Azitromycín je všestranné antibiotikum používané na liečbu širokej škály bakteriálnych infekcií vrátane infekcií ovplyvňujúcich pľúca, pokožku a gastrointestinálny systém, ako aj mnohých pohlavne prenosných infekcií (STI). Patrí do skupiny liekov nazývaných makrolidové antibiotiká a je odvodený z podobne pomenovaného antibiotika, erytromycínu. Účinkuje tak, že interferuje so schopnosťou baktérie produkovať proteíny, a tým brzdí rast. Azitromycín je dostupný vo forme tabliet alebo tekutín na perorálne použitie, injekčných roztokov a očných kvapiek.
GIPhotoStock / Getty ImagesNázvy značiek azitromycínu
- Zithromax
- Jednodávkové balíčky Zithromaxu
- Zithromax Tri-Paks
- Zithromax Z-Paks
- Zmax (formulácia s predĺženým uvoľňovaním)
Používa
Azitromycín sa používa na liečbu a prevenciu mnohých rôznych typov infekcií. Zahŕňajú:
- Infekcie dýchacích ciest, ako je zápal pľúc, čierny kašeľ, legionárska choroba a zápal priedušiek, ako aj komplex mycobacterium avium (MAC), oportúnna infekcia bežná pri HIV.
- Akútne bakteriálne exacerbácie chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP)
- Faryngitída (zápal hltana) a tonzilitída
- Infekcie kože a iných mäkkých tkanív
- Infekcie uší
- Bakteriálna konjunktivitída (ružové oko)
- Sexuálne prenosné infekcie vrátane chlamýdií, ktoré postihujú krčok maternice alebo močovú rúru, a chancroidu, ktorý spôsobuje genitálne vredy (v Spojených štátoch zriedkavé).
- Infekcie prenášané kliešťami vrátane babeziózy a lymskej boreliózy
Azitromycín sa tiež používa profylakticky na prevenciu srdcových infekcií u ľudí, ktorí majú zubné alebo iné zákroky, a na prevenciu STI u obetí sexuálneho napadnutia.
Azitromycín sa často predpisuje ako alternatíva k penicilínu pre ľudí, ktorí sú naň alergickí.
Použitie mimo označenia
Azitromycín sa niekedy predpisuje na liečbu stredne ťažkého až ťažkého akné. Môže sa tiež podávať deťom na jednotke intenzívnej starostlivosti. Azitromycín sa tiež skúmal v kombinácii s hydroxychlorochínom na liečbu COVID-19.
Pred prijatím
Lekár môže predpísať azitromycín, ak máte príznaky infekcie, ako je horúčka, zimnica, únava alebo bolesť v mieste infekcie. Môžu tiež počkať, až kým vám nevyšetria a diagnostikujú konkrétnu infekciu. Vo väčšine prípadov bude azitromycín prvým antibiotikom predpísaným na infekciu.
Skôr ako užijete azitromycín, uvedomte si, že ide o všeobecný názov lieku, a preto vám môže byť predpísaná značková verzia tohto lieku, v závislosti od preferencií lekára a konkrétnej infekcie.
Je tiež dôležité, aby váš lekár poznal určité podrobnosti o vašej anamnéze, ktoré môžu ovplyvniť, či je azitromycín pre vás najlepším antibiotikom. Povedzte im, ak ste niekedy mali alergickú reakciu na azitromycín. Zdieľajte tiež názvy všetkých liekov, vitamínov a doplnkov, ktoré v súčasnosti užívate, ak existujú. Zatiaľ čo niektoré lieky predstavujú malé riziká interakcie, iné môžu užívanie kontraindikovať.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Azitromycín je za určitých okolností silne kontraindikovaný. Ak sa vás niečo týka a lekár, ktorý nevie vašu anamnézu, vám chce predpísať azitromycín, povedzte im to, aby vám mohli poskytnúť bezpečnejšiu alternatívu. Kontraindikácie pre azitromycín sú:
- Anamnéza problémov s pečeňou po užití azitromycínu
- Syndróm dlhého intervalu QT, genetický stav ovplyvňujúci srdcový rytmus. U ľudí s týmto ochorením bolo užívanie azitromycínu spojené so srdcovými arytmiami a nebezpečnou arytmiou nazývanou ventrikulárna tachykardia, ktorá vyústila do náhlej smrti.
- Srdcové zlyhanie, cystická fibróza, myasthenia gravis (stav svalov a nervov, ktoré ich riadia) alebo ochorenie obličiek
- Tehotenstvo Ak sa aktívne snažíte otehotnieť alebo dojčíte, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako užijete azitromycín. Ak otehotniete počas užívania azitromycínu, vyhľadajte svojho lekára.
Pretože azitromycín je veľmi často používaný, je jedným z mnohých antibiotík, pre ktoré môže byť problémom rezistencia na antibiotiká, čo znamená, že nemusí byť úplne účinný proti určitým infekciám, vrátane komunitnej pneumónie, infekcií uší, akútnej sínusitídy a rezistencie na meticilín.Staphylococcus aureus(MRSA), superbug so širokou antibakteriálnou rezistenciou.
