Príčiny a liečba chrapľavého hlasu

Chrapľavý hlas môže byť sotva znateľnou zmenou hlasitosti vášho prejavu alebo môže byť výrazný, s chrapľavým zvukom, ktorý je ťažko počuť.

Chrapľavý hlas môže byť spôsobený všetkým, čo interferuje s normálnymi vibráciami hlasiviek, ako sú napríklad opuchy a zápaly, polypy, ktoré bránia správnemu uzatváraniu hlasiviek, alebo stavy, ktoré vedú k tomu, že jeden alebo obidva hlasivky klesnú. ochrnutý.

Niektoré príčiny sú predovšetkým nepríjemnosťou, napríklad príliš hlasným krikom na futbalový zápas. Iné môžu byť veľmi vážne a upozorniť ľudí na základné stavy, ako je rakovina alebo mozgová príhoda.

Väčšinou sú na vine príčiny, ako je prechladnutie, alergie alebo vdýchnuté dráždivé látky. Chrapot by sa však nikdy nemal vylúčiť bez porady s lekárom, najmä ak pretrváva.

Diagnostické testy budú závisieť od vašej histórie, ale môžu zahŕňať laryngoskopiu, krvné testy, skenovanie hrudníka pomocou počítačovej tomografie (CT) a ďalšie. Liečba bude závisieť od konkrétnej príčiny, ale bez ohľadu na diagnózu je dôležité prestať fajčiť. Chrapot sa označuje aj lekárskym výrazom „dysfónia“.

Chrapot je definovaný ako zmena vokálnej kvality, výšky tónu, hlasitosti alebo hlasového úsilia, ktorá ovplyvňuje komunikáciu alebo kvalitu každodenného života.

Príznaky chrapotu

Chrapot je neobvyklý zvuk, keď sa pokúsite hovoriť. Môže to byť opísané ako chrapľavé, dýchavé, jemné, chvejúce sa a / alebo ako zmeny hlasitosti vášho hlasu. Môže sa tiež zmeniť výška vášho hlasu, ktorá bude buď nižšia, alebo vyššia.

Pri normálnom hovorení môžete tiež pocítiť bolesť alebo napätý pocit. Príznaky sa môžu objaviť náhle alebo byť také postupné, že si ich sotva všimnete. Môžu byť jemné alebo naopak zrejmé.

Okrem toho, že sa váš lekár bude pýtať na kvalitu a dĺžku vášho chrapľavého hlasu, bude chcieť vedieť aj o ďalších príznakoch, ktoré máte, pretože tieto môžu poskytnúť dôležité informácie o príčinách. Niektoré z nich zahŕňajú:

Príčiny

Chrapot je častým príznakom, ktorý väčšina ľudí občas zažije pri prechladnutí alebo chrípke. Môže to však byť aj príznak niečoho vážnejšieho.

Chrapot môže byť spôsobený rôznymi spôsobmi. Často je to kvôli problémom s hlasivkami (časť hrtana). Problém môže prameniť priamo z problémov s hrtanom, alebo namiesto toho môže byť problémom s nervami, ktoré zásobujú hlasivky a nasmerujú ich k tomu, čo im hovorí náš mozog.

Medzi možné príčiny chrapotu patria:

