postihnutie), ktoré môžu alebo nemusia byť prítomné.

Ale ani všetky tieto nástroje neposkytujú dostatok informácií, aby rodičom, učiteľom alebo terapeutom presne vedeli predstaviť silné stránky, výzvy, správanie alebo potreby konkrétneho jedinca. Rovnako významne nemajú žiadnu skutočnú úlohu pri výbere najvhodnejšej liečby alebo predpovedaní výsledkov počas celého života.

Diagnóza poruchy autistického spektra vám v skutočnosti povie pozoruhodne málo o každej jednotlivej osobe, jej konkrétnych výzvach a silných stránkach alebo terapiách, ktoré by im pomohli zvládnuť alebo prekonať príznaky.

Univerzálne príznaky autizmu

Každý, kto má príslušnú diagnózu autistického spektra, má určité príznaky, ktoré sú opísané v Americkej psychiatrickej asociácii „Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, Piate vydanie“ (DSM-5). Medzi ne patria:

• Deficity v sociálnej komunikácii a sociálnej interakcii vo viacerých kontextoch
• Deficity neverbálneho komunikačného správania používané na sociálnu interakciu
• Deficity v rozvíjaní, udržiavaní a porozumení vzťahov
• Obmedzené opakujúce sa vzorce správania, záujmy alebo činnosti
• Trvanie na rovnakosti, nepružné dodržiavanie rutín alebo rituálne vzorce verbálneho alebo neverbálneho správania
• Vysoko obmedzené a fixované záujmy, ktoré majú abnormálnu intenzitu alebo zameranie
• Hyper- alebo hyporeaktivita so zmyslovým vstupom alebo neobvyklý záujem o zmyslové aspekty prostredia

Všetky tieto príznaky sa samozrejme môžu vyskytnúť u niekoho, kto nie je autista. Na získanie diagnózy autizmu musia byť preto všetky príznaky. Príznaky navyše nesmú byť vysvetliteľné inou diagnózou.

Napríklad osoba s nedostatkami v komunikačnom správaní môže byť nedoslýchavá alebo má slabozrakosť, čo by zhoršovalo typické komunikačné schopnosti. Nakoniec musia byť príznaky dostatočne závažné, aby mali skutočný vplyv na činnosti každodenného života.

Príznaky autizmu sa dajú len ťažko pribiť

Ak sa podrobne priblížite ku každému z príznakov autizmu, zistíte, že sú veľmi všeobecné. Závisia tiež od spoločného chápania toho, čo je „normálne“. Diagnostické kritériá poskytujú celý rad možných spôsobov, ako sa môžu príznaky prejaviť, ale ani tieto nezačnú pokrývať celý rad možností.

Napríklad všetci ľudia s autizmom majú ťažkosti so sociálnou komunikáciou a interakciou. Ale aký druh a úroveň náročnosti? Možnosti sú takmer nekonečné:

• Osoba s autizmom môže byť úplne neschopná používať hovorený jazyk.
• Možno vedia plynulo rozprávať a písať, ale ťažko rozpoznávajú sarkazmus alebo vtipy.
• Možno budú môcť rozprávať, ale iba (nevhodne) pomocou fráz, ktoré opakujú z televízie alebo filmov. Alebo môžu primerane používať televízne rozhovory, ale nedokážu vytvoriť svoje vlastné jedinečné frázy a vety.
• Môžu byť schopní plynulo rozprávať a písať, ale majú neobvyklú „prozódiu“ (plochý alebo neobvyklý hlasový tón).
• Môžu byť schopní hovoriť stredne dobre, ale môžu používať neočakávané frázy, ktoré sú nezvyčajné pre ich vek alebo situáciu (10-ročný chlapec používa výraz „nepochybne“ alebo dospelý hovoriaci o predškolskej televíznej šou).
• Môžu byť schopní naučiť sa používať nové slová a frázy neobvykle pomalou rýchlosťou, alebo sa nikdy nenaučia používať nové slová a frázy vôbec.

Vhodná liečba a očakávané výsledky sú veľmi odlišné nielen na základe závažnosti, ale aj typu poruchy reči.

Prekvapivo môže byť pre ľudí s miernejšími sociálnymi / komunikačnými problémami ťažšie zvládnutie v typickom prostredí ako pre ľudí s vážnejšími výzvami - pretože sú si viac vedomí svojich výziev, úsudkov ostatných a svojich sociálnych zlyhaní, keď k zlyhaniu dôjde.