Názvy ďalších tried liekov
Azitromycín je klasifikovaný ako makrolidové antibiotikum. Medzi ďalšie lieky patriace do tejto triedy patria:
- Erytromycín
- Biaxín (klaritromycín)
- Dificid (fidaxomicín)
- Ketek (telitromycín)
Dávkovanie
Typický priebeh liečby azitromycínom trvá tri až 10 dní, v závislosti od typu liečenej infekcie. Najbežnejšia dávka v prvý deň je 500 miligramov (mg) v jednej dávke, ktorá môže prísť ako pilulka, tekutina alebo suchý prášok, do ktorého sa musí pridať voda, a potom 250 mg perorálne jedenkrát denne v 2. deň až 5.
Zmax, suspenzia s predĺženým uvoľňovaním, sa užíva jednorazovo, do 12 hodín od naplnenia predpisu.
Všetky uvedené dávky sú podľa výrobcu lieku. Skontrolujte si lekársky predpis a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že užívate správnu dávku pre vás.
Ako užívať a uchovávať
S výnimkou lieku Zmax, ktorý sa najlepšie užíva nalačno (najmenej jednu hodinu pred jedlom alebo hodiny po jedle), sa azitromycín môže užívať s jedlom alebo bez jedla. Postupujte podľa pokynov lekára a rovnako aj podľa pokynov na štítku. Neužívajte viac alebo menej, ako je predpísané.
Užívajte azitromycín, kým nedokončíte predpis, aj keď sa budete cítiť lepšie. Ak prestanete užívať azitromycín príliš skoro alebo vynecháte dávky, vaša infekcia sa môže vrátiť, čo umožní baktériám stať sa rezistentnými na antibiotiká.
Tak ako všetky lieky, aj tento liek uchovávajte na chladnom a suchom mieste, mimo dohľadu a dosahu detí.
Vedľajšie účinky
Tak ako iné lieky, azitromycín môže spôsobovať vedľajšie účinky.
Bežné
Mnoho častých vedľajších účinkov súvisí s tráviacim systémom, ale väčšinou je miernych a mali by sa prejaviť po ukončení liečby.
- Nevoľnosť
- Hnačka
- Zvracanie
- Bolesť brucha
- Bolesť hlavy
Ťažké
Okamžite prestaňte užívať azitromycín a vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú:
- Rýchly, búšiaci alebo nepravidelný tlkot srdca
- Slabosť alebo závrat
- Svrbenie, žihľavka, vyrážka alebo olupovanie
- Horúčka
- Hnisavé vredy
- Žlté oči alebo ružové a opuchnuté oči
- Sipot alebo ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
- Opuch tváre, hrdla, jazyka, pier, očí, rúk, nôh, členkov, dolných končatín alebo kože
- Závažná hnačka (vodnatá alebo krvavá stolica) a žalúdočné kŕče, ktoré sa vyskytujú až dva mesiace alebo viac po liečbe
- Extrémna únava alebo nedostatok energie
- Neobvyklé krvácanie alebo podliatiny
- Strata chuti do jedla
- Bolesť v pravej hornej časti brucha
- Príznaky podobné chrípke
- Tmavý moč
- Neobvyklá svalová slabosť alebo ťažkosti s ovládaním svalov
Varovania a interakcie
Azitromycín je široko používaný a je bežnou náhradou pre ľudí, ktorí sú alergickí na iné antibiotiká. Je to väčšinou považované za bezpečné, ale niektoré môžu interagovať s určitými liekmi a inými látkami.
- Antacidá: Neužívajte azitromycín súčasne s tými, ktoré obsahujú hydroxid hlinitý alebo hydroxid horečnatý, ako sú Maalox, Mylanta alebo Tums. Opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika, koľko hodín pred alebo po užití azitromycínu môžete užívať tieto lieky. Suspenzia s predĺženým uvoľňovaním sa môže užiť kedykoľvek s antacidami.
- Niektoré lieky na riedenie krvi a lieky užívané na nepravidelný srdcový rytmus: Váš lekár možno bude musieť zmeniť dávky vašich liekov alebo vás starostlivo sledovať kvôli vedľajším účinkom, ak užívate: Coumadin, Jantoven (warfarín); Colcrys, Gloperba (kolchicín); Neoral, Sandimmune (cyklosporín); Lanoxín (digoxín); D.H.E. 45, Migranal (dihydroergotamín); Ergomar (ergotamín); Cordaron, Paceron (amiodaron); Tikosyn (dofetilid): prokanbid (prokaínamid); Betapace, sorín (chinidín a sotalol); Viracept (nelfinavir); Dilantín (fenytoín); alebo terfenadín (nie je k dispozícii v USA).
- Alkohol: Pitie azitromycínu môže zvýšiť vedľajšie účinky.
