5-bodový plán na zlepšenie úsilia v očkovaní v spoločenstvách farieb

Malte Mueller / Getty

Kľúčové jedlá

• Pandémia COVID-19 neúmerne zasiahla čiernych, domorodých a farebných ľudí (BIPOC) v USA.
• Nová správa predstavuje plán spravodlivej a spravodlivej distribúcie vakcín COVID-19 v komunitách BIPOC. Zahŕňa päťbodový plán, ktorý má pomôcť zvoleným a menovaným úradníkom vybudovať si dôveru a položiť základy pre nápravu zdravotných rozdielov.
• Odborníci tvrdia, že pandémia by mala byť katalyzátorom vytvárania zmysluplných sociálnych zmien do budúcnosti.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) viedli dlhotrvajúce rozdiely k tomu, že pandémia COVID-19 neúmerne zasiahla čiernych, domorodých a farebných ľudí (BIPOC) v USA.

V spoločnom úsilí univerzít Johns Hopkins a Texas State University sa nová správa zasadzuje za spravodlivú a spravodlivú distribúciu vakcín COVID-19 s cieľom zmierniť záťaž pre komunity BIPOC. Správa tiež vyjadruje naliehavosť riešenia nerovností, ktorým tieto komunity čelia.

"Toto je príležitosť, najmä teraz, s federálnou vládou a štátmi, aby začali dávať svoje peniaze tam, kde majú ústa," hovorí Verywell Emily Brunson, MPH, PhD, docentka antropológie na Texas State University. "Chcú, aby bol COVID opravený." Hovoríme im, že toto je jediný spôsob, ako to napraviť s týmito komunitami, ktoré nebudú dôverovať ničomu menšiemu. ““

Emily Brunson, MPH, PhD

Cítime, že s postupujúcim očkovaním sa otázkam spravodlivosti nevenuje pozornosť tak, ako musia byť, alebo tak, ako by mohli byť.

Vďaka zvýšeným investíciám Brunson hovorí, že „skutočne sa môžete obrátiť a zmeniť veci tak, aby sa zdravie krajiny doslova zlepšovalo vpred.“ “

Brunson je spolupredsedom pracovnej skupiny pre ekvitnú očkovaciu látku COVID-19, ktorá správu zverejnila. Je to prvé z niekoľkých, ktoré skupina naplánovala.

„Cítime, že s postupujúcim očkovaním sa problémom spravodlivosti nevenuje pozornosť tak, ako musia byť, alebo tak, ako by mohli byť,“ hovorí Brunson.

Správa ponúka päťbodový plán, ktorý má pomôcť zvoleným a menovaným úradníkom vytvoriť a vykonať očkovanie v komunitách BIPOC, aby sa zabránilo ďalším nepriaznivým udalostiam vyvolaným pandémiou.

Päť kľúčových princípov je:

• Iterácia
• Zapojenie
• Informácie
• Investícia
• Integrácia

Iterácia

Pre prvý princíp iterácie Brunson hovorí, že budovanie dôvery je zásadné. Dôveru je možné získať najskôr vypočutím, nielen povedaním ľudí v marginalizovaných komunitách, aby sa dali zaočkovať.

„Ich potreby v oblasti zdravotnej starostlivosti boli po celé desaťročia prehliadané,“ hovorí Brunson, „ale v niektorých veciach žiadali o pomoc a bolo im povedané, že na to neexistujú žiadne finančné prostriedky, alebo boli iba prepustení a nevenovali im pozornosť. To sa musí zmeniť. Je potrebné aktívne počúvať a potom vymyslieť spôsoby, ako môžu spolupracovať vpred. “

Zapojenie

Pokiaľ ide o zásadu zapojenia, Brunson hovorí, že dôveru možno získať aj vtedy, keď sa obhajcovia komunity stanú aktívnymi spolupracovníkmi, čo komunitám umožní vlastniť proces očkovania.

Na dosiahnutie týchto cieľov Brunson tvrdí, že „verejné zdravie musí byť v spojení s týmito zástupcami“ v komunitách BIPOC.

Informácie

Advokáti sú účinnými spôsobmi sprostredkovania informácií o očkovacej látke, čo je tretí kľúčový princíp správy. Verywell hovoril s obhajkyňou na národnej úrovni, Sandrou Lindsayovou, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, riaditeľkou ošetrovateľstva pre kritická starostlivosť v židovskom lekárskom centre na Long Islande v Queense v New Yorku.

