Artritída je jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia. Ako má človek trpiaci artritídou nárok na dávky v invalidite pre sociálne zabezpečenie? Podľa Jima Allsupa správa sociálneho zabezpečenia používa na určenie, kto dostane dávky v invalidite, postup zvaný sekvenčné hodnotenie. Allsup je prezidentom a výkonným riaditeľom spoločnosti Allsup Inc. Od roku 1984 Allsup tvrdí, že jeho spoločnosť má:
- Úspešne pomohlo viac ako 300 000 ľuďom na celom svete získať ich oprávnené dávky v invalidite.
- Dosiahnite 90% mieru zadávania.
Pacienti, ktorým Allsup pomáhal, často trpia reumatickými chorobami a chorobami pohybového aparátu, ako sú:
- Artróza
- Reumatoidná artritída
- Lupus
- Fibromyalgia
Adam Gault / SPL / Science Photo Library / Getty Images
5 krokov na určenie výhod pre zdravotne postihnutých
Aký je postup hodnotenia, ktorý sa používa na určenie dávok v invalidite? Allsup vysvetľuje päťstupňový postup postupného hodnotenia:
Krok 1: Pracujete?
Krok 1 podľa definície správy sociálneho zabezpečenia jednoducho určuje, či jednotlivec „pracuje“. Zarobiť viac ako podstatnú zárobkovú činnosť ako zamestnanec stačí na vylúčenie z poberania dávok v invalidite pre sociálne zabezpečenie.
Krok 2: Je váš stav ťažký?
Krok 2 znamená, že postihnutie musí byť natoľko závažné, aby významne obmedzilo vašu schopnosť vykonávať základnú pracovnú činnosť, aby ste získali kvalifikáciu. Okrem toho musí zníženie hodnoty trvať alebo sa predpokladá, že bude trvať nepretržite najmenej 12 mesiacov.
Krok 3: Je váš stav poškodením uvedeným v zozname?
Krok 3 sa pýta, či postihnutie spĺňa alebo sa rovná lekárskemu výpisu. Správa sociálneho zabezpečenia rozdeľuje organizáciu na 14 hlavných systémov alebo zoznamov. V týchto 13 systémoch je zahrnutých viac ako 150 kategórií zdravotných stavov, ktoré sú podľa správy sociálneho zabezpečenia dostatočne závažné na to, aby jednotlivcovi bránili v akejkoľvek práci.
Artritída sa považuje za systém muskuloskeletálneho tela a má niekoľko konkrétnych lekárskych zoznamov alebo kategórií.
Zápalová artritída
Na splnenie kritérií na zaradenie do zoznamu musí byť osoba so zápalovou artritídou (ako je reumatoidná artritída) trvalá opuchavosť, bolesť a obmedzenie kĺbov, ako napríklad:
- Boky
- Kolená
- Členky
- Plecia
- Lakte
- Zápästia a ruky
Degeneratívna artritída
Ľudia, ktorí majú degeneratívnu artritídu (osteoartritídu), vyhovujú týmto požiadavkám, ak majú značné obmedzenia v používaní paží / rúk alebo majú závažný problém so státím a chôdzou. Tí, ktorí majú výrazné problémy s chrbtom alebo krkom v dôsledku degeneratívnych procesov, musia mať na splnenie uvedených kritérií trvalú stratu zmyslov, reflexov a motoriky.
Podmienky neuvedené
Ak však artritída človeka nevyhovuje lekárskemu záznamu, správa sociálneho zabezpečenia pokračuje v ďalších dvoch krokoch, aby zistila, či by daná osoba mohla mať nárok na dávky v invalidite. V ďalších dvoch krokoch:
- Správa sociálneho zabezpečenia sa primárne zameriava na to, ako skutočné obmedzenia a príznaky vyvolané artritídou ovplyvňujú schopnosť človeka vykonávať prácu.
- Správa sociálneho zabezpečenia sa konkrétnejšie zameriava na pracovný dopad artritídy.
Krok 4: Môžete robiť prácu, ktorú ste vykonávali predtým?
Krok 4 skúma schopnosť jednotlivca vykonávať prácu, ktorú vykonal v minulosti, a to aj napriek svojmu zhoršeniu. Ak správa sociálneho zabezpečenia zistí, že osoba môže vykonávať svoju minulú prácu, dávky sú zamietnuté. Ak osoba nemôže, potom proces pokračuje piatym a posledným krokom.
Krok 5: Môžete robiť nejaký iný druh práce?
Krok 5 určuje, aké ďalšie práce môže osoba vykonávať. Správa sociálneho zabezpečenia sleduje:
- Vek
- Vzdelávanie
- Pracovné skúsenosti
- Fyzický / duševný stav
Na určenie zdravotného postihnutia správa sociálneho zabezpečenia vypracuje odborné pravidlá, ktoré sa líšia podľa veku. Napríklad ak je osoba:
- Vo veku menej ako 50 rokov a v dôsledku príznakov artritídy neschopných vykonávať sedavú prácu, čo správa sociálneho zabezpečenia nazýva, dospeje správa sociálneho zabezpečenia k určeniu zdravotne postihnutých osôb. Sedavá práca si vyžaduje schopnosť zdvihnúť najviac 10 libier naraz, sedieť šesť hodín a občas kráčať a stáť dve hodiny za osemhodinový deň.
