Prehľad leukoplakie

Leukoplakia je stav v ústach, ktorý zahrnuje zhrubnuté biele škvrny na slizniciach ústnej dutiny, ďasien alebo jazyka. Najčastejšie je to spôsobené fajčením alebo inými druhmi tabaku (napríklad používaním žuvacieho tabaku). Niektoré zdroje uvádzajú, že 80% ľudí s leukoplakiou sú fajčiari. Niekoľko štúdií v skutočnosti zistilo, že „prevalencia fajčenia bola u pacientov s leukoplakiou až 82% až 100%.“ Avšak aj iné typy dráždivých látok môžu spôsobiť leukoplakiu.

Ak je leukoplakia mierna, často ustúpi bez akéhokoľvek zásahu. Ale leukoplakia sa považuje za predrakovinový stav, preto by sa nemala brať na ľahkú váhu. V blízkosti škvŕn leukoplakie sa môžu tvoriť rakoviny ústnej dutiny a samotné lézie leukoplakie môžu vykazovať náznaky rakovinových zmien.

Verywell / JR Bee

Leukoplakia a rakovina

Biele škvrny z leukoplakie sa väčšinou nepovažujú za rakovinové, a preto sa považujú za benígne. V niektorých prípadoch sa však zistilo, že leukoplakia je skorým príznakom rakoviny úst. Podľa Clevelandskej klinickej zdravotníckej knižnice v skutočnosti „sa z nej nakoniec môže vyvinúť rakovina ústnej dutiny. Do 15 rokov sa u asi 3 až 17,5 percenta ľudí s leukoplakiou vyvinie spinocelulárny karcinóm, bežný typ rakoviny kože. “

Rakoviny na dne úst sa niekedy objavujú v susedstve leukoplakie v stave nazývanom „škvrnitá leukoplakia“, ktorý postihuje biele a červené oblasti v ústach. Škvrnitá leukoplakia môže byť znakom toho, že človek má možnosť mať rakovinu.

Kvôli riziku rakoviny ústnej dutiny spojenej s leukoplakiou sa odporúča, aby ju ktokoľvek s neobvyklými alebo prebiehajúcimi zmenami v ústach akéhokoľvek typu nechal vyhodnotiť u svojho lekára.

Oral Hairy Leukoplakia

Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.

Jeden typ leukoplakie sa nazýva chlpatá leukoplakia. Názov vznikol na základe fuzzy bielych škvŕn, ktoré vyzerajú ako záhyby alebo vyvýšeniny, ktoré sa často nachádzajú po stranách jazyka. Orálna chlpatá leukoplakia sa často mylne považuje za drozd v ústach (kvasinková infekcia úst a ďasien). Na rozdiel od leukoplakie, drozd spôsobuje krémovo biele škvrny, ktoré je možné utrieť a ktoré je možné liečiť antimykotikami.

Chlpatá leukoplakia je častá u ľudí so silne narušeným imunitným systémom, ako sú pacienti s vírusom Epstein-Barr (EBV) alebo HIV / AIDS a inými imunitne oslabenými stavmi.

Ďalším veľkým rozdielom medzi chlpatou a bežnou leukoplakiou je, že chlpatá leukoplakia nie je spojená s rizikom rakoviny. Chlpatá leukoplakia môže byť jedným z prvých príznakov HIV.

Príznaky

Biele škvrny leukoplakie sa zvyčajne nachádzajú na ďasnách, vo vnútri líca, pod jazykom alebo na samotnom jazyku. Spočiatku si ich možno nevšimnú. Medzi ďalšie príznaky leukoplakie patria:

• Sivasto sfarbené škvrny, ktoré sa nedajú zotrieť
• Nepravidelné textúrované alebo ploché textúry v ústach
• Plochy v ústach, ktoré sú vytvrdené alebo zhrubnuté
• Zvýšené červené lézie (erytroplakia)
• Červené škvrny spolu s bielymi škvrnami (erytroleukoplakia)

Kedy navštíviť lekára

Aj keď leukoplakia zvyčajne nespôsobuje žiadny druh bolesti, je dôležité vedieť, kedy navštíviť lekára, pretože by to mohlo byť príznakom niečoho vážnejšieho. Je dôležité navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, keď:

• Biele škvrny v ústach sa samy nevyjasnia do dvoch týždňov
• V ústach sú červené alebo tmavé škvrny
• Pozorujete akýkoľvek typ prebiehajúcich zmien v ústach
• Máte bolesti ucha pri prehĺtaní
• Existuje neschopnosť správne otvoriť ústa (ktorá sa postupne zhoršuje)

