Ak ste sa počas súčasnej pandémie na celom svete cítili znepokojení, preťažení alebo beznádejní ohľadom zvládania psoriatickej artritídy (PsA), nie ste sami. Tieto pocity prežívajú mnohí ľudia s autoimunitnými ochoreniami, ako je PsA, ktoré vás nechávajú imunokompromitovaným a majú zvýšené riziko vzniku COVID-19.
Pravdepodobne máte veľa otázok o tom, ako najlepšie riadiť PsA a vaše celkové zdravie počas pandémie. Dozviete sa viac o vašom riziku pre COVID-19 a jeho komplikáciách, o tom, ako pokračovať v správe PsA počas pandémie, a o vašom zdraví, keď sa svet pomaly vracia k normálu.
Osobné riziko pre COVID-19
PsA je ako reumatické ochorenie, tak aj autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal kĺbov. PsA môže tiež ovplyvniť vašu pokožku tým, že spôsobí zápal kože súvisiaci so psoriázou, autoimunitným stavom kože, ktorý spôsobuje hromadenie kožných buniek a tvorbu suchých, červených, zapálených škvŕn.
Psoriatická artritída môže zvýšiť riziko vzniku akéhokoľvek typu infekcie. Tiež ľudia s autoimunitnými ochoreniami, ako je PsA, môžu byť zraniteľnejší pri vývoji COVID-19 a u nich bude prebiehať závažnejšia choroba.
Reumatické choroby sú často zoskupené pod artritídou, ktorá popisuje viac ako 100 rôznych stavov, ktoré ovplyvňujú kĺby a kosti.
Mnoho reumatických chorôb sú autoimunitné a zápalové stavy, ktoré spôsobujú, že váš imunitný systém napáda jeho zdravé tkanivá - kĺby, kosti, svaly a dokonca aj životne dôležité orgány (pokožka, oči, pľúca atď.). Tieto stavy sú systémové, čo znamená, že majú účinky na celé telo.
Imunokompromitovaný
Psoriatická artritída a ďalšie autoimunitné ochorenia vás môžu oslabiť imunitu, čo znamená, že máte nízku obranyschopnosť imunitného systému. To ovplyvňuje vašu schopnosť bojovať s chorobami a infekciami vrátane COVID-19.
Je známe, že autoimunitné ochorenia zvyšujú zraniteľnosť pri všetkých druhoch infekcií - vírusových, bakteriálnych, plesňových a ďalších. Predpokladá sa, že zvýšené riziko súvisí s biologickými liečbami používanými na liečbu PsA a iných typov systémových, autoimunitných chorôb.
Podľa štúdie ohlásenej v roku 2011 vArtritída Výskum a terapiaĽudia s autoimunitnými ochoreniami, u ktorých sa rozvinie závažná infekcia, významne znížili pravdepodobnosť prežitia.
Vaše riziko infekcie
Štúdia z Britskej Kolumbie zverejnená v roku 2018 vAnnals of Reumatic Diseaseskúmali riziko infekcie u ľudí so psoriatickou artritídou a / alebo psoriázou, známych ako psoriatická choroba.
Výsledky zistili, že ľudia s PsA aj psoriázou mali vyššie riziko infekcie v porovnaní s ostatnými v bežnej populácii, konkrétne u ľudí, ktorí užívajú chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD) a hormonálnu liečbu.
Aj keď autori štúdie potvrdili, že existuje zvýšené riziko, neboli si istí, či zvýšené riziko súvisí s psoriatickým ochorením, liečbou alebo oboma spôsobmi.
Štúdia uvedená v roku 2016 vJournal of Rheumatologyskúmali „mieru, typ, vlastnosti a prediktory“ infekcie v skupine ľudí s PsA a v skupine ľudí s psoriázou bez artritídy.