• Laryngitída: Laryngitída je najbežnejšou príčinou chrapotu a môže ju spôsobiť niekoľko vecí, od bežného nachladnutia, cez príliš hlasné alebo dlhé povzbudzovanie pri loptovej hre až po spev srdca na koncerte.
• Cysty alebo polypy hlasiviek: Cysty hlasiviek sú „zhluky“ na hlasivkách, ktoré narúšajú ich normálne zatváranie počas rozprávania. Zvyčajne sú výsledkom nadmerného používania vášho hlasu, podobne ako sa vytvárajú kožné mozoly. Speváci, učitelia a ďalší odborníci, ktorí často používajú svoj hlas, môžu dostať polypy.
• Alergie: Sezónne aj celoročné alergie môžu mať za následok chrapot.
• Kyslý reflux / pálenie záhy: Gastroezofageálny reflux (GERD) je pomerne častou príčinou chrapotu, pretože žalúdočná kyselina ovplyvňuje hlasivky. Chrapot je zvyčajne horší ráno a môže byť sprevádzaný chronickými príznakmi, ako je očistenie hrdla, kašeľ, bolesť hrdla a postnasálne kvapkanie.
• Podmienky štítnej žľazy: Podmienky štítnej žľazy, najmä neliečená hypotyreóza (nízka štítna žľaza), môžu spôsobiť chrapot.
• Fajčenie: Fajčenie a pasívne fajčenie môžu mať za následok chrapľavý hlas.
• Vystavenie iným dráždivým látkam: Dráždivé látky, od znečistenia ovzdušia po chemikálie používané v domácnosti, môžu spôsobiť chrapot.
• Opakovaný respiračný papilomavírus: Papilómy na hrtane sú pomerne časté a môžu mať za následok pomaly sa zhoršujúce chrapot. Vyskytuje sa najčastejšie u detí a zvyčajne je spôsobený ľudským papilomavírusom (HPV). Väčšina je spôsobená kmeňmi HPV typu 6 a 11, ktoré sú súčasťou očkovania proti HPV.
• Dlhodobé užívanie inhalačných kortikosteroidov: Inhalačné kortikosteroidy, kategória inhalátorov používaných chronicky na astmu alebo CHOCHP, môžu mať za následok chrapľavý hlas. Zdá sa, že niektoré inhalačné kortikosteroidy spôsobujú problémy skôr ako iné.
• Rakovina: Rakoviny priedušnice (rakovina hrtana), hrdla, pľúc, štítnej žľazy a lymfómov môžu mať chrapot ako príznak, niekedy ako prvý príznak. Metastatická rakovina šíriaca sa do mediastína (oblasť medzi pľúcami) môže tlačiť na opakujúce sa laryngeálne nervy vedúce k hlasovej schránke a spôsobiť chrapot.
• Neurologické stavy: Mŕtvica, Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza môžu spôsobiť chrapot v dôsledku ich účinkov na nervy zásobujúce hlasivky.
• Trauma: Tupé poranenie oblasti hrdla, napríklad pri nehode motorového vozidla, môže poškodiť hlasivky. Častejšia príčina traumy nastáva, keď sú hlasivky poškodené hadičkou, ktorá sa priloží dole do hrdla počas operácie (endotracheálna trubica) alebo počas bronchoskopie.
• Spazmodická dysfónia: Spazmodická dysfónia je lokálny problém so svalmi hrtana, ktorý vedie k zachrípnutiu.
• Ochrnutie hrtanového nervu: Nervy vedúce k hlasovej schránke môžu byť poškodené pri akomkoľvek chirurgickom zákroku v oblasti, kde nerv prechádza, ako je operácia štítnej žľazy, srdce alebo chirurgický zákrok na hlave a krku.
• Vdýchnutie cudzieho telesa alebo žieraviny

Ako sa prejavuje chrapot

V pokoji sú hlasové záhyby otvorené. Keď sa rozhodnete hovoriť (alebo spievať alebo kričať), existuje niekoľko vecí, ktoré musia spolupracovať, aby sa vytvoril zvukový zvuk. Chrapot môže vyplynúť z podmienok, ktoré ovplyvňujú niektorý z týchto krokov:

Krok 1: Hlasové záhyby sa spoja. Problém s týmto krokom môže nastať buď v hlasivkách alebo v nervoch, ktoré zásobujú hlasivky. Príkladom môže byť, ak rakovina, ako je rakovina pľúc alebo metastatická rakovina prsníka, tlačí na nerv, ktorý prechádza do hlasiviek v hrudníku.

Krok 2: Prechod vzduchu spôsobuje vibrácie hlasiviek. Keď sú hlasové záhyby zatvorené, musí potom okolo nich prúdiť vzduch a spôsobiť, že tieto záhyby vibrujú. Opäť môžu nastať problémy v dôsledku samotných hlasiviek, v dôsledku všetkého, čo bráni záhybom v tom, aby zostali zatvorené (nervy), alebo v dôsledku všetkého, čo zakazuje normálne prúdenie vzduchu okolo záhybov.

Krok 3: Zvuk musí vychádzať z tela. Akonáhle sa vzduch pohybuje okolo hlasiviek, musí potom zvuk „opustiť“ telo. Čokoľvek, čo narúša prúdenie vzduchu von cez hrdlo, ústa a nos, môže rušiť zvuk.

Zvuk prechádzajúci do vonkajšieho sveta rezonuje aj v sínusových dutinách. To pomáha vysvetliť „kvalitu nosa“ vášho hlasu, ak máte stav ovplyvňujúci vaše sínusové cesty. Zvuk sa môže líšiť od človeka k človeku v závislosti od toho, ako sa odráža v sínusových pasážach, a na základe veľkosti hlasových záhybov.

Chrapot môže zahŕňať buď hlasové záhyby, alebo iba jeden.

Diagnóza

Ak sa vyrovnávate s chrapľavým hlasom, lekár vám najskôr urobí starostlivú anamnézu so zameraním na niektoré z otázok uvedených nižšie. Potom vykonajú fyzickú skúšku, pričom starostlivo vyhodnotia vašu hlavu a krk, ako aj hrudník a pľúca.

