Ak vás niekedy bodol lietajúci hmyz - včela medonosná, sršeň, vosa, žltá bunda alebo mravenec ohnivý - už viete, ako vaše telo reaguje: Niektorí ľudia majú na uhryznutie hmyzom alebo bodnutie hmyzom relatívne mierne reakcie, zatiaľ čo iní sú veľmi alergickí a majú potenciálne život ohrozujúce príznaky anafylaxie, ako je sipot a opuch jazyka a hrdla, ktoré sťažujú dýchanie.
Ak vás však nikdy nehrýzli alebo neštípali, to, ako to môže mať na vás vplyv, môže byť záhadou - a nie tou, ktorú nevyhnutne chcete vyriešiť. Aj napriek tomu je dobré porozumieť rizikovým faktorom pri stretnutí s hmyzom, vedieť rozpoznať príznaky, ktorým by mala byť okamžite poskytnutá lekárska pomoc, a oboznámiť sa s typmi bodavého hmyzu, aby ste sa im vyhli. čo najviac a tiež vedieť povedať svojmu lekárovi, ak sa s takým stretnete.
Ilustrácia Cindy Chung, Verywell
Prehľad
U väčšiny ľudí, ktorí sú bodnutí lietajúcim hmyzom, ako sú včely medonosné, sršeň alebo vosa, sa v mieste bodnutia vyvinie prinajmenšom reakcia - zvyčajne bolesť, opuch, začervenanie a svrbenie.
Ale hoci väčšina ľudí nie je alergická na bodnutie hmyzom, tisíce ľudí idú každý rok na pohotovostné oddelenie alebo vyhľadajú lekársku starostlivosť kvôli potenciálne život ohrozujúcim reakciám na stretnutia s lietajúcim hmyzom. Podľa správy American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) z roku 2013 počet ľudí, ktorí majú alergiu na bodnutie hmyzom, stúpa.
ACAAI odhaduje, že medzi 0,4% a 0,8% detí a 3% dospelých má závažné reakcie. ACAAI navyše uvádza, že približne 90 až 100 ľudí ročne zomiera na anafylaxiu bodnutím hmyzom.
Rizikové faktory
Ktokoľvek môže mať ťažkú alergickú reakciu na bodnutie hmyzom. U tých, ktorí mali predtým systémovú reakciu na bodnutie, je vyššie riziko život ohrozujúcej reakcie.
Príznaky a symptómy
Anafylaktická reakcia na bodnutie hmyzom - čo znamená závažnú reakciu, ktorá môže byť život ohrozujúca - sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých minút a môže spôsobiť niektoré alebo všetky nasledujúce príznaky, zvyčajne v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín:
- Svrbenie po celom tele
- Žihľavka alebo opuch, ktoré sa šíria z miesta bodnutia
- Sčervenanie (začervenanie kože)
- Nádcha, kýchanie alebo postnasálne kvapkanie
- Svrbiace, vodnaté oči
- Opuch pier, jazyka a / alebo hrdla
- Dýchavičnosť, sipot a / alebo kašeľ
- Kŕče v žalúdku, nevoľnosť, zvracanie a / alebo hnačka
- Točenie hlavy, zvýšenie srdcovej frekvencie, nízky krvný tlak alebo omdletie
- Pocit paniky alebo pocit hroziacej skazy
- Kovová chuť v ústach
Hmyz, ktorý spôsobuje alergie na jed
Okrem včiel (vrátane včiel medonosných, afroamerických včiel medonosných a čmeliakov) existuje aj iný lietajúci hmyz, ktorý môže bodnúť alebo hrýzť a u ľudí, ktorí majú predispozíciu, spôsobiť alergickú reakciu. Všetci títo tvorovia patria do radu Hymenoptera: žlté bundy, sršne, osy a ohnivé mravce.
V tejto chvíli je dôležitejšie vyhľadať lekársku pomoc pri ťažkej alergickej reakcii na bodnutie hmyzom, ako zistiť, ktorá chyba bola zodpovedná. Vo všeobecnosti však môže byť užitočné rozpoznať hmyz, ktorý môže spôsobiť anafylaktickú reakciu, a poznať trochu svoje zvyky (napríklad kde hniezdi), aby ste sa im vyhli.