Príčiny

Najbežnejšou príčinou leukoplakie je dlhodobé užívanie tabaku (fajčenie alebo žuvanie) alebo iných dráždivých látok. Medzi ďalšie príčiny patrí:

• Protézy, ktoré správne nesedia (alebo zlomené zubné náhrady)
• Poranenie, ktoré sa vyskytne na vnútornej strane líca (napríklad pri náhodnom zahryznutí do líca)
• Zlomené alebo nerovnomerné zuby
• Dlhodobé užívanie alkoholu
• Špecifické typy stavov v tele, ktoré spôsobujú zápal
• Dlhodobé užívanie žuvacieho tabaku (z držania žuvacieho tabaku pri lícach)

Diagnóza

Diagnóza leukoplakie zvyčajne zahŕňa:

• Ústna skúška poskytovateľom zdravotnej starostlivosti
• Pokus o zotretie bielych škvŕn (ak sa dajú zotrieť, pravdepodobne to nie je leukoplakia)
• Dôkladná anamnéza na odhalenie určitých rizikových faktorov (napríklad fajčenie alebo žuvanie tabaku)
• Odstránenie ďalších možných príčin bielych škvŕn (napríklad drozdov)
• Testovanie na včasné príznaky rakoviny

Biopsia spočíva v odstránení tkaniva z tela, aby sa zistilo, či nevykazuje chorobu, ako je rakovina. Testovanie rakoviny u osôb s leukoplakiou môže zahŕňať:

• Biopsia orálnej kefky: Jedná sa o odstránenie buniek (ktoré sa majú testovať na rakovinu) z vonkajšieho povrchu lézií pomocou malého točivého štetca.
• Excízna biopsia: Jedná sa o chirurgické odstránenie tkaniva z náplasti leukoplakie (alebo v niektorých prípadoch celého plaku) na vyšetrenie rakovinových buniek. Excízna biopsia je rozhodujúcejšou metódou na testovanie rakoviny ústnej dutiny ako biopsia orálnou kefkou.

Ak po vykonaní biopsie vyrezaním dôjde k pozitívnemu výsledku, môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučiť špecialistu (orálny chirurg alebo špecialista na ucho / nos / krk) na liečbu rakoviny ústnej dutiny. Ak bola leukoplakia náplasť veľmi malá a bola úplne odstránená excíznou biopsiou, nemusí byť potrebná žiadna ďalšia liečba okrem priebežného pozorovania.

Liečba

Liečba leukoplakie je najúčinnejšia po včasnej diagnostike. Pravidelné následné kontroly u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti sú nevyhnutné, rovnako ako naučiť sa dôkladne a pravidelne vykonávať sebakontroly úst.

Na vyliečenie stavu zvyčajne postačuje odstránenie zdroja podráždenia (fajčenie, žuvanie tabaku alebo nadmerné užívanie alkoholu).

Ak však dôjde k pozitívnemu výsledku biopsie, je potrebná ďalšia liečba. Môže to zahŕňať jednu (alebo viac) z niekoľkých možností.

• Ak je leukoplakia spôsobená problémom so zubami, odošle sa zubárovi žiadosť o korekciu nesprávne nasadenej zubnej náhrady, zubatého zuba alebo inej základnej príčiny.
• Váš lekár vyzve na okamžité odstránenie všetkej leukoplakie na zastavenie šírenia rakoviny pomocou laseru, skalpelu alebo metódy studeného zmrazenia pomocou sondy (nazývanej kryopróba).
• Budete potrebovať pravidelné následné kontroly, aby ste skontrolovali opakujúce sa príznaky leukoplakie (ktoré sú bežné).
• Ak je diagnózou chlpatá leukoplakia, môže vám byť predpísané antivírusové liečivo.

Majte na pamäti, že aj po odstránení náplastí leukoplakie stále existuje zvýšené riziko rakoviny ústnej dutiny.

Slovo od Verywell

Aj keď je dôležité, aby ste pri leukoplakii neprepadali panike z hroziaceho rizika rakoviny ústnej dutiny, mali by ste sa čo najskôr zaoberať rizikovými faktormi, ako je prestať fajčiť, žuvať tabak, piť alebo vystaviť sa iným dráždivým látkam (napríklad elektronickým cigaretám). Toto je podmienka, ktorú môžu niektorí ľudia ľahko ignorovať, možno rovnako bežnú ako boľavé rany. Nie vždy je to však neškodné. Leukoplakia je často varovným signálom, ktorý signalizuje, že človek by mal urobiť nejaké úpravy zdravého životného štýlu. V najhoršom prípade ide o vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie.