Prehľad opuchov

Edém je lekársky termín používaný na označenie opuchu spojeného s poranením, zápalom alebo preťažením tekutinami. Môže to mať vplyv na malú oblasť, veľkú plochu alebo dokonca na celé telo. Edém je výsledkom toho, že malé krvné cievy prepúšťajú tekutinu do tkanív. Keď sa nahromadí tekutina, tkanivo napučia.

Príznaky

Existujú rôzne rôzne typy edémov a každý z nich má rôzne zdravotné riziká, ktoré s tým súvisia. Príznaky každého typu edému závisia od typu, umiestnenia a príčiny.

Periférne

Periférny edém je najbežnejším typom edému a postihuje chodidlá, členky, nohy, ruky, zápästia a ruky. Medzi príznaky zvyčajne patrí zvýšený opuch, opuch, bolesť svalových tkanív a kĺbov a ťažkosti s pohybom. Medzi kožné príznaky patrí bolesť, opuch, napätie a lesklý, pružný vzhľad.

Medzi ďalšie príznaky periférneho edému patria:

• Koža, ktorá si po pár sekundách stlačenia drží jamku (jamky)
• Opuchy členkov, rúk a / alebo tváre
• Bolesti kĺbov a stuhnutosť
• Plná ruka a krk

Makulárny

Makulárny edém spočíva v opuchu makuly, časti oka zodpovednej za podrobné a centralizované videnie. Tento typ edému zmení centrálne videnie a spôsob vnímania farieb. Makulárny edém je často komplikáciou diabetickej retinopatie, očného ochorenia, ktoré postihuje ľudí s cukrovkou.

Na začiatku makulárny edém nespôsobuje príznaky. Ak sú príznaky prítomné, je to známka úniku krvných ciev. Medzi príznaky patrí rozmazané a zvlnené centrálne videnie, farby, ktoré sa zdajú vyblednuté, a problémy s čítaním ľubovoľného typu písania a prezeraním informácií na obrazovke počítača. Ak sa makulárny edém nelieči, nakoniec spôsobí stratu zraku.

Pľúcne

Pľúcny edém spôsobuje hromadenie prebytočnej tekutiny v srdci a / alebo pľúcach, čo spôsobuje problémy s dýchaním. Často je to spôsobené kongestívnym zlyhaním srdca alebo poranením pľúc. Pľúcny edém je veľmi vážny stav a môže predstavovať lekársku pohotovosť. Ak sa nelieči, môže to viesť k zlyhaniu dýchania a / alebo smrti.

Medzi príznaky pľúcneho edému patrí dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním (najmä pri ležaní), prebúdzanie sa bez dychu, bolesť na hrudníku, sipot, nadmerné potenie, celková slabosť a únava tela a vykašliavanie krvi.

Mozgový

Mozgový edém sa vyskytuje v mozgu z mnohých dôvodov, z ktorých mnohé sú život ohrozujúce. Medzi príznaky edému v mozgu patria bolesť hlavy, bolesť krku a / alebo stuhnutosť, strata zraku (čiastočná alebo celá), závrat, nevoľnosť a zvracanie.

Medzi príznaky závažného mozgového edému patria zmätenosť, zmeny nálady / duševného stavu, strata pamäti, ťažkosti s rozprávaním a hľadaním správnych slov, zmeny vedomia, najmä bezvedomie, fyzická slabosť, inkontinencia a záchvaty.

Nezabudnite si vyhľadať lekára kvôli opuchom, napínaniu alebo jamkám na koži.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc zameranú na dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, zmätenosť, zmeny duševného zdravia a zmeny vedomia.

Príčiny

Príčin edému je veľa. Príčiny závisia od typu edému.

Periférne

Periférny edém môže byť dôsledkom príliš dlhého sedenia alebo státia na jednom mieste. Tekutina sa vtiahne do nôh a chodidiel a spôsobí opuch. Okrem toho medzi ďalšie príčiny patria lieky (napríklad lieky na krvný tlak a lieky proti bolesti), príliš veľa soli v strave človeka a nízka hladina bielkovín v krvi (často v dôsledku podvýživy).