Včely
Včely medonosné bežne hniezdia v dutinách stromov, guľatine alebo vo vnútri budov. Ďaleko od svojho úľa včely bývajú neagresívne, môžu však byť agresívnejšie, keď je ich úľ ohrozený alebo narušený. Bodnutie od včiel medonosných je bežné, keď človek kráča bosý po trávniku plnom ďateliny.
Sú jediným bodavým hmyzom, ktorý bežne zanecháva žihadlo v koži obete, hoci občas to robí aj iný bodavý hmyz. Aj keď sa toho o odstránení žihadiel už veľa napísalo, najlepšou metódou je čokoľvek, čo je najrýchlejšie, do 30 sekúnd. Čím dlhšie je žihadlo v pokožke, tým viac jedu sa dá vpichnúť.
Afrikánizované (zabijakové) včely
Africanizované (zabíjačské) včely sú oveľa agresívnejšie ako domáce včely, ktoré vznikli krížením afrických včiel s domácimi včelami v Južnej Amerike za účelom väčšej produkcie medu.
Ich jed je v podstate rovnaký ako domáce včely - to znamená, že osoba alergická na typickú včelu bude alergická aj na afroamerizované včely. Majú tendenciu bodať vo veľkých skupinách, niekedy aj po stovkách.
Čmeliaky
Čmeliaky len zriedka bodajú ľuďmi, pretože sú neagresívni a typicky mierni. Bodnú, ak ich vyprovokujú alebo ak bude ich hniezdo narušené, ale sú také hlasné a pomalé, že človek má zvyčajne dostatok času a varovania na útek. Hniezdia na zemi alebo v hromadách posekanej trávy alebo dreva a živia sa hmyzom a kvetinovým nektárom.
Žlté bundy
Žlté bundy sú hmyz podobný vosám, ktorý žije v hromadách zabudovaných do zeme, bývajú agresívnym hmyzom a sú bežnou nepríjemnosťou na piknikoch a okolo odpadkových košov, kde je hojne zastúpené jedlo a sladké nápoje.
Pri pití nápoja z otvorenej plechovky so sódou, do ktorej vliezla žltá bunda, sa môžu vyskytnúť bodnutia na perách alebo vo vnútri úst alebo hrdla. Uštipnutie žltými bundami môže niekedy viesť k infekcii kože, pretože tento hmyz môže prenášať baktérie.
Sršne
Sršne, vrátane sršňov žltých a bielych, stavajú hniezda typu papiera-mâché na stromoch a kríkoch. Tento hmyz môže byť veľmi agresívny a bodať ľudí v dôsledku mierneho narušenia, napríklad tým, že niekto v blízkosti kosí trávnik alebo orezáva strom.
Osy
Osy stavajú voštinové hniezda pod rímsou domu, na strome, kríku alebo pod terasovým nábytkom. Bývajú menej agresívni ako žlté bundy a sršne a väčšinou sa živia hmyzom a kvetinovým nektárom.
Prevencia
Zjednodušene povedané, najlepším spôsobom, ako zabrániť alergickej reakcii, je vyhnúť sa bodnutiu. Tu je niekoľko tipov:
- Najať vyškoleného deratizátora na ošetrenie akýchkoľvek známych hniezd v bezprostrednom okolí; mal by sa vykonávať pravidelný dohľad nad ďalším zamorením.
- Vyvarujte sa tomu, aby ste vyzerali alebo voňali ako kvet. Nenoste pestrofarebné oblečenie alebo kvetinové potlače ani parfumy alebo iné vône, ktoré priťahujú hmyz.
- Keď idete vonku, vždy noste obuv, najmä po tráve.
- Pri práci vonku noste nohavice, košele s dlhými rukávmi, rukavice, topánky s úzkou špičkou a ponožky.
- Pri práci okolo kríkov, kríkov, stromov a nádob na odpadky buďte opatrní.
