Čo je pulpotómia?

Pulpotómia je zubný zákrok, pri ktorom sa odstráni dužina zuba v korunke (korunka je časť zuba, ktorá je viditeľná) a dužina v koreňovom kanáliku zostane nedotknutá. Vykonáva sa hlavne na primárnych zuboch (u detí) a používa sa na liečbu zubného kazu, ktorý sa rozšíril až na dužinu.

Účel pulpotómie

Ak sa vaše dieťa sťažuje na bolesť, keď sa mu chrupu, chladu alebo sladkosti dotknú zuby alebo zuby, môže to znamenať, že má pulpitídu. Pulpitis je zápal buničiny a jeho hlavnou príčinou sú neošetrené dutiny (zubný kaz). Táto citlivosť zubov je zvyčajne prvým znakom toho, že vaše dieťa môže mať kaz.

Lekár odporučí, aby sa vaše dieťa podrobilo pulpotómii, ak sa pri zubnom vyšetrení zistí, že má vaše dieťa kaz (zubný kaz), ktorý ovplyvnil dužinu v korunke.

Robí sa to aj vtedy, keď je zubný kaz tak blízko buničiny v korunke, že odstránením kazu sa buničina odhalí.Toto vyšetrenie môže byť buď fyzikálnym vyšetrením zuba, alebo röntgenom.

Ak sa zistí, že vaše dieťa má ireverzibilnú pulpitídu spôsobenú zubným kazom - kde je buničina v zube vážne poškodená -, pulpotómia sa neurobí. Namiesto toho bude musieť vaše dieťa podstúpiť pulpektómiu alebo extrakciu zuba.

Aj keď je pulpotómia oveľa menej častá, možno ju vykonať aj vtedy, keď vaše dieťa utrpí vážne fyzické poranenie zuba. Spravidla sa robí pulpotómia, aby sa mohol zachovať zub a dužina v koreni zuba.

Možno by vás zaujímalo, prečo sa postihnutý zub vášho dieťaťa jednoducho neodstráni, pretože ide o primárny zub, ktorý bude nakoniec nahradený trvalým. Dôvod je ten, že primárne zuby pomáhajú zabezpečiť, aby bol stály priestor správne usporiadaný a mal dostatok priestoru na rast, keď začnú rásť.

Doslova „pulpotómia“ znamená „rezať dužinu“. V lekárskej komunite sa však pulpotómia používa na označenie celého postupu vrátane vyplnenia priestoru, z ktorého bola dužina odstránená špeciálnymi liekmi.

Pulpotómie sa zvyčajne vykonávajú na mliečnych zuboch, ale dajú sa úspešne vykonať aj na trvalých zuboch.

Pulpotómia by sa nemala miešať s pulpektómiou. Posledne menované sa vykonáva, keď sa zubný kaz vášho dieťaťa rozšíril okolo buničiny v korunke až po buničinu v koreňu zuba (radikulárna buničina).

Riziká a kontraindikácie

Pulpotómia je veľmi bezpečný postup a nie sú s ním spojené žiadne vážne riziká. Pulpotómie by sa nemali robiť, ak nie je vitálna buničina v koreni (radikulárna buničina). To znamená, že dužina by tam nemala byť infikovaná a v čase zákroku by mala byť stále zdravá.

Pred zákrokom

Tu je postup, ako sa pripraviť:

• Načasovanie: Pulpotómia môže trvať 30 až 45 minút, v niektorých prípadoch o niečo dlhšie.
• Umiestnenie: Procedúra sa uskutoční v zubnej ordinácii.
• Čo na seba: Pretože sa jedná o zubný zákrok, vaše dieťa môže nosiť akékoľvek oblečenie, ktoré mu bude vyhovovať najviac.
• Čo so sebou: Ak vaše dieťa má, môžete si so sebou vziať nejaký predmet, ktorý ho po ukončení procedúry určite uteší.

Počas konania

Počas procedúry bude môcť s dieťaťom zostať aspoň jeden rodič.

