Čo je nízky testosterón?

Hladina testosterónu začne klesať, keď muži dosiahnu vek 30 rokov, hoci nízky testosterón (a.k.a. nízky T) môže byť spôsobený aj zdravotným problémom. Nie vždy to má znateľné účinky, ale u niektorých mužov sa objavia príznaky nízkeho testosterónu vrátane zníženého libida, zmien hmotnosti a problémov so spánkom. Hladiny hormónov možno testovať na potvrdenie nízkeho testosterónu a určité režimy vrátane hormonálnej substitúcie a symptomatickej liečby. sú k dispozícii.

Príznaky nízkeho testosterónu

Existuje niekoľko príznakov a dlhodobých účinkov nízkej hladiny testosterónu. Môžu sa rozvíjať postupne, ale môžete si ich náhle všimnúť, keď začnú zasahovať do vášho každodenného života. Prirodzený pokles (1%) testosterónu v skutočnosti zvyčajne nemá znateľné účinky, kým muži nedosiahnu 70 alebo 80 rokov. Z mnohých dôvodov sa však môžu vyskytnúť skôr.

Medzi príznaky a príznaky nízkeho testosterónu patria:

• Únava: Mnoho mužov sa s pribúdajúcimi rokmi cíti menej energických alebo si potrebujú viac zdriemnuť. Aj keď existuje niekoľko možných príčin tohto problému, znížený testosterón je často jedným z nich.
• Zmeny nálady: Depresia je najbežnejšia, ale môžete u nej vyvolať úzkosť, podráždenosť, zmeny nálady, nervozitu a celkovo zníženú pohodu.
• Fyzické zmeny: Nízky testosterón spôsobuje postupný úbytok svalovej hmoty a zvýšenie telesného tuku.
• Erektilná dysfunkcia a nízke libido: Na erekciu je potrebná dostatočná hladina testosterónu. Zatiaľ čo pohlavný styk s vekom prirodzene klesá, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytne erektilná dysfunkcia alebo výrazná strata libida.
• Neusporiadaný spánok: Nízky testosterón môže nielen narušiť váš spánok, ale nedostatok spánku môže tiež znížiť hladinu testosterónu.
• Znížené kognitívne schopnosti: Nízka hladina testosterónu môže interferovať s pamäťou, koncentráciou a schopnosťami človeka riešiť problémy.

Mnohé z účinkov nízkeho testosterónu sa môžu navzájom zhoršovať. Napríklad únava môže narušiť náladu, spánok a libido.

Mužská plešatosť je spôsobená testosterónom. Po rokoch pôsobenia testosterónu začnú muži strácať vlasy. Nie je to však vysoký alebo nízky testosterón, ktorý reguluje vypadávanie vlasov - rozsah a priebeh vypadávania vlasov u mužov je primárne genetický.

Komplikácie a dlhodobé účinky

Okrem príznakov nízkej hladiny testosterónu môžete mať aj niektoré účinky, ktoré pre vás nie sú nevyhnutne zrejmé, ale majú následky pre vaše celkové zdravie.

• Strata kostí: Testosterón môže mať vplyv na zdravie kostí a zníženie hladiny môže viesť k osteopénii alebo osteoporóze u mužov. Na stanovenie kostnej denzity u mužov s nízkym obsahom testosterónu je možné vykonať skenovanie kostí (nazývané DEXA sken).
• Inzulínová rezistencia: Postupom času má inzulínová rezistencia za následok zvýšenú hladinu cukru v krvi a môže viesť k cukrovke typu 2. Diabetes môže viesť k nízkej hladine testosterónu.
• Zvýšený cholesterol: Vysoký cholesterol je rizikovým faktorom pre srdcové choroby a cievnu mozgovú príhodu.
• Anémia: Testosterón pomáha telu vytvárať červené krvinky (RBC) a nízky testosterón môže mať za následok anémiu - čo je nízky počet červených krviniek a / alebo nízka funkcia červených krviniek.

Nízka hladina testosterónu u mladých mužov môže tiež prispieť k neplodnosti, pretože testosterón je potrebný na produkciu spermií. To by sa nemalo zamieňať s problémom, ktorý môže spôsobiť náhrada testosterónu; väčšina dostupných produktov testosterónu môže znížiť produkciu spermií. Na zvýšenie testosterónu a na zlepšenie / udržanie produkcie spermií sú potrebné špecializované lieky od mužského špecialistu na reprodukciu.