Medzi 695 účastníkmi PsA bolo 498 infekcií a medzi 509 účastníkmi psoriázy bez artritídy bolo 74 infekcií. Čas do prvej infekcie u ľudí s PsA oproti psoriáze bol 1,6 krát a bol ešte vyšší u ľudí používajúcich biologické lieky.
Pretože ženské a biologické terapie boli považované za rizikové faktory vyššieho rizika infekcie u ľudí s PsA.
Niektorí ľudia s PsA môžu mať okrem PsA aj ďalšie podmienky. Komorbidity sú prítomnosť dvoch alebo viacerých zdravotných ťažkostí u jednej osoby. Niektoré z týchto komorbidných stavov sťažujú boj proti infekciám. Takéto komorbidity môžu zahŕňať srdcové choroby a pľúcne stavy, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD).
Vaše riziko pre COVID-19
Vedci skúmajú, ako môže COVID-19 pôsobiť na ľudí s autoimunitnými ochoreniami. Vedia, že určité podmienky zvyšujú riziko, a chcú vedieť, prečo a ako môžu autoimunitné ochorenia zvýšiť zraniteľnosť voči COVID-19 a jeho komplikáciám.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb zahŕňajú ľudí, ktorí užívajú imunosupresívne lieky, ako sú kortikosteroidy, ako tých, ktorí môžu mať vyššie riziko závažných komplikácií COVID-19, ako je zápal pľúc.
Aj keď existuje vyššie riziko infekcie, podľa najnovšieho výskumu autoimunitných a zápalových chorôb sa u ľudí s týmito stavmi nemusí rozvinúť závažnejšia infekcia.
A dokonca aj so zvýšeným rizikom infekcie sa zdá, že ľudia s PsA a inými reumatickými chorobami nespolupracujú s COVID-19 vo vyššej miere, o čom si pôvodne mysleli lekári.
Štúdia uvedená na konferencii American College of Rheumatology (ACR) Convergence v roku 2020 zistila, že u ľudí s reumatickými stavmi je menšia pravdepodobnosť infekcie COVID-19, bez ohľadu na to, či používali biologické lieky.
Vedci nedokázali vysvetliť, prečo to tak je, ale majú podozrenie, že ľudia s reumatickými chorobami brali ochranné prístupy vážnejšie, aby znížili svoje riziko.
Prijímanie preventívnych opatrení
Aj keď samotný PsA nemusí zvýšiť vaše riziko pre váš COVID-19, je stále dôležité prijať ochranné opatrenia, aby ste sa vyhli vystaveniu koronavírusu, vírusu, ktorý spôsobuje COVID-19. A to je obzvlášť dôležité, ak sú súčasťou vášho liečebného plánu PsA biologické terapie alebo kortikosteroidy.
Postupujte podľa svojho liečebného plánu
Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zostali zdraví, je postupovať podľa liečebného plánu a užívať všetky predpísané lieky, dokonca aj konvenčné a biologické lieky DMARD. Nie je dostatok údajov na podporu ukončenia liečby týmito liekmi u ľudí s PsA počas pandémie.
Lekárska rada Národnej nadácie pre psoriázu vydala usmernenie k COVID-19, v ktorom sa uvádza, že „pacienti, ktorí nie sú infikovaní SARS-CoV-2, by mali vo väčšine prípadov pokračovať v biologickej alebo orálnej liečbe psoriázy a / alebo PsA.“ Zloženie: 100% bavlna.
Tiež odporúčajú, aby ľudia vo vysoko rizikových skupinách - ľudia starší ako 65 rokov, ktorí fajčia alebo majú chronické zdravotné ťažkosti, by sa mali so svojimi lekármi porozprávať o pokračovaní alebo zmene liečby.
FNM ďalej odporúča, aby ste pri pozitívnych testoch na COVID-19 prestali užívať biologické látky. Samozrejme, nikdy by ste nemali prerušiť liečbu biologickými liekmi, kým lekár nepotvrdí, že môžete liečbu ukončiť.
