Príznaky Ewingovho sarkómu

Ewingov sarkóm, zriedkavá a agresívna rakovina kostí, ktorá postihuje dospievajúcich, často začína nejasnými a nešpecifickými príznakmi, ako je horúčka, strata hmotnosti a únava, a postupuje k intenzívnej bolesti a opuchu v mieste nádoru.

Laurence Mouton / Getty Images

Nádory z Ewingovho sarkómu môžu rásť v akýchkoľvek kostiach alebo mäkkých tkanivách tela, ale bežne postihujú dlhé kosti, napríklad stehnovú kosť, alebo ploché kosti, ako je panva alebo hrudná stena. V zriedkavých prípadoch môže mať vplyv na chrbticu. V takom prípade môžu príznaky zahŕňať inkontinenciu a paralýzu.

Spravidla sa diagnostikuje vo veku 10 až 20 rokov. Skoré príznaky Ewingovho sarkómu možno ľahko prehliadnuť, pretože sa dajú pripísať rastúcim bolestiam, športovým zraneniam alebo vírusu, ktorý sa šíri okolo.

Časté príznaky

Medzi príznaky Ewingovho sarkómu patrí bolesť kostí, slabosť, horúčka a niekedy viditeľná hrčka na kosti. Príčina príznakov môže byť spočiatku ťažko identifikovateľná, pretože príznaky možno ľahko pripísať iným stavom.

Bolesť

Primárnym príznakom Ewingovho sarkómu je bolesť a citlivosť v blízkosti nádoru. Keď je ovplyvnená kosť na ruke alebo nohe, môže dôjsť aj k opuchu a niekedy aj začervenaniu končatiny, ktorá je sústredená v oblasti okolo nádoru.

Spočiatku môže byť bolesť prerušovaná a prísť a odísť. V niektorých prípadoch sa bolesť spozoruje najskôr po menšom traume v oblasti, ktorá namiesto hojenia bude čoraz bolestivejšia. Ako choroba postupuje, bolesť sa stáva konzistentnejšou.

U detí sa bolesť kostí môže na začiatku zamieňať za rastúce bolesti alebo poranenie detského ihriska. Niektoré deti si vôbec nemôžu sťažovať na bolesť, ale rodičia si môžu všimnúť, že v ich chôdzi alebo držaní tela je niečo vypnuté. Napríklad nádor na nohe môže spôsobiť krívanie dieťaťa.

Bolesť sa môže cvičením zosilniť a v noci je často horšia. Lokalizovaná bolesť, opuch alebo začervenanie môžu trvať až týždne alebo dokonca mesiace, kým sa stanoví presná diagnóza.

Slabosť

Slabosť sa môže vyskytnúť aj pri Ewingovom sarkóme, najmä v oblasti nádoru alebo končatín, ak je nádor v chrbtici. U detí sa slabosť môže prejaviť ako regresia vývojových míľnikov a schopností. Tínedžer, ktorý predtým vynikal v športe, môže mať ťažkosti s hraním.

U mladších detí môže slabosť vyzerať ako znížená schopnosť vykonávať rutinné úlohy a môže sa zameniť za svojvoľnosť alebo lenivosť. Môžu ľahšie unaviť a požiadať o odvoz alebo sa sťažovať, že ich batoh je príliš ťažký, keď predtým nemali problém s únosnosťou.

Necitlivosť

Nádory Ewingovho sarkómu môžu tiež ovplyvniť nervové dráhy a spôsobiť pocit necitlivosti a mravčenia. Dieťa by to mohlo opísať ako pálenie záhy alebo pocit mravčenia.

Horúčka

Ewingov sarkóm môže mať aj systémové príznaky ako horúčka, nedostatok energie a nízka chuť do jedla. Spočiatku sa tieto príznaky môžu javiť ako dôsledok chrípky alebo iného vírusu, ktorý sa vyskytuje okolo školy. Horúčka môže prichádzať a odchádzať počas celého dňa alebo zo dňa na deň, ale vytrvalo sa vracia a trvá dlhšie ako horúčka z prekonanej choroby.

