Kochleárny implantát umožňuje nepočujúcim alebo nedoslýchavým ľuďom počuť zvuky. Nahrádza funkciu kochley, troch malých kostí stredného ucha, ktoré premieňajú vibrácie na elektrické signály do sluchového nervu. Kochleárne implantáty sa môžu používať pre ľudí, ktorí nemôžu mať prospech z načúvacích prístrojov.
Westend61 / Getty ImagesDnešná operácia kochleárneho implantátu je relatívne malá operácia, ktorá trvá len pár hodín. Váš zákrok môže byť ambulantný chirurgický zákrok a budete musieť zabezpečiť, aby vás niekto odviezol domov (v deň anestézie by ste nemali viesť vozidlo ani hromadnú dopravu). Alebo môžete prenocovať v nemocnici.
Než sa rozhodnete pre kochleárny implantát, musíte zvážiť veľa vecí. Budete sa tiež chcieť pripraviť na to, čo vás čaká v deň operácie. Týmto všetkým vám pomôžeme a dáme vám tiež niekoľko tipov, ako žiť s novým implantátom.
Zodpovedáte kritériám?
Najskôr je potrebné pochopiť, že nie každý môže mať nárok na kochleárny implantát. Aj keď pokroky v technológii rozšírili počet ľudí, ktorí z toho môžu mať úžitok, váš lekár môže mať z rôznych dôvodov neodporúčanie chirurgického zákroku.
Podľa amerického úradu pre potraviny a liečivá (FDA) závisí úspech kochleárneho implantátu od mnohých faktorov, vrátane toho, ako dlho ste boli hluchí a aký je váš vek. U niektorých ľudí nemusí byť kochlea dostatočne zdravá na to, aby prijala implantát.
Kochleárny implantát navyše nie je niečo, čo funguje ako kúzlo - jeden deň nepočujete a druhý deň už môžete. Vyžaduje to prácu a dobrý systém podpory, aby ste sa naučili, ako ju používať. Čím dlhšie sa používa, tým je to jednoduchšie.
Spĺňate vy alebo vaše dieťa kritériá na získanie kochleárneho implantátu? To sú veci, ktoré naznačujú, že implantát môže byť niečo, čo je potrebné zvážiť:
- Máte vážnu stratu sluchu
- Z načúvacích prístrojov získate malý alebo žiadny úžitok
- Ste ochotní tvrdo pracovať, aby ste z implantátu získali maximálny úžitok (najmä pre staršie deti a dospelých).
Je to pre vás to pravé?
Pri zvažovaní implantátu je dôležité osvojiť si základné informácie vrátane toho, ako implantát funguje, a pochopenia všetkých súvisiacich nákladov. Možno by ste sa dokonca chceli dozvedieť viac o histórii kochleárneho implantátu.
Poznať finančné náklady
Poraďte sa so svojou poisťovňou, či ponúka krytie implantátov a terapiu po implantácii. Ak nie je k dispozícii žiadne pokrytie, môžete sa ich pokúsiť presvedčiť, aby ho zakryli. S tým vám môžu byť schopní pomôcť výrobcovia implantátov alebo tímy pre implantáty.
Podľa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) môžu byť kochleárne implantáty pokryté Medicare, ak spĺňate určité kritériá. Ďalej môžu existovať obmedzenia týkajúce sa zdravotníckych zariadení, kde si môžete nechať zákrok urobiť.
Ak neexistuje poistné krytie a všetky snahy o získanie tohto krytia zlyhali, môžete nasledovať príklad niektorých rodičov a získať finančné prostriedky na pokrytie nákladov. V takom prípade budete musieť preskúmať možnosti získavania finančných prostriedkov a dostupné zdroje pomoci.
Okrem toho sa môžete pripraviť na finančné náklady spojené s údržbou implantátu. Začnite tým, že sa dozviete, kde kúpiť batérie pre kochleárny implantát, ak ich poistenie neposkytuje.
Vedieť, prečo sú implantáty kontroverzné
Komunita Nepočujúcich dlhé roky debatovala o hodnote kochleárnych implantátov. Mnohí majú pocit, že na tom, že ste hluchý, nie je nič zlé, takže náprava tohto problému bola kontroverzná.
Aj keď je opozícia voči implantátom v kultúre nepočujúcich menšia ako kedykoľvek predtým, je dôležité počúvať názory oboch strán. Toto vám umožní lepšie pochopiť obavy, najmä pokiaľ ide o deti.
Poznajte možnosti implantátu
Nie je k dispozícii ani jedno zariadenie kochleárneho implantátu. Je dôležité prediskutovať všetky svoje možnosti s lekárom a starostlivo ich preskúmať. Napríklad budete chcieť preskúmať výhody jedného implantátu oproti bilaterálnemu implantátu, najmä pre dieťa.
