Tipy na prevenciu preležanín pri demencii

Preležaniny, ktoré sa často nazývajú preležaniny, preležaniny alebo dekubity, sú oblasti poškodenej kože, ktoré sú výsledkom prílišného tlaku alebo váhy na túto oblasť. Poškodenie môže byť na povrchu alebo ísť hlboko dole, dokonca aj do svalu a kosti.

Oblasti tela so zvláštnym rizikom rozpadu kože zahŕňajú zadok, kostrč, päty, členky, lopatky, chrbát a boky hlavy, uši, lakte a boky.

Existujú rôzne stupne dekubitov od štádia 1, čo je začervenaná oblasť, až po štádium 4, kde je viditeľný sval, šľacha alebo kosť. Tlakové oblasti možno tiež klasifikovať ako nestabilné, kde nemôžete zistiť, aké hlboké je poranenie tkaniva, alebo ako hlboké poranenie, kde je modrina podobná purpurovej oblasti alebo krvnému pľuzgieru pokrývajúcemu tkanivo, ktoré je „kašovité“ alebo teplejšie v porovnaní s pokožkou okolo.

Prečo sa vyvíjajú otlaky?

Dekubity sa často vyvíjajú v dôsledku obmedzenej pohyblivosti, nesprávnej výživy a chorôb. Pri demencii v neskorom štádiu je ovplyvnené fyzické fungovanie a klesá schopnosť pohybu. Osoba tak môže zostať príliš dlho v rovnakej polohe (či už je to v posteli alebo sedieť na stoličke), pričom vytvára príliš veľký tlak na určité časti tela a zvyšuje riziko vzniku dekubitov.

Riziká preležanín

Niektoré zdravotné podmienky vystavujú ľudí vyššiemu riziku vzniku dekubitov. Domy s opatrovateľskou službou a ďalšie opatrovateľské zariadenia používajú nástroje, ako je Bradenova stupnica hodnotenia rizík, na identifikáciu obyvateľov s vyšším rizikom kožných problémov. Tieto typy váh vám poskytnú číslo, ktoré kvantifikuje úroveň rizika pre každú osobu a táto úroveň rizika by mala spustiť viac preventívnych zásahov.

Ďalej však môžete skontrolovať riziká, ktoré vedci identifikovali ako spojené s vyšším rizikom poranenia kože.

• Demencia
• Obmedzená fyzická pohyblivosť
• Nepokoj a nepokoj
• Hospitalizácia
• Inkontinencia
• Zmätok
• Znížená schopnosť komunikovať
• Bolesť
• Srdcovo-cievne ochorenie
• Zápal pľúc
• Fajčenie
• Nadváha
• Znížená citlivosť
• Strata váhy
• Choroby v konečnom štádiu

Čo je také zlé na otlakoch?

Preležaniny môžu spôsobiť značnú bolesť a tkanivo môže nakoniec odumrieť a bude potrebné ho odstrániť, napríklad amputáciou. Pri preležaninách sa môže vyvinúť aj sepsa, systémová život ohrozujúca infekcia. Preležaniny súviseli so zvýšeným rizikom depresie a tiež so smrťou.

Kvôli potenciálu preležanín ovplyvňujúcich kvalitu života a celkové zdravie boli preležaniny okrem iných faktorov identifikované ako dôležité meradlo kvality v opatrovateľských domovoch. Percento obyvateľov s dekubitmi, najmä tých, ktorí sa vyvinuli počas pobytu v zariadení, na rozdiel od tých, ktorí boli prítomní pred tým, ako osoba prišla do zariadenia, je jedným zo spôsobov, ako hodnotiť kvalitu starostlivosti, ktorú zariadenie poskytuje.

Prevencia pri demencii

Opatrovatelia pre ľudí s demenciou (vrátane rodinných príslušníkov, priateľov a platených opatrovateľov, ako sú zdravotné sestry alebo pracovníci opatrovateľských ústavov) musia byť ostražití, aby sa predišlo vzniku dekubitov. Preventívne opatrenia môžu zahŕňať:

Pravidelné hodnotenie pleti

Pravidelne vizuálne kontrolujte pokožku, najmä pri miestach s vysokým rizikom tlaku, ako sú päty, kostrč a zadok. Vhodný čas na to je pomoc človeku pri kúpaní. Plánovanie kúpania a hodnotenia pokožky v kalendári je užitočné na zaistenie toho, aby sa na to nezabudlo.

Plávajúce opätky na vankúši

Umiestnite vankúš pod lýtka, nie po kolená, aby človeku namiesto toho, aby spočíval priamo na matraci z postele, „plávali“ vo vzduchu päty.

Kolíska na nohy

Jedná sa o stanové zariadenie, ktoré zabraňuje tomu, aby plachty a prikrývky spočívali priamo na nohách osoby ležiacej v posteli.

Pena na konci postele

Na nohy položte ochrannú penu, o ktorú sa opierajú, namiesto toho, aby ste ich jednoducho nechali ležať na matraci.