Lindsay, ktorá sa narodila na Jamajke a je zdravotnou sestrou v USA už 26 rokov, sa dobrovoľne stala prvou osobou v štátoch, ktorá dostala vakcínu hneď po zavedení vakcíny.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC

Viem, že len ja, ktorý beriem vakcínu - iba jedna žena, čiernovláska, ktorá očkuje, nevymaže storočia bolesti a ublíženia, ktoré sa stali. Ale videl som aj jeho druhú stránku - čo môže tento vírus spôsobiť našej komunite, čo neúmerne urobil našej komunite.

„Viem, že len ja, ktorý beriem vakcínu - iba jedna žena, čierna žena, ktorá očkovaciu látku nevymaže stáročia bolesti a ublíženia, ktoré boli urobené,“ hovorí Lindsay. „Ale videla som aj druhú stranu toho - čo tento vírus môže urobiť pre našu komunitu, čo neprimerane urobil pre našu komunitu. A som ochotný vede dôverovať. “

Investícia

Štvrtý princíp správy, investícia, spočíva v spravodlivejšom zavedení vakcíny a riešení zdravotných rozdielov. „Verejné zdravie bolo v USA po desaťročia väčšinou nedostatočne financované,“ hovorí Brunson. "Toto nie je nová vec." Toto je pretrvávajúci problém. A dopady, najmä na farebných ľudí, boli obzvlášť zlé. “

Integrácia

Posledným kľúčovým princípom v správe je integrácia. Plán varuje, že účinné zavedenie očkovania by nemalo byť konečným cieľom. Namiesto toho by sa to malo považovať za katalyzátor „zmysluplnej sociálnej zmeny“.

"Samotná pandémia je príležitosťou na zmenu," hovorí Brunson. "Sme však v kultúrnej chvíli, ktorá tiež uľahčí typ zmien, ku ktorým skutočne musí dôjsť."

Správa tiež ponúka príležitosti na položenie základov pre nápravu mnohých dlhotrvajúcich rozdielov, s ktorými sa BIPOC stretáva - najmä v zdravotníctve.

Zdravotné rozdiely a bariéry očkovania

Rovnosť vakcín zahŕňa zložitosti prístupu nad rámec oprávnenosti, pokiaľ ide o vek alebo základné podmienky. Brunson tvrdí, že pretože federálna vláda neposkytla štátom jasné pokyny pri zavádzaní, boli ľudia v rôznych sociálnych situáciách vynechaní.

Brunson ako oblasť záujmu uvádza južnú časť Texasu. "Majú očkovacie miesta, ale aby ste sa dostali na očkovacie miesta, musíte prejsť cez kontrolný bod." A keď máte ľudí, ktorí tu nie sú legálne, alebo tu legálne nie je časť ich rodiny, môže to byť prohibitívne a necítiť sa bezpečne. A to je teda obrovská bariéra. “

Bariéra pre jednotlivca je tiež bariérou pre celú populáciu. „Faktom je, že pokiaľ ide o očkovanie proti tejto chorobe, nezáleží na tom, či je tu niekto legálne alebo nie,“ hovorí Brunson. „Potrebujeme očkovanie všetkých, ktorí môžu byť očkovaní.“

Emily Brunson, MPH, PhD

Pokiaľ ide o očkovanie proti tejto chorobe, nezáleží na tom, či je tu niekto legálne alebo nie. Potrebujeme očkovanie všetkých, ktorých je možné očkovať.

Manuel Pastor, PhD, vedúci Inštitútu pre výskum majetkov na Južnej Kalifornii, hovorí spoločnosti Verywell, že v Kalifornii žije 2,2 až 2,3 milióna prisťahovalcov bez dokladov. V okrese Los Angeles je 18% populácie neregistrovaných alebo žije s neregistrovaným členom rodiny.

„Keď vytvoríte atmosféru, v ktorej sa ľudia bez dokladov obávajú preniknúť do systému, ktorý by im mohol slúžiť, vytvorí to mrazivý efekt nielen pre nich, ale aj pre ich rodiny,“ hovorí Pastor. „Nechcete, aby bola chránená celá rodina? chrániť svoju rodinu? “

V Kalifornii a ďalších štátoch existuje veľa pracovných miest, ktoré nelegálnych prisťahovalcov zdokumentujú, a ktoré podporujú národnú pracovnú silu ako celok. Pastor ako príklad uvádza odvetvia ako starostlivosť o deti, poľnohospodárstvo, stravovacie služby a starostlivosť o starších ľudí.