Dlhodobé účinky môžu byť závažnejšie, ak pretrvávajú dlhšie nízke hladiny testosterónu.

Príčiny

Testosterón je steroidný hormón produkovaný semenníkmi a nadobličkami. Sprostredkuje sexuálny vývoj mužov počas detstva a puberty, reguluje produkciu spermií, libido, vývoj mužského hlasu a rast vlasov a tela a tváre. Testosterón tiež pomáha pri metabolizme, tvorbe kostí, vývoji svalov a produkcii červených krviniek.

Hladiny testosterónu majú tendenciu dosiahnuť svoj vrchol v ranej dospelosti a začnú klesať, keď sú muži vo veku 40 rokov približne o 1% až 2% každý rok. Nejde o abnormalitu alebo chorobu a je to spôsobené prirodzeným poklesom testosterónu. produkcia v tele.

Existujú prípady nízkeho testosterónu, ktoré nie sú normálne a sú však dôsledkom zdravotných problémov.

Vrodené podmienky

Pre množstvo vrodených stavov, ako je Noonanov syndróm a Klinefelterov syndróm, je charakteristický nízky testosterón počas detstva.

Tieto stavy interferujú s mužským sexuálnym vývojom. Mladí muži, ktorí majú tieto stavy, môžu mať malé semenníky, nedostatok ochlpenia na tele, vysoký hlas, obezitu a kognitívne problémy. Problémom sú zvyčajne aj problémy s neplodnosťou.

Hypogonadizmus, čo je znížený vývoj mužských pohlavných orgánov, je účinkom nízkej hladiny testosterónu v ranom veku.

Choroby a liečby

Existuje niekoľko zdravotných stavov charakterizovaných zníženým obsahom testosterónu. Napríklad rakovina (a chemoterapia používaná na jej liečbu) alebo nádor hypofýzy môžu mať za následok hormonálnu nerovnováhu, ktorá zahŕňa nízku hladinu testosterónu. A cukrovka a obezita zvyšujú riziko nízkej hladiny testosterónu v dospelosti.

Mnoho ďalších chronických zápalových stavov môže súvisieť s nízkym obsahom testosterónu. Niektoré antidepresíva a steroidné hormóny môžu tiež znižovať hladinu testosterónu. Opioidné narkotiká môžu tiež znižovať hladinu testosterónu.

Niektoré antidepresíva a steroidné hormóny môžu tiež znižovať hladinu testosterónu. Expozícia toxínom môže znížiť hladinu testosterónu vyvolaním zápalového procesu.

Lekárske príčiny nízkej hladiny testosterónu postihujú skôr chlapcov a mužov do 40 rokov. A mladí muži, ktorí majú zdravotnú príčinu nízkej hladiny testosterónu (na rozdiel od prirodzeného poklesu testosterónu súvisiaceho s vekom), pocítia znateľnejšie príznaky, pretože sú vo veku, keď potrebujú vyššie množstvo testosterónu ako starší muži.

Diagnóza

Diagnóza nízkeho testosterónu často vyžaduje krvné testy, ktoré merajú testosterón a ďalšie hormóny. Zobrazovacie štúdie môžu pomôcť identifikovať nádor.

Možno budete potrebovať aj testy, ktoré vám pomôžu identifikovať komplikácie nízkeho T, ako je vysoký cholesterol a osteoporóza.

Krvné testy

Testosterón je možné merať v krvi. Hladina testosterónu nižšia ako 300 až 350 nanogramov na deciliter (ng / dl) sa považuje za nízku. Hladina testosterónu nižšia ako 300 nanogramov na deciliter (ng / dL) sa považuje za nízku, ak je dokončená dvakrát ráno.

Môžu sa tiež merať ďalšie hormóny, vrátane luteinizačného hormónu (LH), folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), estradiolu a prolaktínu. LH, FSH a estradiol pomáhajú regulovať testosterón; hladina prolaktínu je často odrazom funkcie hypofýzy.

Nízka hladina týchto regulačných hormónov niekedy pomáha poukázať na príčinu nízkeho testosterónu. Avšak hormóny, ktoré stimulujú produkciu testosterónu, môžu byť zvýšené, keď sa telo pokúša kompenzovať nízky testosterón.

Interpretácia výsledkov hladiny hormónov nie je jednoznačná. Všetky výsledky sa musia posudzovať spoločne, a nie jednotlivo.