Precvičujte si sociálne dištancovanie
Sociálny dištanc je účinný v prevencii šírenia COVID-19 a v znižovaní rizika tejto veľmi závažnej infekcie. Sociálny dištanc, ktorý sa nazýva aj fyzický dištanc, znamená udržiavať priestor medzi sebou a ostatnými, ktorí nie sú členmi vašej domácnosti.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb definovali bezpečnú vzdialenosť ako minimálne 6 stôp alebo 2 dĺžky ramien vo vnútorných aj vonkajších priestoroch. Sociálny dištanc by sa mal praktizovať pomocou ďalších preventívnych opatrení, vrátane nosenia masiek, umývania rúk mydlom a iných prostriedkov. vodou a nedotýkajte sa svojej tváre neumytými rukami.
Noste kryty tváre
Ak musíte opustiť svoj domov, nezabudnite nosiť látkový poťah na tvár alebo jednorazovú masku. Podľa riaditeľa CDC Dr. Roberta Redfielda „Látkové poťahy tváre sú jednou z najsilnejších zbraní, ktoré musíme spomaliť a zastaviť šírenie vírusu - najmä ak sa univerzálne používa v prostredí komunity. ““
Keď prídete domov, zložte si masku a umyte si ruky a tvár. CDC tiež odporúča, aby ste s maskami manipulovali iba za ušnými slučkami alebo kravatami a dávajte pozor, aby ste sa pri odstraňovaní masky nedotkli očí, nosa alebo úst.
Masky by sa mali pravidelne umývať, aby boli čisté. Je dobré mať k dispozícii viac ako jednu masku, aby ste mohli špinavú vždy nahradiť čistou.
Zvládajte stres
Zvládanie stresu uprostred pandémie nie je ľahké, ale je to nevyhnutné. Stres môže vyvolať príznaky PsA a viesť k vzplanutiu choroby (obdobiu vysokej aktivity ochorenia).
Národná psoriáza odporúča meditáciu aj cvičenie, ktoré vám pomôžu zvládnuť stres spojený s PsA a vašimi starosťami počas súčasnej pandémie. Počas cvičenia sa poraďte so svojím lekárom skôr, ako začnete s novým cvičením. Cvičenie aj sprostredkovanie môžu pomôcť znížiť úzkosť a depresívne nálady a zlepšiť váš spánok.
Ak sa stále ťažko vyrovnávate, obráťte sa na svojho lekára a požiadajte ho o radu k duševnému zdraviu.
Liečba psA počas pandémie
Môže byť výzvou zostať počas pandémie v strehu nad vašou liečbou a menovaním lekára. To však nemení potrebu lekárskeho ošetrenia.
Zvážte použitie telemedicíny, aby ste držali krok s vašou zdravotnou starostlivosťou. Telehealth vám umožní sledovať vášho lekára a uistiť sa, že držíte krok s liečbou. Takto ste doma v bezpečí a dôležité aspekty starostlivosti o PsA nebudú v tomto rozhodujúcom čase ignorované.
Telemedicína sa počas tejto pandémie stala dôležitým a efektívnym nástrojom. Robí sa rôznymi spôsobmi, vrátane videorozhovorov, mobilných aplikácií, online návštev a zabezpečených správ, ako sú e-mail a text.
Tieto metódy vám umožňujú prístup k wellness návštevám, konzultáciám s liekmi, následným opatreniam v súvislosti s priebežnou starostlivosťou, terapeutickým sedeniam v oblasti duševného zdravia a oveľa viac.
Na uľahčenie prípravy na schôdzku, či už osobne alebo prostredníctvom telehealth, použite našu stiahnuteľnú príručku doktorskej diskusie uvedenú nižšie. Pomôže vám to naučiť sa relevantnú terminológiu, predvídať otázky, ktoré by ste sa možno mali pýtať, a podobne.
