Migrény a bolesti hlavy u dospievajúcich

Bolesti hlavy a migrény u dospievajúcich sú jednou z najbežnejších zdravotných ťažkostí. Do 15 rokov zhruba 75% detí zaznamenalo výrazné bolesti hlavy. Bolesti hlavy sú zvyčajne len bolesťou, ale niekedy môžu znamenať, že sa deje niečo vážnejšie.

Ellen Lindner / Verywell

Druhy bolesti hlavy

Nie každá bolesť hlavy je spôsobená rovnakým problémom v tele. Existuje mnoho možných príčin bolesti hlavy a zvyčajne sa delia na dva typy: primárne a sekundárne.

Primárne bolesti hlavy sa vyskytujú samy od seba a na ich prejave neprispieva žiadny iný zdravotný stav. Patria sem migrény, bolesti hlavy napäťového typu a oveľa menej často aj bolesti hlavy. Príčiny týchto bolestí hlavy nie sú známe a stále sa skúmajú. Od dysfunkcie neurónov v mozgu po zmeny v cievach zásobujúcich mozog krvou sa predpokladá, že existuje množstvo mechanizmov, ktoré prispievajú k primárnym bolestiam hlavy.

Sekundárne bolesti hlavy sa vyskytujú ako príznak iného problému v tele. Najčastejšou príčinou týchto bolestí hlavy u dospievajúcich je závažná infekcia, ako je chrípka, sinusitída alebo infekcia horných dýchacích ciest. Sekundárne bolesti hlavy môžu byť tiež spôsobené užívaním alebo nadmerným užívaním liekov, meningitídou, poranením hlavy, vysokým krvným tlakom, mozgovou príhodou, zvýšeným tlakom v hlave, abscesom, mozgovým nádorom alebo krvácaním do mozgu. Tieto bolesti hlavy sa vyskytujú s oveľa menšou frekvenciou ako primárne bolesti hlavy.

Pochopenie bolesti hlavy vášho dieťaťa

Vzory bolesti hlavy

Ak vaše dospievajúce dieťa bolí hlava alebo práve dostalo prvé dieťa, je užitočné vedieť ho klasifikovať. To vám môže pomôcť zistiť, či to vyžaduje okamžitú pozornosť, alebo nie, a byť pre vás prospešné, keď diskutujete o bolesti hlavy vášho dospievajúceho s jeho lekárom.

Bolesti hlavy sa vyskytujú v rôznych formách, existujú však štyri bežné príznaky:

• Akútna bolesť hlavy: Toto je prvá bolesť hlavy, ktorú človek má. Nakoniec to ustúpi, s liečbou alebo bez liečby.
• Akútna opakujúca sa bolesť hlavy: To je prípad, keď prvá bolesť hlavy úplne zmizne, ale vráti sa niekedy v budúcnosti. Druhá sa úplne vyrieši a vzor pokračuje.
• Chronická denná (neprogresívna) bolesť hlavy: Je to bolesť hlavy, ktorá býva obvykle alebo sa vyskytuje väčšinou dní. Táto bolesť hlavy sa časom nezhoršuje.
• Chronická progresívna bolesť hlavy: Táto bolesť hlavy sa časom postupne zhoršuje. Bolesti hlavy prichádzajú častejšie, sú intenzívnejšie alebo oboje.

Chronická progresívna bolesť hlavy je jedným z najviac znepokojujúcich typov. Ak máte podozrenie, mali by ste svoje dospievajúce dieťa okamžite vziať k lekárovi.

Keď je bolesť hlavy migréna

Migréna je neurologická porucha, ktorá zahŕňa akútne, opakujúce sa bolesti hlavy so stredne silnými až silnými bolesťami. Dva hlavné typy sú migréna bez aury (vyskytuje sa u 85% detí a dospievajúcich) a migréna s aurou (vyskytuje sa u 15% až 30%).

Ako rodič alebo dospievajúci s bolesťami hlavy sa môžete obávať, že bolesti hlavy sú migrény. Súčasťou problému je, že ľudia si myslia, že migréna je strašná a nezvládnuteľná. Aj keď môžu byť migrény nepríjemné a rušivé, nemusia byť oslabujúce.

Medzi príznaky migrény patria:

• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Pulzujúca alebo pulzujúca bolesť hlavy
• Citlivosť na svetlo (fotofóbia)
• Citlivosť na zvuk (fonofóbia)
• Bolesť na oboch stranách hlavy, aj keď s pribúdajúcim vekom dospievajúci sa to pravdepodobne zmení na formu bolesti dospelých na jednej strane hlavy.
• Bolesť brucha
• Bolesť hlavy sa zhoršuje pri aktivite
• Aura (vizuálna, senzorická alebo motorická)

Aura je príznak alebo niekoľko príznakov, ktoré sa vyskytujú tesne pred migrénou. Môžu to byť záblesky svetla so stratou videnia alebo bez nej, znecitlivenie alebo mravčenie v časti tela, slabosť alebo dokonca zmenené vedomie.

Prehľad migrény s aurou

Toto je len krátke zhrnutie, kedy môže byť bolesťou hlavy migréna, ale je užitočné mať predstavu o tom, či bolesť hlavy vášho dospievajúceho skutočne predstavuje migrénu.

Ak máte rodinnú anamnézu migrény, je pravdepodobnejšie, že bolesti hlavy vášho dospievajúceho sú migrény. Pokiaľ však neexistujú dva alebo viac z vyššie uvedených príznakov, ktoré zvyčajne s migrénou prichádzajú, pravdepodobne to nie je jeden. Ak sú tieto príznaky známe, poraďte sa o svojich obavách so svojím pediatrom alebo poskytovateľom rodiny.

Príznaky vážnych bolestí hlavy

Bolesti hlavy sú bolestivé a rušivé a niekedy môžu byť znakom vážneho problému. Niektoré príznaky, že bolesť hlavy môže naznačovať, že existuje väčší lekársky problém, zahŕňajú:

• Chronická a postupne sa zhoršujúca bolesť hlavy
• Bolesť hlavy, ktorá sa cíti ako „najhoršia bolesť hlavy“, akú vaše dospievajúce dieťa kedy malo
• Neobvyklá neobratnosť alebo ťažkosti s chôdzou
• Problémy s myslením, videním alebo rozprávaním
• Bolesť hlavy alebo zvracanie po rannom prebudení
• Stuhnutý alebo bolestivý krk

Ak má vaše dieťa niektorý z vyššie uvedených príznakov, okamžite kontaktujte jeho lekára. Ak váš poskytovateľ nevidí vaše dospievajúce dieťa okamžite alebo sa bolesť hlavy zhoršuje, môže byť vhodný výlet na pohotovosť.

Ako vždy, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pozná vás a vašu rodinu najlepšie, preto sa s ním obráťte na svoje otázky alebo obavy.

Ako si pamätať varovné príznaky bolesti hlavy

Diagnóza

Okrem núdzových prípadov, aby sa diagnostikovala porucha bolesti hlavy, lekár vášho dospievajúceho urobí fyzické vyšetrenie, neurologické vyšetrenie a podrobnú anamnézu bolesti hlavy vášho dospievajúceho.

Je užitočné, ak si môžete viesť denník s bolesťami hlavy najmenej mesiac pred vymenovaním vášho dospievajúceho, aby váš lekár mohol preskúmať faktory, ako je denná doba, v ktorej sa bolesti hlavy vyskytujú, aké sú silné, kde sú bolesti hlavy, ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú, a čo ich mohlo vyvolať, napríklad stres, nedostatok spánku alebo vynechanie jedla.

Ďalším spôsobom, ako pomôcť lekárovi vášho dospievajúceho pochopiť bolesti hlavy vášho dospievajúceho, je použitie stupnice PedMIDAS. Tento krátky kvíz bol upravený pre deti vo veku od 4 do 18 rokov zo stupnice MIDAS, ktorá sa používa pre dospelých. Môže vám pomôcť vysvetliť poskytovateľovi, aké silné a / alebo oslabujúce bolesti hlavy sú pre vaše dospievajúce deti. Medzi škálou PedMIDAS a denníkmi bolesti hlavy pravdepodobne lekár vášho dospievajúceho dieťaťa ocení ďalšiu pomoc pri jeho ďalšom vymenovaní.

Ak váš lekár má z neurologického vyšetrenia podozrenie, že bolesti hlavy vášho dospievajúceho sú sekundárneho typu, môže mať vaše dospievajúce dieťa ďalšie testy, aby vylúčil ďalšie stavy, ktoré by mohli bolesti hlavy spôsobovať. V závislosti od toho, čo lekár vyhľadáva, môžu tieto testy zahŕňať zobrazovanie mozgu, krvné testy alebo lumbálnu punkciu (výtok z chrbtice).

Ako sa diagnostikujú migrény

Liečba

Existuje niekoľko možností liečby bolesti hlavy a migrény.

Prípravky na zmiernenie bolesti v obchode

Pre niektorých dospievajúcich môžu byť účinné voľnopredajné analgetické lieky (bolesti), ako je Tylenol (acetaminofén) alebo Motrin / Advil (ibuprofén). Odporúčaná dávka pre vášho syna alebo dcéru bude na fľaši alebo sa môžete opýtať svojho pediatra na vhodnú dávku.

Najlepší čas na užívanie jedného z týchto liekov je na začiatku bolesti hlavy, keď to nie je také bolestivé. Ak sa liek užíva po tom, ako sa objavila a zhoršila bolesť hlavy, je ťažšie liečiteľná.

Vyhnite sa aspirínu

Ak je váš dospievajúci mladší ako 16 rokov, buďte mimoriadne opatrní pri podávaní aspirínu alebo liekov obsahujúcich aspirín, pokiaľ vám to neodporučí lekár. Aspirín a ďalšie lieky z rodiny salicylátov môžu viesť k zriedkavej, ale závažnej poruche nazývanej Reyeov syndróm.

Lieky na predpis

Ak má vaše dospievajúce dieťa migrény a voľne predajné lieky mu nepomáhajú, môže potrebovať niečo silnejšie, napríklad liek na predpis nazývaný triptán. Medzi triptány patria napríklad Zomig (zolmitriptan), Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan) a Maxalt (rizatriptan).

Pre dospievajúcich, ktorí majú opakujúce sa bolesti hlavy alebo migrény viac ako štyri až šesť mesačne, možno budete chcieť zvážiť preventívne lieky, ktoré každý deň užíva. Medzi typy preventívnych liekov na bolesti hlavy u dospievajúcich patria:

• Periaktín (cyproheptadín), antihistaminikum
• Elavil (amitriptylín), antidepresívum
• Depakote (kyselina valproová) alebo Topamax (topiramát), antikonvulzíva
• Inderal (propranolol), beta blokátor
• Vitamín B2 (riboflavín)

Lekár vášho dospievajúceho dieťaťa vám môže pomôcť vyhodnotiť, či potrebuje preventívne lieky, na základe toho, aké sú bolesti hlavy alebo migrény vyčerpávajúce, ako často sa vyskytujú, aké sú ďalšie zdravotné podmienky, ktoré vaše dospievajúce dieťa má a koľko (alebo málo) voľnopredajných liekov pomáha. .

Doplnková alternatívna medicína (CAM)

Uskutočnili sa obmedzené štúdie o nefarmakologických spôsoboch liečby detí a dospievajúcich s bolesťami hlavy, ale zatiaľ tieto možnosti preukázali znateľný vplyv na frekvenciu bolesti hlavy. Alternatívne terapie zahŕňajú metódy ako:

• Akupunktúra
• Všímavosť
• Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT)
• Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS)
• Progresívna svalová relaxácia
• Hlboké dýchanie
• Meditácia
• Masáže

Recenzia týchto alternatívnych liečebných postupov pre staršie deti a dospievajúcich z roku 2018 zistila, že biofeedback, CBT, TMS, intervencie založené na všímavosti a multimodálne terapie vedú k zníženiu frekvencie bolesti hlavy z 34 na 78 percent, čo je podobný výsledok ako u detí a dospievajúci liečení liekmi.

Je potrebné vykonať ďalší výskum, ale je možné, že CAM terapie v budúcnosti nahradia lieky ako terapie prvej línie pre deti a dospievajúcich.