Môžete tiež preskúmať výrobcov implantátov, ako sú Cochlear, Advanced Bionics a Med-El. FDA ponúka užitočné informácie týkajúce sa kochleárnych implantátov schválených FDA. Môžete skontrolovať počet stiahnutí z obehu, bezpečnosť a rýchlosť poruchy zariadenia.
Ďalším aspektom je výskum jednotlivých implantačných programov v implantačných centrách. Možno zistíte, že jeden je pre vás vhodnejší.
Ak máte čas, prečítajte si knihy o kochleárnych implantátoch. K dispozícii sú príručky, knihy o skúsenostiach ľudí s implantátmi a dokonca aj knihy pre deti.
Vedieť, čo môžete čakať
Skúsenosti ostatných sú cenné, pretože kochleárny implantát je skúsenosťou meniacou život. Porozprávajte sa s ostatnými, ktorí mali implantáty, alebo s rodičmi detí s implantátmi. Môžete tiež preskúmať výsledok pre implantáty s podobnými stavmi ako vy.
Uistite sa, že vaše očakávania sú realistické na základe veku príjemcu implantátu a ďalších zúčastnených faktorov. Pamätajte na to, že príjemcovia implantátu sú stále hluchí a po vypnutí implantátu nebudete počuť.
Je dobré mať predstavu o tom, čo môžete očakávať, keď je čas skutočne implantát aktivovať. Napríklad je normálne, že malé dieťa reaguje zvláštnym plačom alebo je rozrušené kvôli zvláštnym zvukom v hlavách. Malé deti môžu byť tiež v šoku a môžu to pôsobiť znepokojujúco aj pre dospievajúcich alebo dospelých.
Poznať riziká
Operácia má rovnaké riziká ako chirurgický zákrok, aj keď závažné komplikácie sú zriedkavé. Vždy je dobré oboznámiť sa so všetkými rizikami, nech sú akékoľvek, ako aj s možnými vedľajšími účinkami a pooperačnou starostlivosťou.
Meningitída je jedným zo známych rizík a pacienti by mali podniknúť kroky na jej zníženie a zvážiť očkovanie. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ponúka návrhy na zníženie rizika meningitídy.
Ďalej existuje možnosť, že váš implantát nemusí byť úspešný, napríklad v prípade extrúzie alebo infekcie. Možno bude potrebné implantát vybrať.
Pripravte sa na operáciu
Budete spolupracovať s otolaryngológom, lekárom špecializujúcim sa na ošetrenie uší, nosa a hrdla. Bude sa chcieť ubezpečiť, že ste pripravení na kochleárny implantát.
Bude to zahŕňať vyšetrenie ucha a všeobecnú fyzickú skúšku. Dostanete vyšetrenie sluchu, röntgenové lúče a možno bude potrebné absolvovať ďalšie zobrazovacie procedúry. Je tiež možné, že budete požiadaní o absolvovanie psychologických testov, aby ste zistili, či je pravdepodobné, že si poradíte s implantátom.
Okrem toho, že musíte podstúpiť potrebné očkovanie a dodržiavať všetky odporúčania lekára, môžete sa na operáciu pripraviť aj inak.
Ak sa vaše dieťa chystá na operáciu kochleárneho implantátu, nezabudnite s ním o všetkom diskutovať. Pomôcť im pripraviť sa môže odstrániť časť strachu z postupu a pomôcť im pochopiť, čo sa stane a prečo.
Či už ste rodič alebo príjemca implantátu, pripravte sa tiež po psychickej a emočnej stránke. Pochopte možné komplikácie alebo vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy a nevoľnosť. Uvedomte si, že prechod nemusí byť plynulý, ale tvrdá práca a terapia to uľahčia.
Deň chirurgie
Deň akejkoľvek operácie môže každého znervózniť, takže je dobré vedieť, čo môžete čakať, keď prídete do nemocnice.
Procedúra
Pred chirurgickým zákrokom vám sestry oholia malú časť vlasov za uchom, kde sa bude chirurgický zákrok uskutočňovať. Taktiež vám bude podaná anestézia.
Chirurg urobí rez a klapka kože a tkaniva sa zdvihne, aby mohol vŕtať do kosti lebky za uchom. Do tejto oblasti sa umiestni prijímač a do slimáka sa vloží elektródové pole. Chirurgická oblasť je uzavretá stehmi (môže vzniknúť malá trvalá jazva) a vaša hlava bude obviazaná.
Po operácii
V závislosti na dĺžke operácie a ďalších faktoroch môžete byť krátko po zákroku odoslaní domov alebo musíte chvíľu zostať v nemocnici. Pocítite účinky pochádzajúce z anestézie a pocítite nepríjemné pocity v implantovanom uchu.