Medzi ďalšie príčiny periférneho edému patria:

• Venózna nedostatočnosť, stav, ktorý spôsobuje edém, keď sú ventily nôh oslabené. To sťažuje žilám tlačiť krv do srdca. Vedie tiež k kŕčovým žilám a tekutinám v nohách. Venózna nedostatočnosť postihuje 30% populácie.
• Niektoré choroby, ako sú stavy pľúc, pečene, obličiek alebo štítnej žľazy, pri ktorých môže dôjsť k zadržiavaniu solí.
• Kĺby, ktoré napučiavajú a zadržiavajú tekutinu spôsobenú stavom artritídy.
• Byť tehotná, pretože vyvíja tlak na cievy dolnej časti tela.

Makulárny

Existuje veľa rôznych stavov a rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k makulárnemu edému, vrátane očných stavov súvisiacich s vekom, ako je makulárna degenerácia a katarakta, ktoré môžu spôsobiť makulárny opuch, ktorý vedie k úniku tekutín z sietnice do sietnice.Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť makulárny edém.

Napríklad hydroxychlorochín (liek proti malárii) a Tamoxifen (liečba rakoviny prsníka) sú dva lieky, ktoré môžu mať vplyv na sietnicu, ale existuje veľa ďalších. Je dobré poradiť sa so svojím lekárom, či nejaké lieky, ktoré užívate, môžu mať vplyv na zdravie vašich očí, najmä ak máte ďalšie rizikové faktory.

Medzi ďalšie príčiny makulárneho edému patria:

• Dedičné a genetické poruchy: Retinoschisis alebo retinitis pigmentosa sú genetické stavy, ktoré spôsobujú problémy so sietnicou vedúce k zmenám a strate centrálneho a periférneho (bočného) videnia.
• Zápalové ochorenia očí: Napríklad uveitída - stav, ktorý spôsobuje pretrvávajúci zápal očí - môže spôsobiť makulárny opuch.
• Tumory oka a poranenia oka: Tumory oka (benígne aj malígne) a poranenia oka môžu viesť k opuchu makuly.
• Cukrovka: Vysoká hladina cukru môže poškodiť krvné cievy, ktoré nakoniec unikajú v makule.

Pľúcne

Pľúcny edém je často spôsobený problémom so srdcom, zvyčajne v ľavej komore (jednej z komôr) v srdci. Zlé čerpanie ľavej komory vytvára nahromadenie tekutiny. Úzke tepny, problémy so srdcovými chlopňami, poškodenie svalov a vysoký krvný tlak môžu tiež oslabiť ľavú komoru.

Problémy s dýchaním, krvné zrazeniny, vdychovanie toxínov a poranenia pľúc môžu tiež viesť k pľúcnemu edému.

Mozgový

K opuchu mozgu môže viesť niekoľko faktorov, z ktorých najbežnejšie sú traumatické poranenia mozgu, mozgové príhody, infekcie - vírusové aj bakteriálne a nádory na mozgu. Medzi ďalšie príčiny patrí vysoká nadmorská výška, užívanie drog, otrava oxidom uhoľnatým a uhryznutie jedovatými zvieratami (vrátane plazov).

Diagnóza

Diagnostika periférneho edému zahŕňa jednoduché fyzické vyšetrenie. Pri periférnom edéme je pokožka opuchnutej oblasti často natiahnutá a lesklá. Jemné zatlačenie na opuchnuté miesto asi 15 sekúnd zanechá priehlbinku.

Iné typy edémov vyžadujú anamnézu, anamnézu symptómov a ďalšie vyšetrenia (napríklad krvné vyšetrenia a zobrazovacie vyšetrenia), aby lekár mohol zistiť, či má niekto edém, jeho typ a možnosti liečby.

Liečba

Jediným spôsobom, ako liečiť edém, je liečiť jeho príčinu.

Periférne

Lekári môžu predpisovať diuretiká (pilulky na vodu), ktoré pomáhajú vytlačiť soľ a prebytočnú tekutinu z tela pri vylučovaní moču do periférneho edému.