Mnohokrát sa horúčke spôsobenej Ewingovým sarkómom najskôr nesprávne diagnostikuje infekcia a lieči sa antibiotikami. Váš lekár môže vykonať ďalšie vyšetrenia až potom, keď príznaky neustúpia.

Hrčka

Ako nádor rastie, môže byť na oku viditeľná hrčka alebo opuch v oblasti. Toto je bežnejšie u nádorov s dlhými kosťami, ako sú ruky alebo nohy. Nádory v plochých kostiach, napríklad v panve alebo v hrudnej stene, nemusia byť viditeľné, kým sa nerozrastú.

Hrudka sa zvyčajne cíti ako zreteľná hmota mäkkého tkaniva, ktorá je zvyčajne pevne spojená s kosťou. Môže byť tiež jemný alebo teplý.

Zlomené kosti

Keď sa v kosti vyvinie rakovina, môže kosť bez známeho dôvodu slabnúť a lámať sa. Označuje sa to tiež ako patologická zlomenina. Jedná sa o zlomeninu, ktorá by sa normálne v zdravej kosti nevyskytla.

Ak dôjde k patologickej zlomenine, zvyčajne sa prejaví náhlou silnou bolesťou v kosti, ktorá bola predtým boľavá niekoľko týždňov alebo mesiacov. Ewingov sarkóm je niekedy diagnostikovaný v dôsledku tohto typu zlomeniny.

Zriedkavé príznaky

Ďalšie príznaky Ewingovho sarkómu závisia od umiestnenia nádoru a od toho, ako pokročilá je rakovina. Niektoré menej časté príznaky zahŕňajú:

Inkontinencia

Pri náraze nádoru na chrbticu môže dôjsť k strate kontroly nad močovým mechúrom alebo črevom. U detí sa to môže mylne zamieňať za toaletu regresie, nočné pomočovanie po predchádzajúcom suchom nočnom spánku alebo vytekanie stolice v dôsledku zápchy a nadmerného tlaku.

Ochrnutie

Keď nádor postihne chrbticu, môže dôjsť k paralýze. U dieťaťa to môže byť obzvlášť desivé. Aj keď paralýzu môžu spôsobiť rôzne ochorenia, je to jeden z príznakov, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Komplikácie

Ewingov sarkóm je agresívna forma rakoviny, ktorá môže metastázovať alebo sa rozšíriť do ďalších oblastí tela. Najčastejšie sa Ewingov sarkóm šíri do ďalších kostí v tele alebo do pľúc.

Ewingov sarkóm môže byť smrteľný, avšak nová liečba zlepšila mieru prežitia za posledných 30 rokov. Miera päťročného prežitia je 78% u detí mladších ako 15 rokov a 60% u dospievajúcich vo veku od 15 do 19 rokov.

Ďalšie komplikácie súvisia s liečbou Ewingovho sarkómu a infekcie môžu byť bežné. Vedľajšie účinky chemoterapie a ožarovania môžu zahŕňať vypadávanie vlasov, nevoľnosť, podliatiny, krvácanie, únavu, zlý rast kostí, poškodenie orgánov a nové druhy rakoviny. Porozprávajte sa so svojím tímom zdravotnej starostlivosti o spôsoboch, ako pomôcť zvládnuť vedľajšie účinky.

Kedy navštíviť lekára

Aj keď sa počiatočná bolesť a opuch často považujú za úrazy, pretrvávanie príznakov zvyšuje pre lekárov varovné signály. U detí a dospievajúcich sa zlomeniny a iné poranenia zvyknú hojiť rýchlejšie ako u dospelých. Doba zotavenia sa u detí zvyčajne meria v týždňoch, v porovnaní s mesiacmi u dospelých.

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak vaše dieťa: