Frontálna fibrózna alopécia (FFA) je stav, ktorý spôsobuje vypadávanie vlasov (alopéciu) v prednej časti pokožky hlavy a v blízkosti chrámov. Liečba stavu je rôzna, aj keď žiadny z nich nedokáže obnoviť vlasy, ktoré sa už stratili.
Tento stav môže tiež spôsobiť vypadávanie vlasov na obočí, v podpazuší a na iných miestach tela, kde sú vlasové folikuly. Tento stav je najbežnejší u žien po menopauze, ale môže sa vyskytnúť aj u žien a mužov všetkých vekových skupín.
Okrem vypadávania vlasov môže FFA v niektorých prípadoch spôsobiť svrbenie a bolesť. FFA bol prvýkrát popísaný až v roku 1994, ale dnes je vidieť s rastúcou frekvenciou.
Diagnóza frontálnej fibróznej alopécie
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto DermNet / CC BY-NC-NDDiagnóza FFA sa stanovuje na základe modelu vypadávania vlasov. Váš lekár môže vyhľadať aj ďalšie oznamovacie znaky, vrátane:
- Sčervenanie okolo vlasových folikulov
- Šupiny okolo folikulov
- Jemné zjazvenie v oblasti vypadávania vlasov
Vzor vypadávania vlasov je často označovaný ako „znak osamelých vlasov“, narážka na to, že máte jeden vlas v oblasti žiadneho. Na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné, aby dermatológ urobil biopsiu na vyšetrenie vlasových folikulov a buniek v ich okolí.
Príčiny frontálnej fibróznej alopécie
Presná príčina FFA je stále predmetom prebiehajúceho výskumu. Je pravdepodobné, že pri jeho vývoji zohrávajú úlohu hormonálne zmeny aj imunitný systém. Skutočnosť, že je to väčšinou viditeľné u postmenopauzálnych žien, podporuje presvedčenie, že k poruche prispievajú hormóny a hormonálna rovnováha.
FFA sa považuje za podtyp iného ochorenia nazývaného lichen planopilaris (LPP), autoimunitného ochorenia, ktoré vedie k progresívnemu vypadávaniu vlasov. Mikroskopický vzhľad FFF sa veľmi podobá LPP, čo naznačuje, že svoju úlohu môže hrať aj autoimunita. Jedna štúdia z roku 2012 v skutočnosti zistila, že až 30 percent ľudí s FFA malo nejakú formu autoimunitného ochorenia.
Priebeh FFA môže byť variabilný a frustrujúci. Spravidla ide o pomaly progresívne ochorenie, pričom u niektorých ľudí dochádza k neustálemu vypadávaniu vlasov, zatiaľ čo u iných sa objavujú kratšie. Pretože FFA je zjazvená forma alopécie, stratené vlasové folikuly už nerastú.
Liečba frontálnej fibróznej alopécie
Pre FFA neexistuje štandardné ošetrenie. Užívanie silných steroidov, či už lokálnych alebo injekčných do pokožky hlavy, malo určitý úspech. Iní sa medzitým obrátili na perorálne lieky finasterid alebo dutasterid, z ktorých druhý nie je v USA schválený na liečbu mužskej plešatosti. Obaja pracujú na znížení hladín dihydrotestosterónu (DHT), hormónu zodpovedného za miniaturizáciu vlasových folikulov.
Môžu sa tiež použiť určité antibiotiká, ako je doxycyklín a minocyklín. Aj keď samotná FFA nie je spôsobená infekciou, tieto lieky môžu byť prospešné pri znižovaní súvisiaceho zápalu.
Sľubný sa ukázal aj hydroxychlorochín, ktorý sa predpisuje na všetko od lupusu po reumatoidnú artritídu. Na zvýšenie priaznivých účinkov je zvyčajne potrebných niekoľko liečebných postupov.
Zatiaľ čo takéto liečby dokázali zastaviť alebo spomaliť progresiu vypadávania vlasov, zatiaľ neexistuje žiadna terapia, ktorá by mohla tento stav zvrátiť. Včasná intervencia sa preto stále považuje za najlepší spôsob, ako znížiť skľučujúci vplyv FFA.