- Pred konzumáciou vždy skontrolujte jedlo a nápoje (najmä otvorené plechovky od sódy alebo nápoje so slamkami), najmä pri bazénoch a piknikoch, kde je známe, že sú prítomné žlté bundy.
Testovanie
Testovanie sa vykonáva pomocou kožných testov na alergiu alebo vykonaním špecifických testov IgE na bodavé hmyzie alergény. Preferovanou metódou je stále kožné testovanie a postup je podobný ako pri testovaní na peľ alebo alergie na domáce zvieratá. Na stanovenie diagnózy však môže byť potrebné použiť zvyšujúce sa koncentrácie extraktov z jedu. Alergici zvyčajne testujú všetok bodavý hmyz (včely, osy atď.), Pretože štúdie preukázali, že ľudia zvyčajne nedokážu určiť, ktorý druh hmyzu ich bodol.
Osoba bodnutá iba jedným hmyzom môže vykazovať pozitívne testy na alergiu na viac ako jeden druh hmyzu. V tejto situácii sa zvyčajne podáva liečba jedom všetkých druhov.
Kto by mal byť testovaný
Nie vždy ide o jednoznačný prípad, ktorý by sa mal testovať na alergiu na včely, ale vo všeobecnosti platí, že: Test nie je potrebný. Ak nikdy nebol človek bodnutý hmyzom alebo nikdy nemal žiadne príznaky (okrem bolesti v mieste vpichu). v dôsledku bodnutia nie je potrebné robiť žiadne testy na alergiu na jed.
Alebo ak má dieťa alebo dospelý veľkú lokálnu reakciu, pri ktorej dôjde k opuchu iba v mieste bodnutia, zvyčajne to nie je dôvod na vykonanie testov na jed alebo na podanie injekcie s alergiou na jed. Je to preto, že šanca na rozvoj anafylaxie s budúcimi bodnutiami je u detí i dospelých len asi 0% až 7%.
Niekoľko štúdií ukazuje, že tieto veľké lokálne reakcie možno znížiť použitím imunoterapie jedom. Môže to byť potrebné v situáciách, keď sú bodnutia časté a opuch narúša kvalitu života alebo schopnosť pracovať.
Testovanie je potrebné, ak má osoba v akomkoľvek veku po bodnutí príznaky anafylaxie. Je to preto, že človek má asi 30% až 60% pravdepodobnosť, že budúce bodnutie hmyzom spôsobí podobnú reakciu.
Ak je to obzvlášť znepokojujúce zo strany rodičov alebo ak je dieťa vystavené vysokému riziku častého bodnutia, je rozumnou možnosťou testovanie a liečba jedom. Ľudia starší ako 16 rokov s rovnakými obavami by mali podstúpiť testovanie a liečbu jedom, pretože pri budúcich bodnutí majú vyššie riziko anafylaxie.
Ak sa zistí, že osoba má pozitívny alergický test na jed, napriek tomu nemala žiadne príznaky bodnutia, šanca na rozvoj anafylaxie s budúcimi bodnutiami je medzi 5% a 15%.
Okamžité ošetrenie akútnych reakcií
Liečba alergie na jed zahŕňa zvládnutie akútnej reakcie, ako aj prevenciu budúcich reakcií. Liečba anafylaxiou je liečbou adrenalínom.
Ľudia s alergiou na jed sú nabádaní, aby mali so sebou injekčnú formu epinefrínu, ako je napríklad Epi-Pen. Ak je tento liek potrebný, je tiež nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc a osoba by mala zavolať na 911 alebo ísť na pohotovosť.
Ak sú jediným príznakom svrbenie alebo žihľavka, môže byť potrebné perorálne antihistaminikum, aj keď sa stále odporúča vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa príznaky zhoršia alebo opuch kože ovplyvní schopnosť dýchať, bude potrebný epinefrín.
Ak v koži zostane žihadlo, napríklad včelí žihadlo, treba ho rýchlo odstrániť, aby sa do žihadla nevstreklo viac jedu. Nestláčajte žihadlo ani miesto na koži - namiesto toho žihadlo vyškrabte okrajom kreditnej karty. Na miesto bodnutia dajte ľad alebo studený obklad, aby ste zmiernili lokálny opuch.