Budete musieť chvíľu držať obväzy a starať sa o stehy podľa všetkých pokynov, ktoré ste dostali v nemocnici. Asi o týždeň sa vrátite, aby ste stehy odstránili a miesto preskúmali.
Obdobie zotavenia
Počas rekonvalescencie po operácii sa môžu vyskytnúť minimálne vedľajšie účinky, ktoré sú spravidla dočasné. Môžu to byť malé opuchy, bolesť, zmeny chuti, závraty, zápaly, krvácanie atď. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára.
Odporúča sa, aby ste deti po operácii nedostali do starostlivosti o deti a do školy a týždeň obmedzili fyzickú aktivitu. Dospelí by mali byť schopní vrátiť sa do práce jeden až dva týždne po operácii. Je dobré každý deň chodiť a venovať sa iným ľahkým činnostiam, ale štyri až šesť týždňov sa vyhýbajte namáhavej činnosti, ako je beh alebo vzpieranie.
Po implantácii
Implantát nefunguje okamžite po operácii. Vrátite sa o tri až šesť týždňov, aby ste pripojili externý vysielač a aktivovali implantát.
Zvukový procesor, mikrofón a vysielač implantátu budú namontované a naprogramované a audiológ určí, aké zvuky počujete. Dozviete sa viac o tom, ako sa o zariadenie starať a ako ho tiež používať.
Potom sa budete spolu s terapeutmi učiť spájať signály z implantátu so zvukmi. Zaviažte sa k tvrdej práci s postimplantačnou terapiou. Toto sluchové školenie je nevyhnutné pre maximalizáciu úžitku z implantátu.
Uvedomte si, že niektoré poisťovne nebudú platiť za terapiu. Iné poskytnú iba obmedzené terapeutické pokrytie.
Naučiť sa počuť
Proces rozpoznávania zvukov po prijatí kochleárneho implantátu chvíľu trvá. Pokrok sa dostaví a je dôležité, aby každý zostal uvoľnený a trpezlivý, keď sa naučíte počúvať. Starší dospelí s tým môžu mať väčšie ťažkosti, pretože chcete dosiahnuť okamžitý výsledok, takže sa snažte kontrolovať svoje frustrácie.
Keď vaše dieťa bude mať nejaký čas implantát, môže byť zrejmé, aký typ vzdelávacích služieb je potrebný. Možno vzdelávací program pre nepočujúcich orálne uspokojí potreby vášho dieťaťa.Možno budete musieť nahliadnuť do kompletného komunikačného programu v škole alebo do programu pre nepočujúcich.
Uvedomte si, že ak sa rozhodnete pre bežný program, učiteľ vášho dieťaťa nemusí byť oboznámený s hluchotou a kochleárnymi implantátmi.
Ak neovládate posunkový jazyk, zvážte jeho osvojenie. Aj keď teraz môžete s implantátom dobre počuť, po vypnutí bude stále hluchý a potrebuje komunikáciu.
Život s implantátom
Váš život s kochleárnym implantátom bude iný a mali by ste vedieť niekoľko vecí. Napríklad implantáty môžu športovať s niekoľkými obmedzeniami. Pri cestovaní môžete namiesto prechádzania skenovacími prístrojmi požiadať o to, aby vás prútila bezpečnosť.
Môžete tiež zvážiť zapojenie sa do Nadácie na uvedomenie si implantátu Cochlear alebo si vytvoriť kapitolu vo svojom okolí. Môže to byť vynikajúci zdroj podpory. Môžete tiež zdieľať svoje skúsenosti s ostatnými online vytvorením webovej stránky alebo pripojením sa k skupine na sociálnych sieťach.
Inovácia zariadenia
Možno bude potrebné udržiavať, aktualizovať kochleárny implantát alebo budete potrebovať viac operácií. Ako implantát je dôležité pripraviť sa na tieto možnosti.
V prípade problémov alebo pri zmene technológie budete možno v budúcnosti potrebovať chirurgické zákroky. Možno budete potrebovať alebo sa rozhodnúť, že chcete inovovanú verziu vnútorných častí implantátu.
Je tiež možné, že bude potrebné zmeniť mapy rečového procesora implantátu. Možno bude treba inovovať alebo dokonca vymeniť aj procesory.
Nakoniec bude možno potrebné vymeniť samotný kochleárny implantát. Kochleárne implantáty, ako každé protetické zariadenie, majú obmedzenú životnosť.
Slovo od Verywell
Rozhodnutie ísť ďalej s kochleárnym implantátom nie je ľahké. Avšak s dobrým porozumením všetkého, čo to zahŕňa, to môže byť to pravé pre vás. Snažte sa byť v kontakte so svojím lekárskym tímom a určite si položte všetky nové otázky, ktoré vám počas celého procesu prídu na myseľ. Pre mnohých implantátov je to obohacujúca skúsenosť a tvrdá práca sa oplatí.