Životný štýl

Stres, depresia a úzkosť súvisia s bolesťami hlavy u dospievajúcich. Povzbudzovanie vášho dospievajúceho k tomu, aby si osvojilo návyky zdravého životného štýlu, ktoré chránia jeho duševné a fyzické zdravie, môže pomôcť znížiť alebo predchádzať bolestiam hlavy a migréne vrátane:

• Dostatočný spánok každú noc
• Cvičte pravidelne
• Jedzte zdravú a vyváženú stravu, ktorá obsahuje dostatok zeleniny, ovocia a celozrnných výrobkov
• Zvládanie stresu učením relaxačných techník, úsekov a zdravých spôsobov zvládania
• Pravidelne robte pauzy, keď ste fyzicky aktívni, sedíte dlhšie alebo sledujete dlhšiu dobu obrazovku

Životné štýly pre správu bolesti hlavy u detí a dospievajúcich

Prevencia

Najlepším spôsobom liečby bolesti hlavy je vyhnúť sa jej. Bolesti hlavy a migrény môžu byť vyvolané udalosťou, jedlom, pitím alebo niečím vo vašom prostredí. Medzi bežné spúšťače bolesti hlavy patria:

• Nedostatok spánku
• Stres
• Niektoré potraviny ako čokoláda, červené víno, citrusové ovocie, mliečne výrobky, fazuľa, orechy a tučné jedlá
• Potravinárske prísady, ako je glutaman sodný (MSG), ktorý sa nachádza v čínskych potravinách a spracovaných potravinách; dusičnany, ktoré sa nachádzajú v párkoch v rožku a v mäse na obed; aspartám, náhrada cukru; a tyramín, ktorý sa nachádza v určitých vínach, zrejúce syry, sušené alebo nakladané ryby, jogurt a kyslá smotana
• Príliš veľa kofeínu alebo stiahnutie kofeínu
• Alkohol alebo odvykanie od alkoholu (kocovina)
• Zmeny prostredia, ako napríklad jasné, do očí bijúce alebo blikajúce svetlá, silný zápach alebo zmeny počasia
• Nejesť dostatok jedla alebo málo tekutín
• Fajčenie
• Zmeny v pravidelnom harmonograme
• Hormóny (veľa žien, vrátane dospievajúcich, zistí, že ich v určitých bodoch menštruačného cyklu bolia hlavy)
• Lieky na predpis

Vaše dospievajúce dieťa môže mať jeden alebo viac spúšťačov. Akonáhle sú identifikované spúšťače, jeho bolesti hlavy sa pravdepodobne výrazne znížia alebo dokonca zmiznú, ak sa týmto spúšťačom vyhnete. Pretože tínedžeri si sami vyberajú veľa, je dôležité im pomôcť vzdelávať ich v tomto smere, aby mohli robiť inteligentné rozhodnutia a uvedomovať si, že pri zvládaní svojho stavu hrajú veľkú rolu.

10 Bežných spúšťačov migrény

Ak vy alebo vaše dospievajúce dieťa nie ste si istí, aké sú jeho spúšťače, ak ste to ešte neurobili, skúste si viesť denník o bolestiach hlavy, ako už bolo spomenuté vyššie. To umožní vášmu dospievajúcemu sledovať bolesti hlavy a zistiť, čo by mohlo byť za nimi.

Vyskúšajte diár asi mesiac. Ak sa objaví vzor, ​​môžete skúsiť eliminovať spúšť. Denník si nechajte dlhšie, ak neexistuje jasný vzorec alebo ak si myslíte, že bolesti hlavy súvisia s menštruačným cyklom vášho dospievajúceho.

Vezmite si diáre na ďalšiu návštevu lekára svojho tínedžera. Môžu poskytnúť veľa užitočných informácií, na ktoré by ste inak mohli zabudnúť, keď ste v kancelárii.

Ako je denník bolesti hlavy užitočný pre vášho lekára

Slovo od Verywell

Bolesti hlavy môžu byť nepríjemnosťou alebo menej často znakom vážnej choroby. Poznanie faktov o bolestiach hlavy vám môže pomôcť, aby sa vaše dospievajúce dieťa cítilo lepšie. Je dôležité sledovať frekvenciu a závažnosť bolesti hlavy vášho dospievajúceho a pokúsiť sa zúžiť všetky spúšťače, ktoré by ich mohli spôsobovať. Situáciu môže niekedy vylepšiť jednoduchá zmena životného štýlu. Je však dôležité čo najskôr sa porozprávať s lekárom vášho dospievajúceho o opakujúcich sa alebo chronických bolestiach hlavy, aby ste zistili, či existuje možná základná príčina.