Smithova zlomenina predstavuje špecifický typ poranenia kosti predlaktia (polomer) v blízkosti zápästného kĺbu. Pri tomto poranení dochádza k posunu kosti tak, že zápästný kĺb spočíva pred svojou normálnou anatomickou polohou. Zranenie sa najčastejšie vyskytuje po páde na chrbát ruky alebo pri páde s rukou položenou na zemi a krútením tela okolo ruky.
Smithova zlomenina sa tiež niekedy označuje ako reverzná Collesova zlomenina. Zlomenina Collesa je tiež typom zlomeniny distálneho rádia, ale kosť je tlačená skôr dozadu, ako dopredu.
Typy zlomenín zápästia
Kĺb zápästia je spojením predlaktia s rukou. Kĺb tvoria dve kosti predlaktia (polomer a lakťová kosť) spojené navzájom s malými kosťami zápästia. Všeobecne, keď niekto popisuje zlomeninu zápästia, hovorí o poranení konca kosti polomere. Slovo zlomenina zápästia sa však dá použiť na označenie ďalších zlomenín, ako sú napríklad zlomeniny skafoidov, zlomeniny distálnej ulny a ďalšie poranenia kostí okolo zápästného kĺbu.
Zlomeniny distálneho rádia sa môžu vyskytnúť u mnohých rôznych typov a konkrétny typ zlomeniny môže pomôcť určiť najlepšiu liečbu. Existuje niekoľko faktorov špecifických pre zlomeninu, ktoré môžu ovplyvniť rozhodnutie o ideálnej liečbe; niektoré z týchto faktorov zahŕňajú:
- Posun zlomeniny (Ako ďaleko sú kosti mimo polohy?)
- Rozšírenie zlomeniny / postihnutie kĺbu (Vstupuje zlomenina do povrchu kĺbu?)
- Stabilita zlomeniny (Ako pravdepodobné je, že kosti zostanú na svojom mieste?)
Okrem toho existuje veľa problémov špecifických pre pacientov, ktoré môžu ovplyvniť rozhodnutie o tom, ako najlepšie liečiť konkrétnu zlomeninu. Niektoré z týchto úvah zahŕňajú:
- Vek pacienta
- Úroveň aktivity pacienta
- Ručná dominancia
- Ďalšie zdravotné problémy (ako je cukrovka, užívanie tabaku, podvýživa)
Liečba
Pretože Smithova zlomenina je dosť nestabilná, vyžaduje si toto poranenie takmer vždy chirurgickú stabilizáciu nejakou metódou. Ak je zlomenina posunutá z normálnej polohy, bude ju treba spravidla zaistiť pomocou kovových implantátov, zvyčajne pomocou doštičky a skrutiek. Medzi ďalšie možnosti stabilizácie zlomeniny patria čapy zasunuté cez kožu a vonkajšia fixácia. Väčšina pacientov dáva prednosť platničke a skrutkám, pretože zlomenina je dobre zabezpečená, a môžu začať včasne usilovať o zlepšenie pohyblivosti kĺbu.
Môže sa pokúsiť o odliatok, ale je potrebné ho pozorne sledovať, aby sa zaistilo, že zlomenina zostáva v správnej polohe, pretože existuje tendencia týchto zlomenín skĺzavať späť do posunutej polohy.
Tiež známy ako: Zlomenina zápästia, Zlomené zápästie
-band-syndrome-and-treatment-options.jpg)
