CHLAMYDIA: PRíZNAKY, PRíZNAKY A KOMPLIKáCIE - SEXUÁLNEHO ZDRAVIA

Hlavná / Sexuálneho Zdravia / 2021

Príznaky chlamýdií

Príznaky a príznaky chlamýdiovej infekcie závisia od infikovanej časti tela - vagíny, penisu, konečníka alebo hrdla - a môžu siahať od vaginálneho alebo penisového výtoku až po silné bolesti brucha a / alebo panvy.

Počas sexu alebo močenia sa často vyskytujú nepríjemné pocity. Príliš často však neexistujú varovné signály, ktoré by ľudí upozornili na diagnózu.

Pretože chlamýdie môžu aj bez symptómov stále spôsobovať škody a iné komplikácie, je nevyhnutné zabezpečiť pravidelný skríning, aby sa predišlo týmto problémom.

Časté príznaky

Väčšina ľudí s chlamýdiami sa cíti dobre. Asi pre 70% žien a 93% mužov to ječpríznaky spojené s infekciou. Nedostatok príznakov však neznamená, že infekcia nie je problémom.

Príznaky chlamýdií sa zvyčajne prejavia asi tri týždne po expozícii. V niektorých prípadoch môže byť infekcia prítomná niekoľko mesiacov alebo rokov, kým sa konečne zistí. Počas tejto doby sa môžu nakaziť ďalší partneri.

Príznaky komplikácií, ako je zápalové ochorenie panvy (PID), sa môžu vyskytnúť oveľa neskôr po expozícii.

Vaginálny výtok / výtok z penisu: Najbežnejším príznakom chlamýdií u žien je vaginálny výtok. Výtok má zvyčajne žltkastú farbu, ale konzistencia aj farba sa môžu líšiť. Muži môžu mať z penisu výtok, ktorý je často číry a tenký, ale môže byť hrubý a slizovitý.
Bolesť pri močení: Muži aj ženy si môžu všimnúť bolesť pri močení (dyzúria) spôsobená zápalom močovej trubice (uretritída), trubice vedúcej z močového mechúra do vonkajšej strany tela. Frekvencia močenia (častejšie močenie) ).
Bolesť, opuch alebo svrbenie penisu alebo vulvy: Môže sa vyskytnúť začervenanie, citlivosť, opuch alebo svrbenie okolo otvoru penisu u mužov alebo na vulve alebo vagíne u žien.
Bolesť pri pohlavnom styku / bolestivá ejakulácia: Cervix je miestom infekcie veľkej väčšiny prípadov chlamýdií u žien. To môže spôsobiť nepríjemné pocity pri pohlavnom styku (dyspareunia), najmä pri hlbokom preniknutí.Bolesť môže byť tiež v dôsledku zápalu vo vajíčkovodoch (PID). Muži môžu zaznamenať bolesť pri ejakulácii.
Krvácanie medzi menštruáciami alebo pohlavným stykom: Môže to spôsobiť zápal krčka maternice spojený s chlamýdiami.
Bolesť brucha a panvy: Pri zápalovom ochorení panvy sa môžu vyskytnúť bolesti brucha, panvy a chrbta.
Bolesť alebo opuch v semenníkoch: Bolesť a opuch semenníkov sa môžu vyskytnúť, keď chlamýdie u mužov prechádzajú hore močovou trubicou a do nadsemenníka; výsledkom môže byť epididymitída.
Bolesť, výtok alebo krvácanie z konečníka: Infekcia konečníka chlamýdiami v dôsledku prenosu vírusu počas vnímavého análneho sexu môže spôsobiť bolesť, výtok, svrbenie a krvácanie.

Zriedkavé príznaky

Medzi príznaky, ktoré sú menej časté, patria:

Bolesť v krku: Prenos baktérií počas orálneho sexu môže spôsobiť bolesť v krku, exsudát (hnis) na mandliach a bolesť pri prehĺtaní.
Bolesť v pravej hornej časti brucha (perihepatitída): Perihepatitída je stav, pri ktorom sa zapáli kapsula pečene. Tiež známy ako Fitz-Hugh-Curtisov syndróm, spôsobuje bolesť v pravej hornej časti brucha.
Bolesť kĺbov (reaktívna artritída): Môžu sa vyskytnúť príznaky zápalu iba niekoľkých kĺbov (oligoartritída) spojené so zápalom očí a močovej trubice. Táto reaktívna artritída nie je spôsobená infekciou. Namiesto toho je to kvôli pozápalovému procesu, pri ktorom si telo vytvára protilátky proti vlastnému tkanivu (autoimunitné ochorenie). Najčastejšie sa vyskytuje jeden až štyri týždne po vystavení baktériám a odznie za tri až dva mesiace. Môže sa to zlepšiť antibiotikami, ale nemusí sa to zlepšiť.

