Typy a liečby benígnych nádorov fibroidov maternice

Fibroidné nádory maternice sú takmer vždy benígne. Nachádzajú sa v maternici a vyskytujú sa väčšinou u žien vo veku 30 až 40 rokov.

Fibroidné nádory sú solídne nádory, ktoré sú vyrobené z vláknitého tkaniva, preto sa nazýva fibroidný nádor. Myómy sa najčastejšie vyskytujú ako viacnásobné nádorové masy, ktoré rastú pomaly a často nevyvolávajú žiadne príznaky.

Veľkosť fibroidov sa medzi ženami veľmi líši a niektoré sú také malé, že je potrebné ich vidieť mikroskopom. Niektoré ženy však majú jeden veľký fibroidný nádor s veľkosťou grapefruitu alebo fibroidu, ktorý je taký veľký, že zahrnuje celú brušnú oblasť. Takéto veľké nádory môžu vážiť až 50 libier; najväčší zaznamenaný fibroid, aký bol kedy zaznamenaný, vážil 140 libier.

Príčiny

Nikto nie je istý, prečo sa fibroidné nádory vyvíjajú, ale niektoré fakty sa zdajú byť jasné:

• Fibroidné nádory sa nevyvíjajú skôr, ako telo začne produkovať estrogén počas nástupu menštruácie
• Fibroidné nádory budú naďalej rásť, zatiaľ čo je prítomný estrogén
• Rastú veľmi rýchlo počas tehotenstva, keď telo produkuje extra estrogén
• Keď telo prestane produkovať estrogén, nádory sa často zmenšujú a zmiznú po menopauze
• U ženy sa po menopauze takmer nikdy nevyvinú fibroidné nádory.

Estrogénová súvislosť sa javí byť celkom jasná, aj keď stále existujú ľudia, ktorí pochybujú o úlohe, ktorú estrogén hrá pri vývoji fibroidných nádorov, pretože ženy s fibroidmi majú často hladinu v krvi, ktorá odhaľuje normálne množstvo estrogénu.

Typy fibroidných nádorov

• Submukózne fibroidy: Tieto fibroidy sa vyskytujú tesne pod výstelkou maternice a môžu spôsobiť menštruačné problémy vrátane bolesti pri ich raste a pohybe v oblasti panvy.
• Intramurálne fibroidy: Guľaté fibroidy, najčastejšie v stene maternice, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie maternice, keď rastie.
• Subserózne fibroidy: Tento myóm rastie na vonkajšej stene maternice a zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, kým nenarastie dostatočne veľký na to, aby interferoval s inými orgánmi.
• Stopkované fibroidy: Tieto fibroidy sa vyvíjajú, keď subserózny fibroid rastie na stopke (stopke). Ako sa zväčšujú, môžu sa krútiť a spôsobovať silné bolesti.
• Interligamentózny myóm: Myóm, ktorý rastie do strán medzi väzivami podporujúcimi maternicu v brušnej oblasti. Obzvlášť ťažké je odstrániť tento typ fibroidov bez možnosti narušenia prívodu krvi alebo iných orgánov.
• Parazitický myóm: Najvzácnejšia forma fibroidného nádoru nastáva, keď sa myóm pripojí k inému orgánu.

Diagnóza

Diagnózu myómov diagnostikuje zvyčajne lekár počas každoročnej gynekologickej prehliadky, keď pocíti masu. Často sa vyskytujú, keď váš lekár hľadá niečo iné, alebo sa dokonca nemusia nikdy objaviť, ak sa u vás neobjavia príznaky. Väčšie myómy však môžu znemožniť vyšetrenie vašich vaječníkov, ak rastú v blízkosti vašich vaječníkov.

Ultrazvukové vyšetrenie sa často objednáva, keď lekár tieto masy pocíti, aby určil príčinu vzniku masy. Niektoré fibroidy sa však na sonogramoch objavujú ako nádory vaječníkov a chirurgický zákrok je jediný spôsob, ako je možné stanoviť presnú diagnózu.