- Vo veku 50 rokov a viac, ktorý sa vzhľadom na svoje zdravotné postihnutie obmedzuje na vykonávanie sedavej práce, ale nemá žiadne pracovné zručnosti, ktoré by mu to umožňovali, dospeje správa sociálneho zabezpečenia k zisteniu zdravotne postihnutých osôb.
- Vo veku nad 60 rokov a vzhľadom na svoje zdravotné postihnutie nedokáže vykonávať žiadnu z prác, ktoré vykonával za posledných 15 rokov, bude správa sociálneho zabezpečenia pravdepodobne dospieť k zisteniu zdravotne postihnutých osôb.
- V každom veku a z dôvodu artritídy má psychické poruchy, ktoré bránia aj jednoduchej nekvalifikovanej práci, správa sociálneho zabezpečenia dospeje k zisteniu, či je postihnutý.
Problémy pri prekonávaní dávok v invalidite pre sociálne zabezpečenie
Viac ako milión ľudí každý rok žiada o správu o sociálnom zabezpečení dávky v invalidite.
- Zlou správou je, že takmer dvaja z troch, ktorí požiadajú o dávky v invalidite, budú zamietnutí.
- Dobrou správou je, že je k dispozícii odborná pomoc, ktorá vám pomôže s procesom a zvýši vaše šance na víťazstvo vo vašom prípade.
Poistenie pre prípad zdravotného postihnutia
Invalidné poistenie je poistný program platený z daní FICA.
Všetci pracujúci Američania prispievajú z každej výplaty na dane z federálneho zákona o poistných príspevkoch (FICA) 7,65 percenta.
Podľa federálneho zákona o príspevkoch na poistenie tvoria dane FICA spolu 15,3 percenta z vášho dosiahnutého príjmu. Celkovo 12,4 percenta z vášho zarobeného príjmu (až do ročného limitu) sa odvádza do sociálneho zabezpečenia, ďalších 2,9 percenta z vášho zarobeného príjmu (bez obmedzenia) sa odvádza do Medicare. Ak ste zamestnancom, platíte iba polovicu daní FICA (6,2 percenta za sociálne zabezpečenie + 1,45 percenta za Medicare spolu 7,65 percenta), zamestnávateľ odvádza ďalších 7,65 percenta. Ľudia, ktorí sú živnostníkmi, platia celých 15,3 percenta).
Niektoré z týchto platieb smerujú do poistenia zdravotného postihnutia zo strany správy sociálneho zabezpečenia. Byrokratické problémy, ktoré trápia program zdravotného poistenia Správy sociálneho zabezpečenia, však často bránia spravodlivému a rýchlemu rozdeľovaniu dávok v invalidite oprávneným osobám.
Problémy pri podávaní žiadosti o dávky v invalidite
Ak sa rozhodnete požiadať o dávky v invalidite sami, budete čeliť niekoľkým problémom, ako napríklad:
- Nevybavené nevybavené žiadosti o zdravotné postihnutie.
- V priemere päťmesačné čakanie po podaní žiadosti pred prijatím odpovede na pôvodnú žiadosť a takmer rok ďalších meškaní, ak sa proti žiadosti odvolá.
- Počet nevybavených prípadov prípadov so zdravotným postihnutím čaká na preskúmanie a každý rok prichádzajú na preskúmanie státisíce prípadov.
Potrebujete zastúpenie?
Aj keď boli pôvodne navrhnuté tak, aby uľahčili ľuďom ich zastupovanie, právnym zástupcom a zástupcom netrvalo dlho a zapojili sa do procesu zdravotného postihnutia. Zastúpenie v prípade postihnutia sociálnym zabezpečením môže byť cenné, pretože:
- Dozvedieť sa podrobnosti systému môže byť ťažké.
- Pravidlá sú čoraz zložitejšie.
- Odborníci poznajú podrobnosti postupu.
- Odborníci môžu zvýšiť vaše šance na získanie dávok pre osoby so zdravotným postihnutím.
Prečo by ste mali požiadať o dávky v invalidite pre sociálne zabezpečenie?
Prečo by som mal požiadať o dávky v zdravotnom postihnutí, ak môj zamestnávateľ alebo poisťovňa už dávky vypláca?
Tí, ktorí nepoznajú odpoveď na túto otázku, sa menia. Rovnako tak aj zamestnávatelia, ktorí si neuvedomujú, že nedostatok kvalifikácie v oblasti sociálneho zabezpečenia ich stojí väčší podiel na invalidných dávkach pre zamestnancov, ako je potrebné.