Komplikácie

Najobávanejším a najvážnejším aspektom sú komplikácie chlamýdiových infekcií. A opäť sa tieto problémy môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí nikdy nemali príznaky. Našťastie sa takýmto komplikáciám dá do veľkej miery predísť pravidelným skríningom a rýchlou liečbou.

Panvová zápalová choroba (PID)

Chlamydie môžu u žien spôsobovať bolesti brucha a / alebo panvy, keď baktéria prechádza hore krkom maternice a maternicou a do vajíčkovodov a vaječníkov, čo spôsobuje zápalové ochorenie panvy (PID).

U približne 10% až 15% žien s neliečenou chlamýdiou sa vyvinie zápalové ochorenie panvy, buď akútne (symptomatické), alebo subakútne (s malými alebo žiadnymi príznakmi).

Medzi príznaky zápalového ochorenia panvy môžu tiež patriť bolesti brucha a panvy, často hrýzajúce bolesti chrbta a niekedy horúčka alebo zimnica. Pri vyšetrení žena pociťuje nepríjemné pocity, keď s ňou manipuluje lekár. Môže tiež pociťovať bolesť nad vaječníkom na jednej alebo oboch stranách brucha (bolesť bez bolesti).

Chronická panvová bolesť

Zápalová choroba panvy môže viesť k chronickej panvovej bolesti. Táto komplikácia je bežná a vyskytuje sa u zhruba 30% žien, ktoré mali PID kvôli chlamýdiám.

Ženská neplodnosť

Pri použití PID môže infekcia a zápal spôsobiť zjazvenie vajíčkovodov. Toto zjazvenie môže zablokovať priechod spermií do vajíčkovodu, zabrániť oplodneniu a viesť k neplodnosti.

Zhruba u 20% žien, u ktorých sa rozvinie zápalové ochorenie panvy, dôjde k neplodnosti. Aj keď sa na odstránenie jaziev vo vajíčkovodoch môže použiť chirurgický zákrok, môže to zvýšiť riziko mimomaternicového tehotenstva.

Mimomaternicové tehotenstvo

Mimomaternicové tehotenstvo alebo vajíčkovodové tehotenstvo je stav, pri ktorom sa embryo implantuje do vajíčkovodu namiesto do maternice. Keď sú vajíčkovody zjazvené v dôsledku PID, oplodnené vajíčko sa môže „zaseknúť“ a implantovať do vajíčkovodu, a nie cestovať do maternice. Mimomaternicové tehotenstvo môže byť život ohrozujúcim stavom, najmä ak praskne skôr, ako sa objaví.

Mužská neplodnosť

Nie je isté, či epididymitída spôsobená chlamýdiami vedie k neplodnosti u mužov. Poškodenie však môže mať za následok chronickú bolesť panvy alebo miešku u mužov.

Tehotenské komplikácie

Ženy, ktoré majú neliečené chlamýdie počas tehotenstva majú zvýšené riziko niekoľkých tehotenských komplikácií. (U všetkých tehotných žien sa pri prvej návšteve OB odporúča test na chlamýdie).

Existuje zvýšené riziko predčasného pôrodu (a komplikácií, ktoré sprevádzajú predčasný pôrod). Po pôrode tiež existuje zvýšené riziko endometritídy (zápalu maternice). Deti narodené matkám s neliečenými chlamýdiami sú pravdepodobnejšie malé pre gestačný vek alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Riziko mŕtveho plodu je u tehotných žien s neliečenými chlamýdiami približne o 40% vyššie v porovnaní s tými, ktoré chlamýdie nie sú. Ak je žena liečená pred a počas tehotenstva, riziko sa našťastie takmer vymaže.

Komplikácie pre novorodencov

Ak majú ženy neliečené chlamýdie, môže sa dieťa nakaziť počas vaginálneho pôrodu. Môžu sa vyskytnúť dva problémy:

Očné infekcie: Predpokladá sa, že konjunktivitída (ophthalmia neonatorum) sa vyskytuje u takmer 40% dojčiat narodených matkám s neliečenými chlamýdiami. Príznaky, ako sú opuchnuté viečka, červené oči a silný žltkastý výtok, sa zvyčajne vyskytujú počas prvých 10 dní života.
Pneumónia: Je o niečo menej častá a vyskytuje sa u 3% až 16% dojčiat narodených matkám s neliečenými chlamýdiami. Pneumónia sa najčastejšie vyskytuje štyri až 12 týždňov po pôrode a zvyčajne sa začína kašľom a preťažením.

Je dôležité poznamenať, že ak sa matka lieči na chlamýdie pred alebo počas tehotenstva, malo by byť dieťa pred týmito infekciami v bezpečí. U vysoko rizikových žien odporúčajú niektorí pôrodníci opakovaný skríning na chlamýdie počas tretieho trimestra.

Rektálne zjazvenie a praskliny

Zriedkavo môže zápal konečníka (proktitída) viesť k zjazveniu a prasklinám (trhlina je abnormálny prechod z konečníka do inej oblasti tela alebo mimo tela).