Pravidelné otáčanie a radenie

Pomáhajte s pravidelným otáčaním alebo posúvaním polôh tak, aby sa pri rôznych váhach tela striedali rôzne váhy.

Adekvátne produkty a starostlivosť o inkontinenciu

U mnohých ľudí s demenciou sa objavuje inkontinencia. Používajte vysoko kvalitné inkontinenčné vložky a príťahy, ktoré odvádzajú vlhkosť od pokožky, a dôsledne ich vymieňajte. Kožu namiesto trenia jemne umyte čistou žinkou.

Bariéry proti vlhkosti

Niektoré krémy, napríklad Baza, môžu tiež chrániť pokožku pred inkontinenciou.

Služby fyzickej alebo pracovnej terapie

Medicare niekedy zaplatí (doma alebo v zariadení) fyzickú a pracovnú terapiu, aby vyhodnotila a určila najvhodnejšie polohy a intervencie pri sedení pre pohodlie a ochranu pokožky.

Posúdiť pre zmluvy

Kontraktúry - pri ktorých je kontakt koža na kožu konštantný - môžu zvýšiť riziko vzniku dekubitov. Napríklad, ak sa ruka človeka kvôli mozgovej príhode stiahne a nedobrovoľne sa ohne v lakte, je táto pokožka na vnútornej strane lakťa vystavená vyššiemu riziku, pretože by sa tam mohla zachytiť vlhkosť a teplo.

Na položenie do postele použite vankúše

Zvážte umiestnenie vankúša medzi kolenami osoby, keď je položená na boku v posteli, aby ste zabránili tlaku z kolena na koleno. Môžete tiež umiestniť vankúš za chrbát, aby ste mierne zmenili polohu.

Zaistite dobré umiestnenie na invalidnom vozíku alebo stoličke

Uvedomte si umiestnenie. Napríklad, ak sa vaša milovaná osoba na vozíku vždy opiera doľava, použitie penových vankúšov na ochranu ľavej strany môže pomôcť zabrániť vzniku tlakových bodov. Na sedadlo invalidného vozíka sa dajú umiestniť aj špeciálne vankúše, ktoré pomáhajú pri prevencii otlakov.

Pridajte polstrovanie alebo vankúše do oblastí, ktoré zvyšujú riziko

Napríklad, ak noha osoby spočíva vždy priamo na kovovom nožnom pedáli na invalidnom vozíku, nožný pedál mu podložte, aby ste chránili jej nohu.

Používajte špeciálne matrace do postele

Môžete si objednať špeciálne matrace na zmiernenie tlaku, vrátane matracov so striedavým tlakom vzduchu, ktoré v ich vnútri pohybujú vzduchom, aby uvoľnili tlak niekomu, kto je vystavený vysokému riziku. Za určitých okolností a na základe príkazu lekára môže spoločnosť Medicare zaplatiť za matrace do postele.

Výživa a doplnky výživy

Poskytnutie ďalších bielkovín v strave môže pomôcť pri prevencii a hojení pokožky.

Časovo obmedzený

Ak má váš milovaný napríklad vysoké riziko alebo má na zadku kožné problémy, bude pravdepodobne potrebné pomôcť obmedzením toho, ako dlho môže sedieť po jednom v kresle.

Adekvátna hydratácia

Podpora dobrého príjmu tekutín môže prispieť k zdravej pokožke.

Zdvih nekĺzajte

Uistite sa, že keď niekomu pomáhate meniť polohu, v skutočnosti ju zdvihnete namiesto toho, aby ste ju posunuli cez plachty v posteli. Kĺzavá pokožka na povrchu, ako sú napríklad plechy, môže spôsobiť ulpievanie, kde je krehká pokožka poškodená trením pri dotyku s plechom. Závesná plachta, ktorá je menšou plachtou umiestnenou pod niekým v posteli, môže pomôcť vám a inej osobe zdvihnúť osobu z každej strany a otočiť ju.

Fyzické cvičenie

Ak je to osoba schopná, môže pohyb a prietok krvi z fyzického cvičenia pomôcť pri prevencii preležanín.

Mechanické zdvihy

Niekedy je nevyhnutný stroj, ktorý pomáha niekomu zdvihnúť a zmeniť polohu, aby sa o neho mohla bezpečne starať.

Pat Neotieraj sa

Pri kúpaní nezabudnite telo dotyčného osušiť uterákom, a nie ho trieť.

Buďte opatrní pri prestieradlách

Posteľná bielizeň pevne zastrčená okolo niekoho môže obmedziť pohyblivosť a zvýšiť pravdepodobnosť vzniku dekubitov. Namiesto toho na osobu položte plachtu.

Penové topánky

Niektorým ľuďom prospieva penová obuv na chodidle, ktorá chráni pätu, členok a prsty na nohách.

Požiadať o pomoc

Nakoniec, ak je váš drahý v nebezpečenstve tlakových oblastí, neváhajte ho obhajovať kontaktovaním lekára, ktorý vám pomôže so zabezpečením zdrojov a vybavenia, ktoré vám bude najviac nápomocné.