Prehľad endometriómu

Endometrióm, nazývaný tiež ovariálny endometrióm alebo endometrioidná cysta, je typ cysty, ktorá sa tvorí pri raste endometriálneho tkaniva vo vaječníkoch. Tieto cysty sú benígne a závislé od estrogénu. Endometrióm je súčasťou stavu známeho ako endometrióza.

Endometrióza je bolestivý stav, keď tkanivo endometria rastie mimo maternicu. Ovplyvňuje ženy v reprodukčnom veku a spôsobuje chronické panvové bolesti často spojené s menštruáciou. Niektoré ženy s endometriózou môžu mať problémy s plodnosťou. Endometrióza postihuje až 15% žien v reprodukčnom veku, pričom až 8% má endometrióm. Endometrióm je často spájaný s ťažšími formami endometriózy.

Príznaky

Endometrióm môže spôsobiť príznaky u niektorých žien, ale nie u všetkých žien sa príznaky prejavia. Na veľkosti cysty nezáleží na type príznakov ani na ich závažnosti.

Inými slovami, aj žena, ktorá má malú cystu, môže mať príznaky a bolesť, alebo žena s veľkou cystou nemusí mať príznaky alebo mať len mierne príznaky. Endometrióm vaječníkov zriedka presahuje šírku 15 centimetrov, niektoré však môžu mať veľkosť až 20 centimetrov. Najväčší zaznamenaný endometrióm bol 26 centimetrov.

Ak sa príznaky endometriózy objavia, sú podobné príznakom endometriózy. Môžu to byť:

• Bolestivé obdobia
• Bolesť panvy, nesúvisiaca s mesačnými obdobiami
• Nepravidelné a niekedy ťažké obdobia
• Bolesť počas pohlavného styku
• Neplodnosť pre niektoré ženy

Ak dôjde k prasknutiu endometriómu vaječníkov, môžu sa na strane, kde sa nachádza cysta, vyskytnúť silná, náhla bolesť brucha a panvy. Môže to byť lekárska pohotovosť.

Lekársku pomoc je potrebné vyhľadať, ak pocítite silnú bolesť alebo ak máte podozrenie na prasknutie cysty.

Medzi príznaky prasknutej cysty patria:

• Intenzívna bolesť brucha a / alebo panvy: Bolesť bude ostrá a náhla alebo znecitlivená v dolnej časti brucha na strane prasknutých cýst.
• Krvácanie: Je známe, že prasknuté cysty sa vyskytujú počas mesačného obdobia, a preto môžu chýbať. Ak je krvácanie počas menštruácie značné a máte silné bolesti, okamžite sa obráťte na lekára, ktorý vás lieči na endometriózu.
• Závraty, nevoľnosť, vracanie a horúčka nízkeho stupňa sú všetko bežné príznaky prasknutej cysty.

Príčiny

Vedci presne nevedia, čo spôsobuje endometrióm. Jedna teória hovorí, že endometrióm sa tvorí v dôsledku retrográdnej menštruácie, čo môže tiež vysvetľovať endometriózu.

Podľa Americkej nadácie pre endometriózu sa retrográdna menštruácia vzťahuje na ženský menštruačný tok krvi, ktorý sa vracia späť do jej tela počas jej menštruácie. Menštruačný odpad odvádza tkanivo z endometria, sliznice maternice, ktorá sa mesačne vylučuje.

S retrográdnou menštruáciou sa bunky endometria prenášajú dozadu cez vajcovody, vaječníky a panvovú dutinu, kde sa implantujú a spôsobujú vývoj endometriózy.

Pri endometrióme sa bunky endometria pripájajú a implantujú do vaječníkov, čo spôsobuje vývoj cýst. Výstelka týchto cýst sa chová rovnako ako výstelka maternice. Rastie a vylučuje sa každý mesiac ako reakcia na ženské hormóny. Avšak namiesto opustenia tela je endometriálne tkanivo zachytené v cystách, čo spôsobuje zápal a mení spôsob fungovania vaječníkov.

Diagnóza

Váš lekár môže mať podozrenie na endometrióm, ak máte endometriózu a máte príznaky alebo nevysvetliteľnú plodnosť. Cysta sa môže cítiť aj pri vyšetrení panvy.

Ultrazvuk dobre identifikuje prítomnosť cyst, ale nie je nápomocný pri určovaní typu cysty, ktorú máte. Na potvrdenie, či je cysta endometrióm, bude váš lekár chcieť počas biopsie ihlou otestovať tekutinu a zvyšky z cysty.

Počas biopsie váš lekár pomocou ultrazvuku pomôže viesť ihlu cez vagínu až po endometrióm. Vzorky tekutín a tkanív sa potom skúmajú pod mikroskopom, aby sa zistilo, či obsahujú bunky endometria, čo je kľúčový indikátor endometriómu.

Liečba

To, ako váš lekár lieči endometrióm, závisí od viacerých faktorov. Môže to zahŕňať váš vek, príznaky, či je ovplyvnený jeden alebo obidva vaječníky, a vaše plány na splodenie potomkov.

Malé cysty, ktoré nespôsobujú príznaky, sa zvyčajne neliečia, ale váš lekár bude chcieť použiť prístup „strážiť a čakať“. Môžu sa odporučiť antikoncepčné tabletky na potlačenie ovulácie, na zvládnutie bolesti a spomalenie rastu cysty.

Spomalenie rastu cyst nezabráni cystám v množení alebo vzniku nových. Aj po operácii môžu niektoré ženy zaznamenať nový rast cyst.

Chirurgický zákrok na odstránenie cýst - nazývaný ovariálna cystektómia - sa odporúča ženám, ktoré majú bolestivé príznaky, veľké cysty, cysty, ktoré môžu byť podozrivé na rakovinu a neplodnosť. Tento postup sa vykonáva pomocou laparoskopu, tenkej, dlhej trubice s kamerou a svetlom, ktoré lekárovi pomôžu pri zákroku. Laparoskop sa zavádza cez malý rez.

Lekári neradi vykonávajú cystektómiu vaječníkov, pretože by mohli potenciálne prispieť k neplodnosti a negatívne ovplyvniť funkciu vaječníkov. Je potrebné zvážiť výhody a nevýhody tohto postupu, pretože u niektorých žien je zápal a toxicita endometriómu škodlivejší.

Potenciál malignity je tiež u nádorov väčších ako 4 centimetre. Chirurgický zákrok sa odporúča aj v prípadoch, keď má žena silné bolesti.

Slovo od Verywella

Endometrióm je častý u žien, ktoré majú endometriózu. Vaše príznaky sa zvyčajne dajú zvládnuť pomocou liekov a chirurgický zákrok je možnosťou, keď lieky nepomáhajú.

Endometrióm a chirurgická liečba môžu ovplyvniť plodnosť. Poraďte sa so svojím lekárom o všetkých možnostiach liečby. Ak uvažujete o tom, že budete mať v budúcnosti deti, povedzte to svojmu lekárovi. Všetky tieto veci pomáhajú pri príprave vhodného liečebného plánu.