Zobrazovanie

Možno budete musieť podstúpiť zobrazovací test, ako je počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) alebo ultrazvuk, aby ste vyhodnotili príčinu vášho nízkeho testosterónu, najmä ak sa zdá, že to nesúvisí s prirodzeným úbytkom.

Ochorenie semenníkov je možné hodnotiť zobrazovacím testom panvy, ochorením nadobličiek pomocou CT brucha a ochorením hypofýzy alebo hypotalamu pomocou MR mozgu.

Testovanie komplikácií

Ak vám bol diagnostikovaný nízky testosterón, možno budete potrebovať ďalšie vyšetrenie, aby ste zistili príznaky komplikácií. Testovanie závisí od vašich príznakov, ale ak máte už roky nízku hladinu testosterónu, možno budete potrebovať skríningový test.

Napríklad test kostnej denzity DEXA môže pomôcť identifikovať osteoporózu a krvný test dokáže zistiť vysokú hladinu cholesterolu.

Liečba

Či už sa účinky prirodzene znižujúceho testosterónu prejavia v 40. alebo 80. rokoch, znepokojujúce príznaky si zaslúžia odbornú lekársku starostlivosť.

Jedným z dôležitých dôvodov je to, že ak choroba alebo stav vedie k nízkej hladine testosterónu, je potrebné ich najčastejšie riešiť, aby sa zabránilo komplikáciám súvisiacim s touto primárnou príčinou. Pritom sa môžu zlepšiť príznaky nízkeho testosterónu a hladiny sa môžu upraviť. Môže to zahŕňať kombináciu zmien životného štýlu a lekárskych zásahov.

Náhrada testosterónu môže byť prospešná, pokiaľ ide o zmiernenie účinkov nízkeho testosterónu, avšak náhrada nie je vždy nevyhnutná, ak je hladina hormónu ovplyvnená iba minimálne alebo ak nespôsobuje príznaky.

Náhrada hormónov navyše nie je bezpečná pre všetkých, takže sa vy a váš lekár môžete tejto liečby vzdať, aby ste predišli zdravotným komplikáciám.

Úpravy životného štýlu

Udržiavanie si zdravej hmotnosti cvičením a vyváženou stravou je najúčinnejšou úpravou životného štýlu pre zvládnutie nízkej hladiny testosterónu.

Pretože zápal a vystavenie toxínom môžu znižovať hladinu testosterónu, môže byť prospešné aj vyhýbanie sa pesticídom a iným chemikáliám.

Náhrada testosterónu

Náhrada testosterónu môže pomôcť obnoviť hladinu testosterónu, a tým zmierniť príznaky. Nie je to však bez rizík. U tých, ktorí sa zaujímajú o plodnosť, by sa to malo pred výmenou testosterónu prediskutovať s lekárom. Existujú špecifické lieky, ktoré udržiavajú alebo zlepšujú plodnosť a zároveň zvyšujú hladinu testosterónu. Mnoho bežných liekov na testosterón, vrátane topických a injekčných liekov, znižuje plodnosť alebo dokonca nemôže spôsobiť žiadne spermie (azoospermia).

O účinkoch náhrady testosterónu u mužov s rizikom alebo s anamnézou rakoviny prostaty alebo u starších mužov s anamnézou srdcového zlyhania alebo mozgovej mŕtvice sa vedú určité polemiky, preto je najlepšie, aby ste to pred začatím akéhokoľvek režimu starostlivo prehodnotili u svojich lekárov.

Majte na pamäti, že ak sa rozhodnete zdržať používania náhrady testosterónu, môžete s tým začať neskôr. Podobne môžete vy a váš lekár rozhodnúť o ukončení liečby, ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky.

Muži, ktorí nemajú nedostatok testosterónu, by nemali používať náhradu testosterónu alebo akékoľvek doplnky, ktoré sa o ňom hovoria ako o náhradách testosterónu, pretože môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Slovo od Verywell

Možno vás prekvapí, keď zistíte, že niektoré príznaky, ktoré sa u vás vyskytujú, môžu súvisieť s nízkou hladinou testosterónu. Môže byť mätúce, keď sa dozvieme, že nízka hladina testosterónu môže byť normálna, a napriek tomu môže mať také nepríjemné účinky. Diskutujte o svojich príznakoch s lekárom, aby ste mohli nielen určiť najlepší spôsob, ako sa vrátiť k najlepšiemu pocitu, ale vylúčiť aj akékoľvek zdravotné ťažkosti, ktoré by mohli mať vplyv na hladinu hormónov.