Ľudia infikovaní vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) majú vysoký výskyt alergických stavov vrátane alergickej nádchy (sennej nádchy), alergií na lieky a astmy. Vírus HIV infikuje a ničí T-bunky CD4 +, druh bielych krviniek. To má za následok zmenené imunitné funkcie, ktoré prispievajú k rozvoju infekcií, rakoviny a iných imunitných problémov.
Martin Leigh / Getty ImagesHIV a súvislosti s alergiami
Infekcia HIV je spojená s vysokými hladinami alergickej protilátky (IgE), najmä s poklesom hladín T-buniek CD4 +. Vysoké hladiny IgE však nevyhnutne nesúvisia so zhoršením alergií, ale môžu byť spojené so zhoršením imunodeficiencie v dôsledku dysfunkcie B-buniek. IgE protilátky môžu byť namierené proti rôznym alergénom alebo môžu byť nešpecifické.
Tieto zmeny môžu nastať v dôsledku narušenia rovnováhy imunitného systému, čo môže viesť k zmenám normálnych mechanizmov kontroly alergie - a následne k rozvoju príznakov alergického ochorenia.
Senná nádcha
Ľudia s HIV majú veľmi vysokú mieru nazálnych symptómov. Štúdie ukazujú, že 60% ľudí s HIV sa sťažuje na príznaky chronickej sinusitídy a viac ako tretina hospitalizovaných pacientov s HIV má príznaky sinusitídy.
Rôzne štúdie tiež ukazujú, že ľudia infikovaní HIV majú v porovnaní s ľuďmi bez infekcie HIV vysokú mieru pozitívnych výsledkov pri kožných testoch na alergiu.
Liečba alergickej nádchy s HIV infekciou je podobná liečbe stavu bez HIV. Vyhýbanie sa alergénom je najefektívnejším spôsobom prevencie alergickej reakcie. Ak nie je možné vyhnúť sa alergénom, perorálne antihistaminiká, nosové steroidné spreje a iné lieky na alergiu sa všeobecne považujú za bezpečné, ak máte HIV.
Váš alergik musí odpovedať na to, či je pre vás bezpečné podstúpiť alergénovú imunoterapiu (alergické záchvaty), ak máte HIV, najmä ak je počet vašich CD4 + 400 alebo vyšší. Existujú obavy týkajúce sa bezpečnosti stimulácie imunitného systému u ľudí, ktorí majú HIV, ale táto alergická terapia sa používa u ľudí s HIV.
Alergia na lieky
Infekcia HIV je spojená s vysokou mierou alergických reakcií na lieky, pravdepodobne v dôsledku porušenia normálnych predpisov o imunitnom systéme.
Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX), antibiotikum obsahujúce sulfa, je často potrebné na prevenciu a liečbu bežne pozorovaných infekcií u ľudí s HIV. Nežiaduce reakcie sa vyskytujú u viac ako polovice ľudí infikovaných HIV (v porovnaní s menej ako 10% ľudí neinfikovaných HIV). Desenzibilizácia pri alergii na TMP-SMX je často úspešná.
Abacavir, liek používaný na liečbu HIV, je nukleozidový inhibítor reverznej transkriptázy. Môže spôsobiť životu nebezpečnú reakciu z precitlivenosti u 5 - 8% ľudí infikovaných HIV. Niektorí ľudia majú genetickú predispozíciu na precitlivenosť na abakavir. Túto predispozíciu možno zistiť pomocou krvného testu pred začatím liečby abakavirom. Ak osoba nemá gén, ktorý je spojený s reakciou, môže sa abakavir zvyčajne bezpečne užívať.
Astma
Pri HIV sa zvyšuje výskyt príznakov astmy. V skutočnosti ľudia s príznakmi astmy, ako je dýchavičnosť a sipot, nemusia mať pri liečbe HIV nutne zlepšenú funkciu pľúc. V niektorých prípadoch sa môže astma dokonca zhoršiť.
V štúdiách sa preukázalo, že muži infikovaní HIV majú vyššiu mieru pískania v porovnaní s mužmi bez infekcie HIV, najmä u tých, ktorí fajčia tabakové výrobky. HIV-infikované deti, ktoré dostávajú antivírusové lieky, vykazujú zvýšený výskyt astmy v porovnaní s HIV-infikovanými deťmi, ktoré antivírusové lieky neužívajú.
Tieto štúdie naznačujú, že ľudia s infekciou HIV sú obzvlášť citliví na dráždivé účinky tabakového dymu. Liečba HIV navyše chráni pred stratou imunitnej funkcie - čo môže zvyšovať riziko zápalových alergických stavov, ako je astma.
Tieto problémy nie sú indikáciou na oddialenie alebo zabránenie liečbe HIV. HIV je smrteľné ochorenie, ak sa nelieči, ale dýchavičnosť a ďalšie príznaky astmy sa dajú zvládnuť. Je potrebný ďalší výskum, aby sa lepšie pochopila súvislosť medzi liečbou HIV a príznakmi astmy.
Liečba astmy u ľudí s HIV je podobná liečbe, ktorú by užívali ľudia bez infekcie HIV. Avšak perorálnym kortikosteroidom je potrebné sa vyhnúť, kedykoľvek je to možné, kvôli ich potlačujúcemu účinku na imunitný systém.