Rovnaká divoká rozmanitosť prejavu symptómov je rovnaká pre mnoho ďalších kritérií autizmu. Napríklad zatiaľ čo niektorí ľudia s autizmom sú precitlivení na zvuk a svetlo, iní sú precitlivení - to znamená, že si sotva všimnú zmyslové vnemy, ktoré by prekonali typických rovesníkov.

Takže človek s autizmom v preplnenej koncertnej sieni môže nájsť hudbu fyzicky bolestivú, príjemnú alebo sotva viditeľnú.

Známe, ale menej časté príznaky

Je ľahké nechať sa oklamať médiami, aby si mysleli, že neobvyklé autistické schopnosti, správanie alebo záujmy sú medzi ľuďmi v spektre skutočne univerzálne. Či už je to v dobrom alebo v zlom, mnohé z nich sú nielen univerzálne, sú aj pomerne zriedkavé.

Film „Rainman“ z roku 1988 viedol mnohých k domnienke, že autizmus sa vyznačuje vynikajúcimi výkonmi pamäti a vypočítavosti. Táto schopnosť, ktorá sa nazýva Savantov syndróm, je v skutočnosti dosť zriedkavá: iba asi 10% ľudí v spektre má schopnosti Savant. Z nich väčšina (ako napríklad postava v „Rainmanovi“) nedokáže tieto schopnosti využiť v skutočnom svete situáciách.

Viaceré televízne programy a dokumenty, ako aj médiá vo všeobecnosti naznačujú, že ľudia v spektre majú nadpriemernú inteligenciu.

Aj keď existuje veľa ľudí s autizmom, ktorí majú priemerné alebo nadpriemerné IQ, podľa Autism Speaks hovorí: „Odhaduje sa, že 40% ľudí s autizmom je neverbálnych, 31% detí s ASD má mentálne postihnutie (inteligenčný kvocient [IQ] < 70) s významnými výzvami v každodennej funkcii je 25% v hraničnom rozmedzí (IQ 71–85). “

Je pravdou, že ľudia s autizmom milujú a vyznajú v technológiách. Aj keď v spektre určite sú ľudia, ktorí patria do tejto skupiny, veľa z nich nie. V skutočnosti veľké percento autistov má malú alebo žiadnu schopnosť kódovať, používať zložitý softvér alebo dokonca ovládať diaľkové ovládanie televízora.

Mnoho zdrojov ukazuje alebo popisuje ľudí v spektre, že sú schopní vizuálne myslieť komplexným spôsobom. Zatiaľ čo väčšina ľudí v spektre je vizuálnych mysliteľov, schopnosť (napríklad) mentálne manipulovať s trojrozmernými objektmi je neobvyklá.

Pomerne veľa prezentácií autistov naznačuje, že sú emoční alebo nedokážu nadviazať láskyplné vzťahy. Naznačujú tiež nedostatok humoru a empatie.

V spektre sú ľudia, ktorí spadajú do týchto kategórií. Väčšina však má silné emócie a emočné pripútanosti; mnohé sú veľmi vtipné a väčšina je prinajmenšom sympatická, ak nie empatická. Ľudia s autizmom však tieto vlastnosti vyjadrujú výstredným spôsobom, takže je ťažké ich rozpoznať.

Príznaky zdieľané typickými partnermi

Existuje mnoho príznakov autizmu, ktoré zdieľajú aj ľudia, ktorí nie sú autisti. Stávajú sa príznakmi autizmu nie na základe ich existencie, ale podľa toho, do akej miery sa líšia od toho, čo sa považuje za „normálne“.

„Normálny“ je samozrejme v očiach pozorovateľa. Preto môže byť ťažké určiť, či správanie stúpa na úroveň „autizmu“. Do istej miery je to otázkaakosprávanie je skôr vyjadrené akočije to vyjadrené. Napríklad:

Stimulácia

Stimulácia, čo je skratka pre sebastimuláciu, sa týka zvukov a pohybov, ktoré nemajú žiadny iný účel ako seba upokojenie alebo autostimuláciu. Môžu sa pohybovať od typických (hryzenie nechtov, krútenie vlasov, klepanie prstami na nohách) až po zjavne neobvyklé (prudké hojdanie, stimulácia alebo dokonca zranenie hlavy pomocou klepania alebo štípania).