Pastor, ktorý je členom pracovnej skupiny pre zotavenie COVID-19 od Govenor Newsom, tvrdí, že Kalifornia má iniciatívy na podporu spravodlivosti v zdravotníctve počas pandémie, vrátane distribúcie vakcín COVID-19.

„Keď štát predstavil zmluvu so spoločnosťou Blue Cross Blue Shield, ktorá sa má stať tretím správcom distribúcie vakcín, existujú metriky, ktoré vyžadujú, aby očkovacie profily vyzerali podobne v ekonomicky a sociálne znevýhodnených štvrtiach ako v kraji. ako celok, "hovorí Pastor.„ To sú veci, ktoré sú spojené so záväzkom nezamrznúť neregistrovaných, pravdepodobne zabezpečia ich ochranu. "

Ďalšou obavou v súvislosti s prístupom k očkovacej látke je umiestnenie miesta a otváracie hodiny. Brunson uvádza centralizované rozbočovače ako potenciálnu bariéru."Keď máte ľudí, ktorí nie sú verejnou dopravou, a máte ľudí, ktorí sú príliš chudobní na to, aby mohli dokonca natankovať benzín do auta, ktoré vlastnia, alebo pracujú v troch rôznych zamestnaniach, neexistuje spôsob, ako by si mohli vziať voľno a sadnúť si. riadok - všetky tieto veci súvisia s kapitálom. “

Oprava narušenej dôvery a posun vpred

Aj keď sa odstránia bariéry prístupu k očkovacím látkam, storočia nerovnosti vedú k pretrvávajúcemu nedostatku dôvery vo vládu a zdravotnú starostlivosť v mnohých komunitách.

Lindsay verí v cestu k uzdraveniu a náprave týchto rozdielov. „Prvá vec, ktorú musíme urobiť, je uznať, že sa to stalo, a netváriť sa, že sa tak nestalo, a [uistite sa, že sa to už nebude diať z hľadiska rozdielov v zdravotníctve,“ hovorí. “Ospravedlňujeme sa, keď ospravedlnenie je potrebné a zmierňuje každú ujmu a utrpenie, ktoré idú vpred. “

Diverzifikácia poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

Súčasťou riešenia je riešenie rozdielov, ktoré existujú pri správe zdravotnej starostlivosti. Lindsay dúfa, že viac farebných ľudí bude mať príležitosť ísť na lekársku alebo ošetrovateľskú školu, potom sa vrátiť a slúžiť svojim komunitám.

Pre tých, ktorí sú v zdravotníckej profesii a pracujú v komunitách, ktoré čelia rozdielom, Lindsay poukazuje na to, čo nie je užitočné. Ľudia, ktorí nemajú informácie o komunite, by napríklad nemali prednášať jej členom o cvičení alebo zdravom jedle. Napríklad človek v marginalizovanej komunite sa nemusí cítiť bezpečne, keď si ide zabehať, pretože má obavy zo zastrelenia.

Otvorené, skutočné konverzácie

Je užitočné a kriticky dôležité viesť otvorené a skutočné rozhovory o vakcíne COVID-19, najmä pre tých, ktorí čelia rozdielom v zdravotnej starostlivosti. „Ľudia sa na to pozerajú a hovoria:„ Dobre, neriešite naše potreby normálne a teraz príde vakcína a vy chcete, aby sme ju dostali? “Hovorí Lindsay.„, No a čo potom, keď bude COVID preč, tak čo stane sa?'"

Lindsay pracuje na fronte pandémie a chce sa k vakcíne vyjadriť. Dúfa, že dokáže zmierniť obavy ľudí a bude dôveryhodným a priamym obhajcom.

"Nemala som strach ísť a vziať si vakcínu," hovorí. "Môj strach bol každý deň, keď som musel prichádzať do práce bez ochrany." Nikdy som sa nebál svojej profesie a som hrdý na to, že som zdravotná sestra. Dúfam, že už nikdy nebudem mať ten pocit. Ale keďže som dostal vakcínu, dúfam. “