Na trhu existuje veľa rôznych druhov zubných pást, ktoré sa používajú na zníženie zubného kameňa, prevenciu dutín a zlepšenie zdravia ďasien. Asi 90 percent z nich obsahuje fluorid, minerál, ktorý sa v sladkých a morských vodách nachádza v relatívne nízkych koncentráciách. V závislosti na tom, kde žijete, môže byť tiež prívod vody fluorizovaný, aby sa znížilo riziko vzniku dutín, najmä u detí.
Fluoridová zubná pasta zďaleka poskytuje vyššiu koncentráciu minerálu ako ktorýkoľvek iný zdroj. Účinnosť fluoridu pri podpore zdravia zubov je už dlho známa a je považovaná Centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb za „jeden z 10 veľkých úspechov v oblasti verejného zdravia 20. storočia“.
Napriek tomu stále prebiehajú diskusie o tom, či fluorid môže poškodiť niektoré skupiny, najmä deti. Kritici dokonca tvrdia, že dlhodobá expozícia môže oslabiť kosti a dokonca zvýšiť riziko niektorých druhov rakoviny.
Verywell / Jessica Olah
Výhody
Pred 50. rokmi 20. storočia zubná pasta nemala veľa sľubu pre zdravie ústnej dutiny. Až v roku 1952 začali vedci so spoločnosťou Proctor & Gamble vykonávať klinické skúšky zubnej pasty so zvýšeným obsahom fluoridov, ktorej sa zúčastnilo 1 500 detí a 100 dospelých. O štyri roky neskôr bola uvedená na trh prvá zubná pasta s obsahom fluoridov známa ako Crest.
Vedci zistili (a budúci výskum potvrdil), že fluorid pomáha predchádzať vzniku dutín tromi kľúčovými spôsobmi:
- Fluorid „remineralizuje“ zubnú sklovinu spojením s oblasťami kazu a prilákaním ďalších minerálov, ako je vápnik, do miesta poškodenia.
- Fluorid zabraňuje ďalšiemu rozkladu stimuláciou produkcie fluorapatitu, čo je typ zubnej skloviny, ktorý je vysoko odolný voči kyselinám a baktériám.
- Fluorid má antibakteriálne vlastnosti, ktoré nielen bránia množeniu baktérií, ale bránia priľnutiu mikróbov k zubom.
Fluorid nemôže zvrátiť už vytvorené dutiny, ale môže spomaliť rýchlosť ich vývoja. To je dôvod, prečo väčšina zubných lekárov odporúča čistenie zubov dvakrát denne. Čím je expozícia fluóru konštantnejšia v zubnej paste aj v zásobovaní vodou, tým väčšia je prevencia dutín.
Druhy zubnej pasty
Aby sa dosiahli výhody plynúce z používania fluóru, musí mať zubná pasta koncentráciu najmenej 1 000 ppm (ppm). Väčšina komerčných značiek obsahuje medzi 1 350 ppm a 1 450 ppm, zvyčajne vo forme fluoridu sodného alebo monofluórfosforečnanu sodného.
Vysokofluoridová zubná pasta všeobecne obsahuje 1,1 percenta (5 000 ppm) fluoridu sodného a zvyčajne sa používa u dospelých s rozsiahlym poškodením zubov alebo so zdravotným stavom, ktorý ich vystavuje riziku vzniku dutín (vrátane zubných protéz, ortodontických zariadení alebo sucha v ústach spôsobených chorobami, liekmi, alebo rakovinová terapia).
Podľa multicentrickej štúdie z roku 2016 uskutočnenej v Európe zubná pasta s vysokým obsahom fluóru zvyšuje tvrdosť povrchu neošetreného zubného kazu oveľa lepšie ako bežná fluoridová zubná pasta (1 300 ppm).
Ešte ďalší typ fluoridu, známy ako fluorid cínatý, je schopný poskytnúť ochranu ústnej dutiny a zároveň znížiť precitlivenosť zubov. Ostatné značky pridávajú chemikálie ako chlorid strontnatý alebo dusičnan draselný, ktoré pomáhajú zmierňovať citlivosť zubov.
Detská zubná pasta je určená pre batoľatá a deti vo veku do šesť rokov a má koncentráciu fluoridu 1 000 ppm. Čokoľvek pod 1 000 ppm sa už neodporúča.
Vždy si vyberte zubnú pastu s pečaťou akceptovania American Dental Association (ADA), čo je označenie pre výrobky s odporúčanou koncentráciou fluoridu.
Bezpečnosť
Napriek mnohým výhodám fluoridovej zubnej pasty má predsa len svoje obmedzenia. Pri nesprávnom použití môže fluoridová zubná pasta spôsobiť zranenie vyvíjajúcich sa zubov.
Tento stav, nazývaný zubná fluoróza, sa vyskytuje v detstve, keď zuby ešte stále prichádzajú. Počas tejto doby môže nadmerné vystavenie účinkom fluoridu spôsobiť vyčerpanie minerálov (tzv. Hypomineralizácia) v zubnej sklovine. To môže spôsobiť belavé nepriehľadné škvrny na povrchu zubov.
Ak to nebude mať zubná fluoróza pod kontrolou, môže to viesť k nepravidelnostiam na povrchu zuba (vrátane hrebeňov, jamiek a priehlbín), z ktorých niektoré sa môžu preniesť do dospelosti. Napriek jasnému spojeniu medzi fluoridom a fluoridózou u detí vedci ešte musia určiť presný mechanizmus, ktorý spúšťa hypomineralizáciu.
Fluoróza sa vyskytuje najčastejšie u detí do šesť rokov, pričom najviac sú ohrozené deti do dvoch rokov.
Od siedmich rokov veku bude väčšina trvalých zubov dieťaťa dorastať a bude sa u nich vyvíjať vývoj, čo zníži riziko fluoridózy.