Liečba budúcich reakcií
Aby ste zabránili reakciám na budúce bodnutie hmyzom, vyhýbajte sa bodavému hmyzu.
Imunoterapia alebo alergické výstrely, pri ktorých sa používa vyčistený jed od druhu hmyzu, na ktorý je človek alergický, môžu liečiť alergiu na jed.
Keď osoba dostane príslušné dávky alergických reakcií na jed, šanca na reakciu s budúcimi bodnutiami sa zníži na menej ako 5%. Po sérii reakcií na alergiu na jed po dobu najmenej troch až piatich rokov môže väčšina ľudí prestať s injekciami bez výrazného zvýšenia pravdepodobnosti alergických reakcií.
Avšak niektorí ľudia s ťažkými, život ohrozujúcimi reakciami po bodnutí hmyzom alebo tí, ktorí prekonali anafylaxiu samotnými injekciami alergie na jed, môžu vyžadovať injekcie alergie na jed na celý život.
Je to preto, že šanca človeka na reakciu na budúce bodnutie môže pomaly stúpať až na 20% mnoho rokov po ukončení liečby alergiou na jed. Táto téma sa vyvíja v oblasti výskumu alergií na jed a vyžaduje dôkladnú diskusiu medzi osobou a človekom. ich alergológ.
U tých, ktorí majú ťažké alergie a ktorí sa musia - z dôvodu zamestnania alebo koníčka - nachádzať v situácii, v ktorej by mohlo ľahko dôjsť k uštipnutiu, by sa mala zvážiť možnosť rýchlej imunoterapie. Zrýchlená imunoterapia, ako je horúčka, síce so sebou nesie zvýšené riziko reakcií, ale môže viesť k riadeniu alergií na jed oveľa rýchlejšie ako pri „bežných“ alergických reakciách.
Zábery po alergii na včeliu alergiu
Niektorí alergici vykonávajú testovanie alergie na jed, a to buď kožným testovaním, alebo špecifickým testom IgE ImmunoCAP na alergény na jed po podaní imunoterapie jedom po určitý čas.
Štúdie naznačujú, že veľa detí, ktoré začnú s alergiou na včelie bodnutie, nedokončí svoju liečbu. Majte na pamäti, že alergické injekcie môžu vyliečiť alergiu na včelie bodnutie a znížiť pravdepodobnosť život ohrozujúcej alergickej reakcie v budúcnosti, ale úplnú je potrebné dokončiť priebeh liečby.
Spodný riadok
Všetci ľudia s alergickými reakciami na bodnutie hmyzom v anamnéze by mali zvážiť nejakú formu lekárskej pohotovosti, či už náramok, kartu peňaženky alebo zvitok I.D. identifikáciu ich zdravotného stavu a dostupnosť injekčnej formy epinefrínu na okamžité použitie.
Toto EpiPen by ste mali nosiť so sebou, nech ste kdekoľvek. TSA vám vo všeobecnosti umožňuje nosiť EpiPen v príručnej batožine, ak letíte, ale skontrolujte si to vopred.
Včelie bodnutie je bežné a alergické reakcie môžu mať za následok ťažké reakcie alebo dokonca smrť. To znamená, že rozpoznanie príznakov anafylaxie a vyžiadanie okamžitej pozornosti môžu znížiť riziko týchto život ohrozujúcich komplikácií.
Väčšina ľudí s miernymi reakciami nebude potrebovať injekcie, ale alergické injekcie ponúkajú možnosť liečby pre ľudí s vážnymi alergiami.
Je dôležité si uvedomiť, že najviac smrteľných úrazov spôsobených alergiou na včelie bodnutie sa vyskytuje u tých, ktorí alergiu nemajú. Všetci by mali byť oboznámení so známkami a príznakmi anafylaxie a s tým, ako v prípade potreby kontaktovať pohotovostnú pomoc.
-in-joints.jpg)
