Výskum ukazuje, že migrény sú spojené s léziami v mozgu, ako je zrejmé zo skenovania pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Lézia sa vyskytuje z dôvodu nejakého poškodenia časti mozgu, kde sa nachádza. V súčasnosti odborníci jednoducho nevedia, či tieto mozgové lézie spojené s migrénou môžu alebo nemôžu mať dlhodobý vplyv na vaše zdravie, takže sa s nimi lekári príliš netrápia, kým sa nevie viac o ich závažnosti.
Vedecké štúdie zaoberajúce sa potenciálnym účinkom týchto lézií na vašu migrénu a celkové zdravie sú dôležité nielen pre budúcnosť liečby migrény, ale aj preto, aby poskytli ďalší prehľad o mechanizmoch mozgu v pozadí migrény.
Ilustrácia Cindy Chung, VerywellMigrény a mozog
Aj keď je to zriedkavé, vieme, že migréna môže spôsobiť mozgovú príhodu, ktorá sa nazýva migrenózny infarkt alebo mŕtvica vyvolaná migrénou. Podobne je migréna s aurou rizikovým faktorom pre cievnu mozgovú príhodu u niektorých ľudí, najmä u žien a tých, ktorí fajčia, majú vysokú krv. tlak, alebo uzivat antikoncepcne tabletky.
Viaceré štúdie navyše zistili, že ľudia s migrénou majú zvýšené riziko mozgových lézií.
Dva hlavné typy lézií nájdených u migrénov zahŕňajú:
- Hyperintenzity bielej hmoty (WMH): Tieto lézie vyzerajú na určitých sekvenciách MRI žiarivo bielo. Tieto abnormality možno pozorovať aj u starších ľudí a pacientov s mozgovou príhodou a demenciou. U migrén sa zvyčajne vyskytujú v čelnom laloku, limbickom systéme a temennom laloku mozgu.
- Tiché mozgové infarkty: Infarkt je malá oblasť mŕtveho tkaniva, ktorá je dôsledkom obmedzeného prietoku krvi do tejto oblasti. Ak sú infarkty „tiché“, znamená to, že nesúvisia so žiadnymi zjavnými príznakmi podobnými mŕtvici. Tiché infarkty u migrén sa väčšinou našli v mozočku, mozgovom kmeni, supratentoriálnej oblasti a hlboko v šedej hmote mozgu.
Odborníci sa pokúšajú spojiť presnú príčinu týchto mozgových lézií a rozlúštiť, či sú spôsobené účinkami samotnej migrény alebo iným faktorom špecifickým pre migrény.
Čo ukazuje výskum
Aj keď je zrejmé, že migréna je rizikovým faktorom pre vznik subklinických lézií mozgu, príčiny, podstata a dlhodobé výsledky sú stále neisté a výskum je do istej miery nekonzistentný.
Z výskumu teraz vyplýva, že prítomnosť mozgových lézií sa zdá byť častejšia u žien, najmä u tých, ktoré majú časté záchvaty migrény a majú migrény v anamnéze. Lézie sú tiež silnejšie spojené s ľuďmi, ktorí majú migrénu s aurou.
Pokiaľ ide o ďalšie príčiny mozgových lézií, štúdia z roku 2015 skúmala vzťah kardiovaskulárnych rizikových faktorov (faktorov, ktoré zvyšujú vašu pravdepodobnosť mŕtvice alebo srdcového infarktu), ako je fajčenie, vysoký krvný tlak, index telesnej hmotnosti (BMI) a vysoká cholesterolu, na prítomnosť hyperintenzít bielej hmoty u migrenikov.
Výsledky naznačili, že tieto kardiovaskulárne rizikové faktory neboli spojené s WMH u ľudí s migrénou a ďalšie štúdie preukázali podobné výsledky. Autori naznačujú, že samotné účinky migrény môžu byť priamou príčinou mozgových lézií.
Je možné, že sú do toho zapojené aj ďalšie faktory. Niektorí vedci napríklad odporúčajú študovať vzťah medzi patentom foramen ovale (PFO) a léziami mozgu pri migréne. PFO, čo je diera vo vašom srdci, je bežnejšia u migrénistov s aurou a nachádza sa asi u pätiny populácie. PFO zvyšuje vaše riziko mozgovej príhody, pretože drobné krvné zrazeniny môžu prechádzať zo srdca cez otvor do mozgu.
Súvislosť medzi migrénami a PFO
Význam mozgových lézií
Zatiaľ poriadne nevieme, aký význam majú tieto mozgové lézie. Mnoho štúdií skúmalo starších ľudí, ktorí nemajú migrény, ale majú hyperintenzitu bielej hmoty. Tieto lézie súvisia so zvýšeným rizikom mozgovej príhody, demencie a problémov s myslením. Pretože migréna je spojená s mozgovou príhodou, je možné, že lézie u migrenikov môžu naznačovať vyššie riziko mozgovej príhody.
Štúdia z roku 2012 zistila, že zatiaľ čo migreničky mali v období deviatich rokov vyšší výskyt hyperintenzít bielej hmoty v porovnaní s kontrolnou skupinou, ich kognitívne fungovanie zostalo rovnaké. To naznačuje, že tieto mozgové lézie nemusia v skutočnosti znamenať nič zdraviu prospešné, čo je upokojujúcou správou.
To znamená, že ak sa zistí, že migrény a súvisiace mozgové lézie majú dlhodobé neurologické účinky, môže to zmeniť spôsob, akým neurológovia liečia epizodické migrény. Lekári môžu napríklad zvážiť preventívne lieky na migrénu na epizodické migrény u určitých ľudí, u ktorých je vysoké riziko vzniku mozgových lézií alebo ich už majú.
Slovo od Verywell
Nie je isté, či majú mozgové lézie nejaké zdravotné dôsledky. Ak ich máte, najlepšou vecou, ktorú môžete urobiť, je pracovať na udržaní dobrého zdravia pri migréne pravidelným sledovaním svojho lekára, užívaním predpísaných liekov a sledovaním spúšťacích mechanizmov. Dlhodobé štúdie, ktoré skúmajú prítomnosť a progresiu týchto mozgových lézií vo svetle neurologických funkcií v priebehu času, sú na obzore a pomôžu vniesť do situácie nové svetlo.