Sprievodca pre diskusiu o psoriatickej artritíde
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Doterajší výskum zameraný na účinnosť telemedicíny počas pandémie ukazuje, že je nevyhnutným a efektívnym nástrojom na liečbu PsA počas pandémie. Jedna štúdia ohlásená v polovici roku 2020 zistila, že telemedicína je cennou metódou spoločenského vzďaľovania sa všetkých. večierky - zdravotnícky personál a rizikoví pacienti.
Neignorujte PsA, pretože sa bojíte ísť do ordinácie lekára. Ak je to možné, použite telemedicínu. Jediný čas, do ktorého budete musieť ísť - podľa pokynov Národnej nadácie pre psoriázu - je, ak ste novým pacientom, ak váš lekár požiadal o úplné vyšetrenie kože alebo o spoločné vyšetrenie, alebo ak máte závažné príznaky. Zloženie: 100% bavlna.
Ak máte obavy z riadenia svojho zdravia počas pandémie, rizika pre COVID-19 alebo prístupu k liekom PsA, obráťte sa na svojho lekára. Váš lekár je v tomto období skvelým zdrojom informácií a sú nevyhnutné pre to, aby vám pomohol udržať vaše najlepšie zdravie.
Príznaky, na ktoré je potrebné dávať pozor
Príznaky COVID-19, ktoré by ste zaznamenali, budú rovnaké s PsA alebo bez. Podľa Johns Hopkins Medicine sú najbežnejšími príznakmi COVID-19 „horúčka, bolesti tela, suchý kašeľ, únava, zimnica, bolesti hlavy, bolesti v krku, strata chuti do jedla a strata čuchu.“
U niektorých ľudí sa vyskytujú závažnejšie príznaky ako vysoká horúčka, silný kašeľ a dýchavičnosť, ktoré môžu súvisieť s pneumóniou alebo inými komplikáciami.
Po vystavení koronavírusu sa príznaky vyvinú asi 2 až 14 dní. Ak sa u vás objavia príznaky, zavolajte svojho primárneho lekára alebo reumatológa. Dajú vám vedieť, či je potrebné vykonať vyšetrenie a čo robiť v prípade zhoršenia príznakov.
Neodporúča sa ísť do nemocnice. Váš lekár sa s vami pravdepodobne stretne pri návšteve telemedicíny, aby ste mohli zostať doma a zabrániť chorobe ostatných.
Ak testujete pozitívne
Ak máte pozitívny test na COVID-19, lekár vám predpíše lieky a dá vám odporúčania, ako najlepšie zvládnuť príznaky. Budete sa musieť izolovať, a to aj mimo rodinných príslušníkov. Ak potrebujete odísť z domu vyzdvihnúť si lieky alebo ísť k lekárovi, noste masku a držte sa od ostatných.
Mali by ste si tiež dať pozor na nebezpečné komplikácie COVID-19. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, zavolajte na číslo 911:
- Dýchacie ťažkosti
- Bolesť alebo tlak na hrudníku
- Zmätok
- Neschopnosť bdieť
- Namodralé pery alebo pokožka
Kontaktujte svojho lekára PsA
Ak sa nakazíte COVID-19, kontaktujte lekára, ktorý spravuje vašu starostlivosť o PsA. Dajú vám vedieť, ak potrebujete zmeniť svoj súčasný plán liečby PsA. Pokiaľ vám lekár neodporučil inak, pokračujte v užívaní všetkých liekov vrátane biologických liekov a kortikosteroidov.
Keď sa zotavíte, uistite sa, že ste v kontakte so svojím lekárom. Potrebujú vedieť, či sa vaše príznaky COVID-19 zhoršujú alebo či sa u vás vyskytne vzplanutie PsA. Na záver sa opýtajte svojho lekára, kedy je bezpečné znovu zahájiť liečbu vysadenými liekmi. Dobrá komunikácia je kľúčom k udržaniu zdravia počas tejto doby.
