Možno ste počuli, že váš lekár popísal stav ako asymptomatický. Termín doslovne znamená absenciu príznakov. U väčšiny chorôb existuje asymptomatická fáza, keď je choroba prítomná, ale neprináša príznaky.
Dôležité na tom je, že aj keď sa môžete cítiť dobre, vaše telo nie. A pretože je nepravdepodobné, že zmeníte svoje správanie, keď sa budete cítiť dobre, ak je to, čo máte, prenosné, je pravdepodobné, že to odovzdáte iným.
Skríningové testy sa používajú na zistenie rôznych stavov u tých, ktorí sú bez príznakov, čo umožňuje sledovanie alebo včasnú liečbu. Mnoho ľudí, bohužiaľ, nevyhľadáva takéto hodnotenie, keď sú bez príznakov, pretože si neuvedomujú dôvod, prečo by tak mali robiť.
Asymptomatické choroby
Asymptomatická infekcia je taká, pri ktorej do tela vnikla baktéria, vírus, huba alebo parazit, ale zatiaľ nespôsobila žiadne príznaky (ako horúčka alebo kašeľ).
Vaše telo sa môže odraziť od votrelca a možno nikdy nebudete vedieť, že tam bolo. Alebo sa u vás môžu vyskytnúť príznaky choroby po asymptomatickej fáze. V závislosti od patogénu môžete byť schopní rozšíriť choroboplodné zárodky na ďalšie, aj keď nemáte žiadne príznaky.
Vyvíjajúca sa rakovina môže byť asymptomatická po dlhšiu dobu, rastie a šíri sa, až kým nezačne ovplyvňovať funkciu tela a nebude mať príznaky. Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu byť asymptomatické počas aspoň časti ich priebehu, patrí vysoký krvný tlak (hypertenzia) a cukrovka.
Akonáhle máte ochorenie alebo stav a objavia sa u vás príznaky, môže sa stať, že počas zotavenia alebo remisie budete bez príznakov.
Niektoré choroby prechádzajú opakujúcimi sa cyklami asymptomatického vývoja a následného návratu príznakov.
Detekcia
V závislosti od obavy sa detekcia asymptomatického ochorenia môže uskutočniť pomocou rôznych testovacích metód, ako sú laboratórne testy alebo zobrazovacie metódy.
Môže sa tak stať z dôvodu uvedomenia si rizikových faktorov alebo expozície, ale niektoré asymptomatické ochorenia sa vynechajú, keď ani jedno z nich nie je pre pacienta relevantné. Jednoducho nevedia, že existuje dôvod na to, aby boli podrobení detekčnej kontrole.
Väčšina skríningových testov na rakovinu je navrhnutá na detekciu rakoviny, keď je asymptomatická. Zdravotné vyšetrenia, ako je krvný tlak a glukóza v krvi, dokážu zistiť príznaky ako hypertenzia a cukrovka skôr, ako sa u vás prejavia príznaky.
Asymptomatický nález môže znamenať aj subklinickú infekciu. Príkladom sú ľudia bez príznakov, ktorí majú pozitívny test na streptokok, genitálny herpes, HIV alebo hepatitídu. Uvedomenie si bezpríznakovej infekcie by mohlo pomôcť znížiť šírenie chorôb na ostatných.
Liečba choroby, ktorá zatiaľ nevykazovala žiadne príznaky, môže mať vplyv na vaše dlhodobé zdravie alebo dokonca na prežitie. Napríklad kontrola hypertenzie alebo cukrovky vám môže pridať roky do života. Odstránenie polypov zistených počas skríningovej kolonoskopie môže zabrániť rozvoju rakoviny hrubého čreva.
Asymptomatické nálezy
Asymptomatický stav by sa mohol vzťahovať na ktorúkoľvek z mnohých rôznych situácií. Často je ťažké vedieť, či bude prebiehať bezpríznakový stav.
Zistenie bezpríznakového stavu môže byť skorým príznakom, ktorý, ak sa bude dbať, môže zlepšiť vašu dlhodobú kvalitu života alebo prežitia. Príkladom toho môže byť včasné zistenie rakoviny pľúc pri skríningu pomocou počítačovej tomografie (CT).
Na druhej strane, asymptomatický nález nemusí byť nič - to znamená, že včasné odhalenie nepovedie k zlepšeniu kvality života ani k väčšiemu prežitiu. V takom prípade môžu byť zbytočne vykonané ďalšie testy a lekárske zákroky.
Okrem emočného rozrušenia, ktoré to môže spôsobiť, môže samotné spracovanie predstavovať riziká (napr. Chirurgické riziko z biopsie). A nadmerná diagnóza môže viesť k nadmernej liečbe a súvisiacim vedľajším účinkom.
Kontroverzia o nadmernej diagnóze
O použití skríningových testov, aj tých na rakovinu, sa vedú značné kontroverzie. Skríning rakoviny hrubého čreva a rakoviny pľúc jednoznačne zachraňujú životy.
Stále však nie je isté, či skríning prostaty alebo dokonca skríning rakoviny prsníka zohrávajú významnú úlohu pri zlepšovaní prežitia (zváženie prínosov pre niektoré oproti rizikám pre ostatných).
Tieto skríningové testy určite zvyšujú diagnózu rakoviny, ale môžu viesť k nadmernej diagnóze. Toto je pôvodcom nezhôd v súvislosti so skríningom prostatického špecifického antigénu (PSA) - pre niektorých môže viesť k zbytočnému hodnoteniu a škodlivej liečbe, zatiaľ čo iným môže pomôcť prežiť.
Ďalšie kroky
Existujú situácie, v ktorých liečba asymptomatického stavu jednoznačne robí rozdiel. Z tohto dôvodu je potrebné starostlivo zvážiť akýkoľvek asymptomatický nález.
Keď hovoríte so svojím lekárom o tom, ako by sa mal interpretovať asymptomatický nález a čo (ak vôbec) má urobiť s týmito novými informáciami, položte im veľa otázok.
Otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára
- Aká je šanca, že sa u mňa rozvinie choroba, pre ktorú som teraz bez príznakov? Ako sa to môže zmeniť liečením?
- Čo môže zahŕňať liečba? Aké sú klady a zápory?
- Aké sú šance, že by sa nič nestalo, keby s nálezom nič neurobili? (Niekedy je užitočné pozrieť sa na štatistiku.)
- Existujú obavy, že je tento stav nadmerne diagnostikovaný?
- Čo by ste robili, keby ste boli v mojich koži?
Pri rozhodovaní o tom, či konať, by sa malo brať do úvahy nielen zistenie, ale aj jeho lekárske dôsledky, dostupná liečba, vaše celkové zdravie a ďalšie faktory.