Riziko rakoviny krčka maternice

Polemizuje sa o tom, či by chlamýdiové infekcie mohli zvyšovať riziko rakoviny krčka maternice spôsobenej ľudským papilomavírusom (HPV).

V prehľade 22 štúdií z roku 2016 sa dospelo k záveru, že súčasná infekcia HPV a chlamýdiami zdvojnásobuje riziko rakoviny krčka maternice u ženy. V 11 zo štúdií boli chlamýdie nezávislým prediktorom malignity krčka maternice.

Existuje názor, že zápal panvových orgánov súvisiaci s chlamýdiami zvyšuje zmeny spôsobujúce HPV spôsobené rakovinou. To znamená, že je potrebné poznamenať, že vo všeobecnosti je za vznik rakoviny krčka maternice v prvom rade infekcia HPV, nie chlamýdie.

Riziko HIV

Chlamýdiové infekcie (ako aj iné pohlavne prenosné infekcie, STI) môžu tiež zvýšiť riziko infikovania alebo prenosu HIV. Dôvody sú dvojaké:

Po prvé, infekcia môže spôsobiť zápal pohlavných orgánov, ktorý môže narušiť celistvosť slizničného tkaniva, ktoré lemuje pošvu, krčok maternice, penis (močovú trubicu) a konečník. Toto poskytuje HIV priamejšiu cestu do krvi a lymfatického systému.

Po druhé, aktívna chlamýdiová infekcia môže zvýšiť vírusovú aktivitu HIV okolo genitálií. Ak k tomu dôjde, človek môže mať pri krvnom teste potenciálne nezistiteľnú vírusovú záťaž, ale zistiteľnú vírusovú záťaž v sperme alebo vaginálnom sekréte. Niektoré štúdie naznačujú, že chlamýdiové infekcie boli zaznamenané až u 15% mužov, ktorí majú sex s mužmi (MSM) novo infikovanými vírusom HIV.

Lymphogranuloma Venereum

Na rozdiel od bežných sérotypovChlamydia trachomatisktoré spôsobujú infekcie, existujú niektoré (L1, L2 a L3), ktoré môžu spôsobiť závažnejší syndróm známy ako lymphogranuloma venereum (LGV). Zahŕňa systémové príznaky a lymfadenopatiu, ktoré sa dajú niekedy zameniť s inými chorobami, ako je syfilis. Kurz liečby sérovarmi LGV je významne dlhší ako v prípade iných sérotypov.

Lymphogranuloma venereum typicky začína hrčou na genitáliách týždeň alebo dva po expozícii a progreduje do otvorenej ulceróznej bolesti. Opuchnuté lymfatické uzliny a príznaky podobné chrípke nasledujú asi o dva až šesť týždňov neskôr.

Medzi príznaky patria:

Zväčšené, citlivé lymfatické uzliny v slabinách (ingvinálne uzliny)
Horúčka a zimnica
Otvorená rana na genitáliách (genitálny vred) v mieste, kde sa baktérie dostali do tela
Bolesť svalov

Komplikácie sa môžu vyskytnúť o mnoho rokov neskôr v dôsledku poškodenia lymfatického systému v slabinách.

Trachóm

Ako najbežnejšia príčina slepoty na celom svete nie je trachóm STI, ale prenáša sa vylučovaním z očí alebo nosa. Infekcia zvyčajne začína začervenaním a stavom, pri ktorom sa riasy zatočia dovnútra a poškriabajú rohovku.

Akékoľvek očné príznaky v krajinách tretieho sveta by sa mali dôkladne vyhodnotiť, pretože na zachovanie zraku je potrebné rýchle ošetrenie. (Trachom je spôsobený rôznymi typmiChlamydia trachomatisnež genitálne infekcie).

Kedy navštíviť lekára

Je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom, ak máte akékoľvek príznaky alebo príznaky chlamýdií (alebo akékoľvek iné príznaky, ktoré sa vás týkajú).

Podľa Pracovnej skupiny pre preventívne služby USA by mali byť ženy vo veku do 25 rokov a osoby sexuálne aktívne každý rok vyšetrené na chlamýdie, rovnako ako staršie ženy, ktoré majú zvýšené riziko infekcie.

Dôležitý je aj skríning ďalších STI / STD, pretože rizikové faktory pre chlamýdie tiež zvyšujú pravdepodobnosť výskytu týchto ďalších infekcií. Ak sa liečite na chlamýdie, informujte svojho lekára, ak príznaky pretrvávajú.

Môže byť ťažké prečítať si o možných komplikáciách chlamýdií, ale mnohým z nich sa dá veľmi dobre predísť vhodným skríningom, rozhovorom s lekárom o akýchkoľvek príznakoch a liečením, ak ste pozitívni. Náš sprievodca po diskusii s lekárom nižšie môže pomôcť začať túto konverzáciu so zdravotníckym pracovníkom.