Čo je to hypertropia?

Hypertropia je typ vertikálneho strabizmu (prekrížené oči), pri ktorom je jedno oko vychýlené nahor v porovnaní s druhým okom. Môže sa to stať neustále alebo prerušovane. Hypertropia nastáva, keď svaly oboch očí nie sú vyvážené a spolupracujú. Tento stav, ktorý môže postihnúť dospelých aj deti, vyvoláva celá škála dôvodov, napríklad ochrnutie nervu, mŕtvica, ochorenie štítnej žľazy, trauma a neurologické poruchy. Prerušované typy hypertropie sú zvyčajne výsledkom stresu alebo únavy.

Tento stav sám o sebe nezmizne a vyžaduje si liečbu. Najbežnejšie spôsoby liečby sú okuliare, náplasti, vizuálna terapia alebo chirurgický zákrok. Skoršia detekcia a liečba sú spojené s lepšími výsledkami pre ľudí s hypertropiou.

Strabizmus

Strabizmus je stav, keď sa oči nezhodujú navzájom, čo znamená, že jedno oko je otočené v inom smere ako druhé oko. Existujú štyri typy strabizmu: esotropia (ladenie smerom dovnútra), exotropia (otáčanie smerom von), hypertropia (otáčanie nahor) a hypotropia (otáčanie smerom dole). Odhaduje sa, že 4% populácie USA alebo asi 13 miliónov ľudí má strabizmus.

Príznaky hypertropie

Najnápadnejším príznakom hypertropie je to, že jedno oko sa pohybuje nahor oproti druhému oku. Ak však problém nie je trvalý, môže zostať nepovšimnutý. V niektorých prípadoch sa objaví iba vtedy, keď je osoba unavená alebo pod veľkým stresom.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od príčiny hypertrofie človeka, ale môžu zahŕňať:

• Dvojité videnie (diplopia): Ľudia s hypertropiou budú mať zvyčajne dvojité videnie, pretože oko sa bude ťažko sústrediť a môže dôjsť k duplikovaniu obrázkov.
• Nakláňanie hlavy: Deti s hypertropiou často nakláňajú hlavy na jednu stranu, aby eliminovali dvojité videnie, ktoré hypertropia často spôsobuje
• Bolesti hlavy
• Namáhanie očí
• Bolesť nad obočím

Príčiny

Hypertropia je najčastejšie spôsobená problémami s očnými svalmi, ktoré sú zvyčajne vyvolané rôznymi neurologickými stavmi alebo poranením očí.

Medzi príčiny hypertropie patria:

• Štvrtá obrna hlavových nervov: Štvrtý hlavový nerv (CN IV), tiež známy ako trochleárny nerv, je jedným z nervov, ktoré riadia horný šikmý sval, ktorý je zodpovedný za pohyb očí. Paralýza štvrtého hlavového nervu znamená, že určitý sval v oku je paralyzovaný, čo spôsobuje, že oko má posun smerom nahor. Je to spôsobené chorobou alebo poranením štvrtého hlavového nervu. U detí sa vyskytuje najčastejšie pri narodení (vrodené). U dospelých je to najčastejšie spôsobené úrazom, ktorý zahŕňa bičovanie alebo otras mozgu. Môže to byť tiež dôsledok zlého prietoku krvi v súvislosti s cukrovkou. Niektoré prípady zmiznú samy, iné však potrebujú operáciu, aby sa problém napravil.
• Brownov syndróm: Toto je zriedkavý stav, keď horný šikmý sval nefunguje správne a nie je schopný voľne prechádzať trochlea a postihnuté oko je držané svalom. Hlavným príznakom je nesprávna orientácia očí, ktorá môže smerovať nahor. alebo smerom k nosu. Najčastejšie je to iba na jednom oku, zvyčajne na pravom oku. Ľudia sa s ním môžu narodiť alebo ho rozvíjať počas života, čo sa stáva menej často. Vážnejšie prípady si budú vyžadovať chirurgický zákrok.
• Mŕtvica: Po mŕtvici je videnie často ovplyvnené. Krvné zrazeniny, ktoré viedli k mŕtvici, môžu tiež poškodiť nervy zodpovedné za pohyb očí, čo v niektorých prípadoch vedie k hypertropii.
• Ochorenie štítnej žľazy: Tento stav je tiež známy ako Gravesova orbitopatia a je spájaný hlavne s hypertyroidizmom. Etiológia hypotropie spojenej s ochorením štítnej žľazy je dôsledkom reštriktívneho strabizmu, ktorý je výsledkom zhrubnutia alebo zjazvenia dolného priameho svalu. , ktorý utlmuje oko. Ochorenie štítnej žľazy vedie k mnohým oftalmologickým problémom, vrátane troch typov strabizmu. Môže sa to stať v ktorejkoľvek fáze života, ale je to bežnejšie u ľudí, ktorí majú 45 rokov alebo viac. Najbežnejším spôsobom, ako to napraviť, je chirurgický zákrok. Fajčenie, dysfunkcia štítnej žľazy a rodinná anamnéza ochorenia očí štítnej žľazy sú známe rizikové faktory.
• Poranenie oka: Traumy extraokulárnych svalov môžu spôsobiť nesprávne vyrovnanie očí a rôzne typy strabizmu vrátane hypertropie.