Obnovenie normálu
Svet sa nakoniec vráti do normálu, ale bude to chvíľu trvať.
V rozhovore zo 4. februára 2021 Dr. Anthony Fauci, riaditeľ Národného ústavu pre alergie a infekčné choroby, zdieľal s káblovou spravodajskou sieťou CNN, že asi „70% až 85% populácie USA by malo byť úplne očkovaných proti COVID- 19 predtým, ako sa krajina môže vrátiť k pocitu normálnosti. ““
Aj keď je to normálne trochu po ceste, stále musíte žiť svoj život čo najlepšie a chrániť sa. Teraz, keď bude vakcína čoskoro k dispozícii všetkým, si pravdepodobne kladiete otázku, či bude pre vás bezpečné očkovanie proti COVID-19.
Ľudia s autoimunitnými ochoreniami a imunokompromitovaní nie sú z vakcíny vylúčení, aj keď na nich vakcína nebola dôkladne testovaná.
Nie je to však nič neobvyklé, pretože väčšina pokusov s vakcínami sa zvyčajne začína u veľkých skupín zdravých dospelých. Ďalšie skupiny, vrátane ľudí s autoimunitnými ochoreniami, sú zahrnuté do štúdií fázy 4 po tom, čo sa vakcína ukázala ako bezpečná a účinná a schválená Úradom pre potraviny a liečivá USA.
Národná nadácia pre psoriázu odporučila ľuďom s PsA, aby dostali svoju vakcínu čo najskôr - za predpokladu, že v minulosti nemali protiklady k vakcínam.
Americká vysoká škola reumatológie odporúča, aby sa niektoré imunosupresívne lieky dočasne pozastavili, aby sa zvýšila účinnosť vakcíny Covid.Napríklad tí, ktorí užívajú blokátory TNF, inhibítory IL-17 a IL-12/23, môžu zostať na liekoch bez prerušenia, zatiaľ čo tí, ktorí užívajú metotrexát, by mali tento liek po každej vakcíne prerušiť najmenej celý týždeň.
Poraďte sa so svojím lekárom, či je vakcína COVID-19 pre vás to pravé. Pretože existuje veľa nepresných informácií o očkovacej látke, váš lekár bude najlepším zdrojom informácií o všetkých otázkach týkajúcich sa očkovacej látky a jej bezpečnosti.
Aj po podaní očkovacej látky COVID-19 by ste mali pokračovať v preventívnych opatreniach, ako je nosenie masky, sociálne dištancovanie sa a umývanie rúk. Je to tak preto, lebo v súčasnosti dostupné vakcíny nezaručujú úplnú imunitu. Bolo preukázané, že poskytujú 95% imunitu proti COVID-19.
Slovo od Verywell
Pandémia je náročným obdobím pre každého, kto sa snaží zvládnuť vážny zdravotný stav, ako je psoriatická artritída. Pokračovanie v starostlivosti o PsA a udržanie si nad ňou je čoraz ťažšie kvôli vírusu a jeho dopadu na svet okolo nás.
Tieto bariéry by vám však nemali brániť v uprednostňovaní starostlivosti o zdravie vrátane následných návštev, doplňovaní liekov na predpis a infúznych terapií. Telemedicína je rozhodujúcim nástrojom, ale v niektorých prípadoch budete musieť ísť do zdravotníckeho zariadenia.
Vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti podnikajú všetky preventívne opatrenia, aby ste počas tejto doby boli v bezpečí, vrátane obmedzenia počtu ľudí v ich kanceláriách, implementácie skríningových opatrení COVID-19, maskovania, fyzického vzdialenia a dezinfekcie často dotknutých povrchov.
Nenechajte svoje obavy z vystavenia vírusu ohroziť vaše zdravie tým, že sa vyhnete zdravotnej starostlivosti.
-and-alcohol.jpg)
