Opakovanie rakoviny prostaty

Recidíva rakoviny prostaty nastáva, keď sa rakovina vráti po ukončení počiatočnej liečby. Rakovina prostaty sa môže opakovať lokálne (v oblasti bezprostredne obklopujúcej prostatu) alebo vzdialene (kdekoľvek inde v tele).

Po chirurgickom zákroku alebo ožarovaní na rakovinu prostaty, ktorá sa obmedzuje na prostatu a blízke tkanivá, hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) zvyčajne klesnú na nulu alebo takmer na nulu. Hladina PSA by po liečbe mala zostať stabilná na tejto veľmi nízkej úrovni.

Po úvodnej liečbe je potrebné starostlivo sledovať hladinu PSA. Ak PSA začne opäť stúpať potom, čo klesne na nulu alebo takmer na nulu, môže to signalizovať návrat rakoviny prostaty.

Zvyčajne trvá viac ako jeden zvýšený test PSA, aby sa zistilo, či sa rakovina prostaty vrátila. Pretože veľa vecí môže prispieť k zvýšenej hladine PSA, väčšina lekárov chce vidieť najmenej dve po sebe nasledujúce zvýšenia PSA predtým, ako povedia, že existuje veľká šanca na opakovanie rakoviny prostaty.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť recidívy rakoviny prostaty?

Všeobecne platí, že čím ďalej sa rakovina šíri a čím je agresívnejšia, tým je pravdepodobnejšie, že sa bude opakovať. Medzi konkrétne faktory patrí:

• Veľkosť nádoru: Všeobecne platí, že čím je nádor väčší, tým je pravdepodobnejšie jeho opakovanie.
• Gleasonovo skóre: Vyššie Gleasonovo skóre znamená agresívnejšiu rakovinu a vyššiu mieru recidívy.
• Stupeň rakoviny: Stupeň sa týka toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Rakoviny vyššieho štádia sa pri počiatočnej liečbe ďalej šírili a majú vyššiu mieru recidívy.
• Postihnutie lymfatických uzlín: Rakovina prostaty, ktorá sa dostala do lymfatických uzlín pred liečbou, sa pravdepodobne opakuje.

Čo sa dá urobiť

Ak sa vaša rakovina prostaty opakuje, lekár pravdepodobne nariadi niektoré zobrazovacie testy, aby lepšie určil, kam sa rakovina vrátila. Skenovanie kostí, CT vyšetrenia a MRI sú najbežnejšie vyšetrenia nariadené na zistenie toho, kde v tele sa rakovina prostaty opakovala.

Existuje veľa možností liečby rakoviny prostaty, ktorá sa vrátila. Ten, ktorý si vyberiete vy a váš lekár, závisí od jednotlivých faktorov, ako napríklad od toho, akú liečbu ste už podstúpili, kam sa vám v tele rakovina prostaty vrátila, ako sa rakovina rozšírila, váš celkový zdravotný stav a vek.

Ak sa predpokladá, že sa váš karcinóm prostaty opakoval iba na malom mieste a nerozšíril sa do iných častí tela, potom môže byť možnosťou rádioterapia do tejto oblasti.

Ak sa vaša rakovina prostaty s najväčšou pravdepodobnosťou rozšírila do viacerých oblastí tela, potom by pravdepodobne bola možná hormonálna liečba. Chemoterapia sa môže použiť aj vtedy, keď sa rakovina rozšírila na viac miest.