Diagnóza

Očný lekár alebo oftalmológ je ten, kto dokáže diagnostikovať hypertropiu. Očné vyšetrenie je prvým krokom k stanoveniu diagnózy. Konečné výsledky však môžu byť zavádzajúce, najmä u ľudí s viac ako jedným svalom, ktorý je paralyzovaný alebo podstúpil operáciu strabizmu.

Váš poskytovateľ starostlivosti o oči tiež vykoná niekoľko testov očnej odchýlky, aby vyhodnotil vaše oči na hypertropiu, vrátane:

• Hirschbergov test: Je známy aj ako test reflexu rohovky, kontroluje zorné pole oka. Počas tohto testu je svetelný zdroj nasmerovaný na oči človeka a je od neho požiadané, aby si ho priamo zafixoval. Potom sa pozoruje svetelný reflex rohovky. Považuje sa to za normálne, keď sú svetelné reflexy rohovky nazálne mierne decentralizované. V prípade hypertropie sa svetelný reflex vychýleného oka nachádza pod svetelným reflexom fixačného oka.
• Krimského test: Tento test dopĺňa Hirschbergov test. Pri vykonávaní tohto testu sa pred odchylné oko umiestni hranol, kým sa rohovkový reflex nerecentruje v zrenici. Výsledok ukazuje veľkosť odchýlky.
• Skrytie / odkrytie testu: Počas tohto testu váš očný lekár nakrátko zakryje oko, ktoré sa fixuje (udržiava vizuálny pohľad na jednom mieste), a zistí, či nedochádza k refixačnému pohybu druhého oka. Pri hypertropii sa nefixujúce oko pohybuje smerom dole, keď zaberá fixáciu.
• Simultánny test krycieho hranola: Tento test sa vykonáva umiestnením hranola, ktorý je orientovaný v príslušnom smere pre odchýlku nad nefixujúce oko, pričom zakrýva fixačné oko, kým nedôjde k posunu fixácie alebo k odchýlke. Tento test sa používa na neutralizáciu odchýlky.

U detí lekári často zachytia hypertropiu, keď si všimnú, že ich oči sú pri prehliadkach dieťaťa v poriadku. Je nevyhnutné informovať odborníka, či sa v rodinnej anamnéze vyskytli očné problémy.

Dôležité fakty, ktoré by rodičia mali vedieť o očných skúškach detí

Liečba

Hypertropia sa dá liečiť niekoľkými spôsobmi:

• Chirurgia: Toto je najbežnejší spôsob korekcie hypertropie. Očný lekár môže uvoľniť, napnúť alebo presunúť určité očné svaly, aby sa oči správne zoradili, aby spolupracovali.
• Okuliare: Ľudia s hypertropiou majú často dvojité videnie a na odstránenie problému môžu lekári predpísať hranolové okuliare. Hranol používaný v okuliaroch ohýba svetlo skôr, ako prejde okom. Svetlo je presmerované, takže dopadne správne na sietnicu každého oka a osobe sa zobrazí iba jeden obrázok.
• Očná náplasť: Očný špecialista môže tiež požiadať niekoho s hypertropiou, aby zakryl zdravé oko očnou náplasťou, aby prinútil postihnuté oko pracovať správne.
• Vizioterapia: Jej cieľom je zlepšiť komunikáciu medzi mozgom a očami. Často sa kombinuje s inými spôsobmi liečby a vždy by ich mal viesť očný špecialista. Zvyčajne sa to používa spolu s korekčnými šošovkami.

Slovo od Verywell

Hypertropia nie je častým problémom, ale dá sa ľahko liečiť vhodnými okuliarmi, očnými náplasťami a chirurgickým zákrokom. Vyskytuje sa väčšinou u malých detí, môže však po úraze postihnúť dospelých v neskoršom veku. Ak spozorujete akékoľvek zmeny zraku, mali by ste sa obrátiť na svojho očného lekára a nechať si skontrolovať oči, či sa u nich nevyskytujú nejaké problémy. Týmto spôsobom je možné včas zachytiť a liečiť prípadné problémy s očami.