Čistenie fluoridom je iba jedným zo spôsobov, ako sa u detí môže vyvinúť zubná fluoróza. Častým vinníkom sú prehĺtanie ústnej vody alebo zvyškov zubnej pasty. Rovnako ako pitná voda s vysokou koncentráciou fluoridu.
Napriek opačným tvrdeniam vystavenie sa fluoridu počas tehotenstva nezvyšuje riziko zubnej fluorózy u detí.
Polemiky
Fluorid demonštrovali niektorí, ktorí veria, že akýkoľvek doplnok výživy môže spôsobiť viac škody ako úžitku. Väčšina tvrdení vyplýva z praxe fluorizácie vody, ktorá je podľa niektorých neetická a nepriaznivá.
Je známe, že nadmerné množstvo fluoridu vo verejnom vodovode môže viesť k zubnej fluoróze alebo dokonca k skeletálnej fluoróze (charakterizovanej oslabením kostí). V Severnej Amerike sú situácie ako táto veľmi zriedkavé a súvisia hlavne s nehodou v riadení komunálneho zásobovania vodou.
Od roku 1991 do roku 2010 boli v Spojených štátoch hlásené štyri takéto prípady, v ktorých hladina fluóru stúpla od 1,5 miligramu na liter (mg / l) odporúčaného Svetovou zdravotníckou organizáciou až po hodnoty 220 mg / l. Zatiaľ čo takéto prechodné zvýšenia môžu spôsobiť nevoľnosť, zvracanie a hnačky, dlhodobé riziká sa považujú za minimálne.
Podľa prehľadu štúdií z roku 2008 môže fluoridácia vody pri správnom zaobchádzaní znížiť riziko zlomenín kostíZubné lekárstvo založené na dôkazoch.Okrem toho znižuje riziko vzniku dutín u detí minimálne o 30 percent.
Mnohé z tvrdení o možnej ujme sú založené na pseudovede a konšpiračných teóriách. Patria sem tvrdenia, že fluorid môže spôsobiť rakovinu kostí a osteosarkóm, o ktorých tvrdení vedci opakovane diskutovali.
Pokiaľ ide o túto oblasť, ADA vydala vyhlásenie, v ktorom vyhlasuje, že fluoridová zubná pasta je nielen neoddeliteľnou súčasťou dobrého zdravia ústnej dutiny, ale mala by sa používať hneď, ako dôjde k prvému zubu dieťaťa.
Odporúčania
Pri zosúlaďovaní s ADA podporuje Americká akadémia pediatrie (AAP) použitie fluoridovej zubnej pasty pri vzniku prvého zuba dieťaťa. Ďalej namiesto predtým schválenej zubnej pasty bez obsahu fluóru alebo s veľmi nízkym obsahom fluóru ADA aj AAP odporúčajú používať detskú pastu (1 000 ppm).
Správne používanie fluoridovej zubnej pasty sa líši podľa veku dieťaťa:
- Pre deti do troch rokov kefujte „škvrnou“ zubnej pasty. Aby ste minimalizovali riziko prehltnutia, nakloňte hlavu dieťaťa mierne nadol, aby z úst mohla kvapkať akákoľvek ďalšia zubná pasta.
- Pre deti vo veku od troch do šiestich rokov naneste na kefku najviac zubné pasty vo veľkosti hrášku. Aby ste znížili riziko prehltnutia, povzbudzujte dieťa, aby zvyšky vypláchlo a nie ich vypláchlo vodou.
Aj keď dieťa alebo dieťa prehltne predpísané množstvo, je nepravdepodobné, že by koncentrácia fluóru mohla ublížiť. Ak vaše dieťa opakovane prehltne zubnú pastu, porozprávajte sa so svojím zubným lekárom, ktorý vám môže odporučiť menej „chutnú“ značku, ktorú vaše dieťa prehltne s menšou pravdepodobnosťou.
Pokiaľ ide o dospelých, vysokofluoridová zubná pasta by sa nemala používať ako vaša každodenná značka, pokiaľ nemáte zdravotný stav, ktorý vás vystavuje zvýšenému riziku vzniku dutín, alebo nosíte zložité a fixné strojčeky niekoľko mesiacov.
Zubná pasta bez fluóru
Zubná pasta bez fluóru si získala obľubu u spotrebiteľov, ktorých lákajú buď „prírodné“ výrobky, alebo by sa z akýchkoľvek dôvodov radšej vyhýbali fluoridu. Niektoré obsahujú sódu bikarbónu alebo iné zložky, o ktorých sa predpokladá, že majú antimikrobiálne účinky.
Zástancovia zubnej pasty bez obsahu fluóru tvrdia, že ak sa budete vyhýbať cukru a budete pravidelne čistiť zuby, aby ste odstránili zubný povlak, vaša potreba fluóru je takmer vylúčená.
Problém tohto argumentu spočíva v tom, že cukry sú prítomné v mnohých potravinách, ktoré konzumujeme, vrátane mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny. Pravidelné čistenie zubov navyše nezmení mechanizmy, ktoré spôsobujú zubný kaz, vrátane demineralizácie zubnej skloviny, ktorá je do veľkej miery neviditeľná.
Aj keď zubná pasta bez obsahu fluóru dokáže udržať váš dych svieži a poskytne vám jasný, lesklý úsmev, je oveľa menej pravdepodobné, že zabráni erózii skloviny, zápalu ďasien a hromadeniu zubného kameňa.
Z týchto dôvodov sú značkám zubných páskov s obsahom fluóru udelená pečať prijatia spoločnosti ADA, zatiaľ čo značkám so zubnými pastami bez obsahu fluóru nie.
Varovné príznaky zápalu ďasien
.jpg)