Počas celého postupu

Okolie zuba bude znecitlivené lokálnym anestetikom, potom bude injikované lokálne anestetikum. Prípadne môže byť vaše dieťa pod sedatívom. Zvolená možnosť je zvyčajne na rozhodnutí lekára.

Zubný lekár oddelí ošetrovaný zub a odstráni všetky zubné kazy na alebo okolo zubov, aby sa zabránilo kontaminácii zubnej drene. Buničina sa potom otvorí vyvŕtaním cez sklovinu a dentín.

Akonáhle je strecha z buničiny prevŕtaná, bude krvácať. To ukazuje, že dužina je stále zdravá. Ak je buničinová komora naplnená hnisom alebo je prázdna a suchá, potom zubár nemôže pokračovať v pulpotómii. Potom musia vykonať pulpektómiu alebo extrakciu zuba.

Koronálna buničina sa potom odstráni / vyhĺbi. Keď to urobíte, použijú sa mokré vatové tampóny alebo pelety na zastavenie krvácania a vyčistenie oblasti. V ideálnom prípade by toto krvácanie malo prestať do jednej alebo dvoch minút alebo do päť. Rôzni zubní lekári majú svoje vlastné časové limity.

Ak sa krvácanie po tomto čase nezastaví, ukazuje to, že dužina v koreni už nie je zdravá a bola pravdepodobne ovplyvnená zubným kazom. Bude teda potrebné vykonať pulpektómiu alebo extrakciu zuba.

Akonáhle sa krvácanie zastaví, potom sa radikulárna buničina (čo z toho je možné vidieť) ošetriť a pokryť špeciálnymi liekmi. Tento liek je zvyčajne buď formokrezol, síran železitý alebo minerálny oxid uhličitý (MTA).

Váš zubný lekár sa tiež môže rozhodnúť použiť laserové ošetrenie namiesto liekov na ošetrenie buničiny, pretože pulpotómie vykonané laserom majú veľmi vysokú úspešnosť.

Po tomto je buničinová komora zuba utesnená oxidom zinočnatým eugenolom (ZOE) alebo iným základom. Potom sa zub obnoví. To sa zvyčajne vykonáva pomocou korunky z nehrdzavejúcej ocele.

Post-postup

Vaše dieťa môže po zákroku pociťovať bolesť alebo opuch. Lekár pravdepodobne predpíše lieky proti bolesti, ktoré vám s tým pomôžu.

Po ukončení procedúry

Váš lekár vám pravdepodobne dá pokyny o druhoch a teplotách jedla, ktoré môže vaše dieťa jesť počas nasledujúcich dní po zákroku. Lekár pravdepodobne tiež dá pokyn, aby vaše dieťa nejedlo cukríky alebo iné lepkavé jedlá, kým korunka z nehrdzavejúcej ocele, ktorá slúži na obnovu zubov, sama nevypadne.

Ďalšie úvahy

Aby ste zabránili ovplyvneniu ďalších zubov zubným kazom, je dôležité, aby ste svojmu dieťaťu venovali vynikajúcu starostlivosť o ústnu hygienu. Mali by ste sa spýtať svojho zubára, čo odporúča ako rutinu starostlivosti o ústnu dutinu. Mali by ste sa tiež uistiť, že svoje dieťa pravidelne navštevujete so zubnými lekármi.

Pulpotómia dospelých

Pulpotómia pre dospelých sa vykonáva v zásade rovnakým spôsobom ako pulpotómie mliečnych zubov. Nevykonávajú sa však veľmi často, pretože zubné lekári uprednostňujú koreňové kanáliky pri ošetrovaní trvalých zubov dospelých.

Slovo od Verywell

Je prirodzené mať obavy, kedykoľvek sa vaše dieťa chystá podstúpiť akýkoľvek lekársky zákrok. Buďte si však istí, že pulpotómia je prakticky postup bez rizika. Vaše dieťa bude hore a aktívne, keď odznie anestézia alebo sedatívum použité počas zákroku. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, nezabudnite, že je dôležité sa o nich porozprávať so svojím zubným lekárom, ktorý by mal byť schopný na tieto otázky odpovedať, aby ste sa lepšie oboznámili s myšlienkou postupu.