Aj keď väčšina fibroidov nespôsobuje žiadne príznaky, odhadovaných 25 percent žien, ktoré majú príznaky, môže mať abnormálne krvácanie, bolesť počas menštruácie a keďže sa fibroidné nádory zväčšujú, ženy často pocítia opuchnuté brucho.

Väčšie myómy môžu spôsobiť časté močenie alebo neschopnosť ovládať močový mechúr - buď schopnosť kontrolovať nutkanie, alebo v závažných prípadoch môže žena zistiť, že nie je schopná vôbec močiť. Ak sa myóm rozširuje smerom k ženskému chrbtu , môže tlačiť na črevá a spôsobiť zápchu a bolesti chrbta.

Chirurgická liečba

Ak sú vaše fibroidné nádory dostatočne závažné na to, aby spôsobili určité príznaky, je často odporúčanou liečbou chirurgický zákrok. Predtým, ako súhlasíte s hysterektómiou, sa však oboznámte s možnosťami liečby. Medzi faktory, ktoré odôvodňujú chirurgický zákrok, patrí extrémne silné krvácanie počas menštruačného cyklu, ktoré spôsobuje anémiu, ktorá nereaguje na liečbu; bolesť, ktorá sa stala netolerovateľnou alebo nepohodlie spôsobené tlakom myómov na iný orgán; alebo umiestnenie nádoru, ktoré pravdepodobne spôsobí ďalšie problémy.

Chirurgia pre fibroidné nádory zahŕňa myomektómiu a hysterektómiu. Myomektómia je chirurgické odstránenie každého jednotlivého nádoru bez poškodenia maternice, pričom sa zachováva schopnosť ženy otehotnieť. Myómy však často dorastú a hoci je možné myomektómiu opakovať, viacnásobné myomektómie môžu spôsobiť ďalšie problémy, ako sú steny maternice rastúce spolu kvôli zjazveniu.

Embolizácia artérie maternice

Ženy by tiež mali zvážiť embolizáciu maternicových artérií, ktorá necháva maternicu neporušenú. Pri tomto nechirurgickom zákroku sa polyvinylové častice vkladajú do maternicovej artérie v mieste tesne pred rozšírením spojov ciev do maternicového tkaniva. Častice prúdia do nádob a upchať ich. Toto zabraňuje fibroidom dostávať neustále potrebné zásobenie krvou a časom sa zmenšuje. Okrem toho takmer okamžite významne zmierňuje príznaky silného krvácania a bolesti panvy.

Hysterektómia

Pretože myómy často dorastú, veľa žien bude musieť nakoniec čeliť hysterektómii.

Odstránenie maternice je jediný trvalý spôsob, ako účinne uľaviť väčšine žien od myómov.

Hysterektómia je najčastejšie postup voľby pre fibroidné nádory, keď žena so závažnými príznakmi dokončila svoju rodinu a jej maternica dorástla do veľkosti maternice v dvanástich týždňoch tehotenstva; žena má nadmerne veľké fibroidné nádory; dôjde k závažnému abnormálnemu krvácaniu; alebo keď myómy spôsobujú problémy s inými orgánmi, ako je močový mechúr a črevá.

Veda začína hodnotiť ďalšie možnosti liečby myómov, vrátane použitia Lupronu, čo môže byť prospešné pre tých, ktorí chcú otehotnieť, alebo pre ženy, ktoré sa blížia k menopauze, keď sa myómy často zmenšujú prirodzene. Lupron zmenšuje fibroidy u väčšiny žien pri ďalšom používaní, ale aj keď po ukončení liečby fibroidy rýchlo dorastú.

Ak máte fibroidné nádory, pred rozhodnutím, aké ošetrenie chcete vyskúšať, preskúmajte svoje možnosti. V súčasnosti existuje veľa alternatív k hysterektómii a veda každý deň vytvára ďalšie možnosti pre ženy.