Ak máte doma opuch v dolnej časti tela, pokúste sa zmierniť opuch, skúste zdvihnúť nohy sedením alebo ľahom.

Nosenie podporných pančúch môže vyvíjať tlak na nohy a znižovať tak hromadenie tekutín v nohách a členkoch. Vyhýbajte sa dlhodobému státiu alebo sedeniu. Na záver znížte množstvo soli vo vašej strave.

Makulárny

Liečba makulárneho edému závisí od závažnosti stavu a od zdravia pacienta. Liečba môže zahŕňať očné steroidy a nesteroidné protizápalové očné kvapky, očné steroidné injekcie, protizápalové lieky, ktoré sa majú užívať orálne, a / alebo chirurgický zákrok na odstránenie prebytočnej tekutiny z oka.

Väčšina ľudí pri liečbe zaznamená výrazné zlepšenie zraku.

Pľúcne

Pľúcny edém môže byť život ohrozujúci stav. Preto si vyžaduje rýchle ošetrenie. Kyslíková terapia je zvyčajne prvou liečbou, ktorú lekári použijú na zvládnutie príznakov, ktoré môžu zahŕňať dýchaciu trubicu alebo kyslík dodávaný cez kyslíkovú masku.

V závislosti na príčine pľúcneho edému môžu byť predpísané ďalšie liečby vrátane liekov na zníženie tekutín v srdci a pľúcach, na zníženie krvného tlaku a riadiaceho pulzu, na zníženie tlaku zo srdca a / alebo na zmiernenie úzkosti a dýchavičnosti.

Mozgový

Liečba opuchu mozgu by mala byť okamžitá, pretože ide o život ohrozujúci stav.

Je dôležité znížiť opuch a čo najskôr obnoviť prietok krvi a kyslík v mozgu.

Možnosti liečby zahŕňajú lieky na zmiernenie opuchov a krvných zrazenín. Ďalšia liečba môže zahŕňať:

• osmoterapia alebo použitie osmoticky aktívnych látok (látok, ktoré znižujú množstvo tekutín) na presun prebytočnej tekutiny v mozgu.
• hyperventilácia, ktorá spôsobí väčšie vydychovanie a zníži množstvo oxidu uhličitého v krvi. Ovládanie oxidu uhličitého zníži prietok krvi a zníži tlak a opuchy.
• hypotermia, ktorá spočíva v znížení telesnej teploty na zníženie opuchu v mozgu.
• ventriculostomy, chirurgický zákrok, pri ktorom sa do lebky urobí malý rez, ktorý odvádza tekutinu z mozgu.
• chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť lebky, aby sa znížil tlak a opuch mozgu.

Komplikácie

Neliečený edém môže viesť ku komplikáciám. V prípade periférneho edému to zahŕňa stuhnutosť a problémy s chôdzou, natiahnutú a svrbiacu pokožku, zjazvenie medzi vrstvami tkaniva a kožné vredy.

Medzi komplikácie pľúcneho edému patrí zlyhanie dýchania. Srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda sú rizikom pľúcneho aj mozgového edému.

Mozgový edém môže tiež viesť k neurologickým problémom a makulárny edém môže viesť k strate zraku. Okrem komplikácií, ktoré sú jedinečné pre určité typy edémov, existujú aj prekrývajúce sa stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku každého typu edému.

Možné komplikácie opuchy

• Strata pružnosti kĺbov, žíl a tepien
• Bolestivý opuch
• Infekcia
• Zlý krvný obeh
• V závažných prípadoch bola smrť spojená s neliečenými komplikáciami

Najlepším spôsobom, ako zabrániť komplikáciám, je vhodne liečiť základné stavy, aby sa nezhoršili.

Slovo od Verywell

Edém môže byť spôsobený vážnym zdravotným stavom alebo niečím jednoduchým. Bez ohľadu na príčinu môže liečba pomôcť zmierniť opuchy a zabrániť komplikáciám. Je dobré navštíviť lekára, ak si neuvedomujete príčinu opuchu alebo ak máte príznaky nielen mierneho opuchu a hromadenia tekutín, najmä ak je ovplyvnené dýchanie alebo vedomie alebo došlo k úrazu.