Otázky, ktoré môže váš lekár položiť

Pri návšteve lekárky vám najskôr urobí starostlivú anamnézu. Medzi otázky, ktoré môžu položiť, patria:

• Kedy sa začali prejavovať vaše príznaky?
• Je váš chrapot nepretržitý alebo si ho všimnete zapnuté a vypnuté?
• Mali ste nejaké príznaky „prechladnutia“, ako je nádcha, horúčka alebo kašeľ, alebo ste mali ochorenie ako angína alebo mononukleóza?
• Napínali ste nejakým spôsobom hlas, napríklad fandením svojmu obľúbenému futbalovému tímu alebo príliš dlhým alebo príliš hlasným spevom?
• Fajčili ste alebo ste niekedy fajčili?
• Piješ alkohol?
• Máte alergie alebo ekzémy?
• Aké ďalšie zdravotné ťažkosti máte?
• Zažili ste nejaké pálenie záhy, nevysvetliteľné chudnutie, pretrvávajúci kašeľ, vykašliavanie krvi, ťažkosti s prehĺtaním, dýchavičnosť, slabosť v ktorejkoľvek časti tela alebo ste si nahmatali hrčku na krku?
• Máte vy alebo niekto z členov rodiny problémy so štítnou žľazou? Zažili ste nejaké priberanie, zápchu alebo únavu?
• Aké zdravotné ťažkosti prebiehajú vo vašej rodine?

Skúšky a postupy

Ak vaše príznaky pretrvávajú a lekár po vyšetrení uší, nosa a hrdla nenájde zjavnú príčinu, môže nariadiť ďalšie vyšetrenia. Niektoré z nich zahŕňajú:

Laryngoskopia: Podľa praktických pokynov z roku 2018 by ľudia, ktorí majú zachrípnutie, ktoré po štyroch týždňoch nezmiznú, mali podstúpiť laryngoskopiu. To platí bez ohľadu na to, ako dlho stav trval, a to aj v prípade podozrenia na vážnu základnú príčinu chrapotu.

Laryngoskopia je test, pri ktorom lekári pomocou ohybnej trubice so zapnutým svetlom pozerajú dolu nosom na hlasivky. Predtým, ako sa tak stane, sa na zadnú časť krku aplikujú tlmiace lieky a ľudia majú zvyčajne malé nepohodlie.

Môžu byť potrebné vyšetrenia, ako napríklad skenovanie hrudníka alebo krku počítačovou tomografiou (CT), magnetická rezonancia (MRI) atď., Odporúča sa však vykonať ich najskôr po vykonaní laryngoskopie. Ak ste v minulosti mali rakovinu, môže sa odporučiť skenovanie pozitrónovou emisnou tomografiou (PET).

Ďalšie testovanie: Na základe anamnézy a symptómov je možné vykonať množstvo ďalších testov. Napríklad pri podozrení na infekciu je možné vykonať krvné testy a pri podozrení na kyslý reflux sa môže vykonať endoskopia horného GI.

Kedy zavolať lekárovi

Je dôležité navštíviť svojho lekára, ak sa u vás objaví chrapľavý hlas, ktorý trvá dlhšie ako niekoľko dní. Aj keď väčšina príčin chrapotu je benígnych a je spôsobená prechodnými príčinami, ako je nachladnutie, môže to byť aj príznak niečoho vážnejšieho.

Ak váš príznak pretrváva, je dôležité dohodnúť si stretnutie so svojím lekárom - aj keď si myslíte, že existuje rozumná príčina. Lekári sa líšia tým, čo nazývajú „perzistentné“. Všeobecne platí, že ak vaše príznaky trvajú viac ako dva týždne, postupne sa zhoršujú alebo sú spojené s inými príznakmi, mali by ste sa objednať.

Ak spozorujete náhlu stratu hlasu alebo máte ďalšie príznaky, ako napríklad slabosť časti tela, zmeny zraku alebo točenie hlavy, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo lekárnika.

Liečba

Liečba bude závisieť od základnej príčiny. Váš lekár môže odporučiť lieky na upokojenie hrdla. Z väčšiny dôvodov vám postačí odpočinok v tele a na pár dní.

Ak je váš hlas napätý alebo ak sa u vás vyvinú hlasové polypy, môže sa odporučiť dlhšia doba odpočinku. Niektorí z vás počuli o tom, že váš obľúbený spevák musí zrušiť svoje turné, aby si dal niekoľko mesiacov pauzu. To môže platiť aj pre amatérskych spevákov (a príliš nadšených fanúšikov športu).

Pri spazmodickej dysfónii môžu byť užitočné injekcie botulotoxínu. Ak fajčíte, je veľmi dôležité prestať fajčiť - aby ste pomohli s liečením teraz a predišli problémom v budúcnosti.

Pre tých, ktorých problémy pretrvávajú, môže byť hlasová terapia veľmi užitočná pri znižovaní škôd pri obnove vášho zdravia. Preto sa teraz odporúča, aby každý, kto má chrapľavosť, podstúpil larygnoskopiupredtýmje predpísaná hlasová terapia.

Slovo od Verywell

Existuje mnoho možných príčin zachrípnutia, ktoré sa pohybujú od obťažovania po veľmi vážne. Je potrebné mať na pamäti, že chrapot je príznakom toho, že niečo nefunguje správne vo vašom tele.

Nielenže je dôležité stanoviť diagnózu (najmä preto, že mnohé z možných príčin sú liečiteľné včasnejšie), aby ste zistili najlepšiu liečbu, ale život s chrapľavým hlasom môže vážne znížiť kvalitu vášho života.