Väčšina ľudí s autizmom stimuluje, ale väčšina ľudí tak či onak stimuluje; najbežnejšie sa rozvíjajúci ľudia skôr či neskôr dozvedia, že aj keď je krútenie vlasov prijateľné, násilné hojdanie alebo krútenie nie je (hoci väčšina detí prechádza fázou, počas ktorej sa veľmi krútia).

Stimulácia je v podstate neškodná, ale ľudia s prehnanými alebo neobvyklými formami stimulácie sú vystavení podpichovaniu, šikanovaniu, pozeraniu a marginalizácii.

Sociálne ťažkosti

Keby najtypickejšie vyvíjajúci sa ľudia boli po celý čas sociálne kompetentní, neexistovali by knihy ako svojpomoc, služby dohazovania, romantické rozchody alebo rozvod. Realitné televízne programy by v skutočnosti prestali existovať.

Mnoho typicky sa rozvíjajúcich ľudí ťažko číta nevyslovené signály, ktoré hovoria „mám ťa rád“ alebo „mám o teba romantický záujem“. To, čo z týchto vlastností robí príznaky autizmu, potom nie je ich existencia, ale kvalita a intenzita.

Najčastejšie vyvíjajúci sa ľudia dokážu rozpoznať vtip - čiastočne založený na porozumení reči tela, čiastočne na porozumení ľudským situáciám a čiastočne na pochopení jemných rozdielov, vďaka ktorým môže byť situácia vtipná.

Ľudia s autizmom nemusia vôbec rozoznávať vtipy alebo môžu mať úplne inú predstavu o tom, čo je vtipné. Ale potom opäť väčšina ľudí s autizmom dokáže rozpoznať a nájsť humor v pratfalls a fyzickom humore.

Senzorická dysfunkcia

Ak vás niekedy ohromil silný hluk, jasné svetlá, davy ľudí alebo dokonca pachy, viete, aké to je, prežiť senzorické preťaženie. Mnoho ľudí s autizmom prežíva senzorické preťaženie v dôsledku toho, čo väčšina ľudí považuje za normálny stimul - to sú žiarovky, žiarovky, núdzové bzučiaky, preplnené večierky a podobne.

Ale veľa ľudí bez autizmu má podobné problémy a niektorí ľudia (napríklad tí, ktorí žijú s migrénami alebo tinnitom) môžu mať celkom extrémne reakcie na zmyslové vnímanie bez toho, aby boli autisti.

Ľudia s autizmom môžu byť tiež precitlivení na zmyslové vnímanie a túžia po hlasných zvukoch alebo pocite, že sú stlačení. Je zaujímavé, že vážené prikrývky, ktoré sa kedysi považovali za terapeutické nástroje pre ľudí so senzorickou dysfunkciou, sú dnes populárne pre ľudí s miernou úzkosťou.

Obmedzené záujmy a správanie

U ľudí s autizmom - a u ľudí všeobecne - sú veľmi často obmedzené záujmy, správanie a postupy. Autisti môžu tieto vlastnosti preniesť až do extrému (nejedia nič iné ako kuracie prsty alebo sú rozrušení, keď sa spánok posunie o desať minút dozadu).

Ale veľa ľudí s autizmom je (alebo môže byť) rovnako flexibilných ako mnoho „typických“ ľudí, ktorí uprednostňujú rovnakosť a rutinu. Podobne môže byť ťažké rozlíšiť medzi „normálnou“ fascináciou videohrami a „autistickou“ fascináciou; rozdiely spočívajú skôr v tom, ako je fascinácia vyjadrená, ako v samotnej fascinácii.

To znamená: pre človeka s autizmom môže byť ťažké hovoriť o čomkoľvek, okrem uprednostňovaného záujmu, diskutovať o záujme o rýchly monotónny obraz a predpokladať, že ostatní sa o túto tému zaujímajú rovnako ako oni.

Slovo od Verywell

Je dôležité mať na pamäti, že porucha autistického spektra nie je monolitická porucha; ľudia v spektre sú takmer rovnako rozmanití ako typická populácia. Zatiaľ čo niektorí ľudia v spektre majú extrémne príznaky, ktoré radikálne obmedzujú ich schopnosť zúčastňovať sa na typických činnostiach, mnohí nie.

Aj keď niektorí ľudia s autizmom majú prekvapivé alebo neobvyklé príznaky, nie sú pre poruchu typické. Záver, ako sa často hovorí v autistických kruhoch: „Keď ste stretli človeka s autizmom, stretli ste sa s človekom s autizmom.“