Intrauterinné zariadenie (IUD) a Nexplanon sú možnosti kontroly pôrodnosti, ktoré môžu používať tínedžeri. Tieto pomôcky zavádza lekár do maternice a môžu zostať na svojom mieste niekoľko rokov. Teenageri používajú IUD už roky a bezpečnosť a účinnosť sú ustanovené. Lekár môže tiež odstrániť IUD alebo Nexplanon, ak už nechcete používať túto formu antikoncepcie.
BSIP / Getty ImagesČo navrhujú lekári
V Spojených štátoch amerických každý rok otehotnie približne 750 000 tínedžerov a väčšina z týchto tehotenstiev sa neplánuje. Tínedžeri často hlásia nekonzistentné používanie antikoncepcie a je pravdepodobnejšie, že budú naďalej používať antikoncepčné metódy s dlhodobým účinkom, ako je IUD alebo Nexplanon.
Podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov (ACOG) môže byť užívanie antikoncepcie Nexplanon a IUD pre dospievajúcich prospešné.
Prieskumy ukazujú, že tínedžeri v Spojených štátoch vedia o IUD veľmi málo.
Tínedžeri, ktorí vedia o vnútromaternicových telieskach a o tom, ako pracujú, však považujú za výhody ich používania nasledujúce:
- Neubližovalo to neskoršej plodnosti
- Nevyžadoval denné použitie
- Nebolo to potrebné pri každom sexuálnom akte
- Bol diskrétny
Tínedžeri sa musia vzdelávať v oblasti vysokej účinnosti dlhodobo pôsobiacich reverzibilných antikoncepčných metód, ako je antikoncepcia IUD, ako aj Nexplanon.
Používanie antikoncepcie IUD u tínedžerov
ParaGard, Skyla, Kyleena a Mirena - tieto IUD sú klasifikované v kategórii 2 kritérií americkej lekárskej spôsobilosti na antikoncepčné použitie. To znamená, že výhody plynúce z používania týchto antikoncepčných metód vo všeobecnosti prevažujú nad rizikami. Používanie IUD získalo klasifikáciu 2 kvôli riziku vylúčenia - keď IUD čiastočne alebo úplne vysunie z maternice.
Používanie Nexplanonu u tínedžerov získalo klasifikáciu kategórie 1 - to znamená, že neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa použitia metódy kontroly pôrodnosti.
Čo hovorí výskum
V súčasnosti existuje veľmi málo literatúry o použití antikoncepcie Nexplanon alebo IUD u dospievajúcej populácie. Ako už bolo povedané, niektoré štúdie skutočne existujú a ich výsledky sú sľubné.
Udržiavanie používania
Tínedžeri s väčšou pravdepodobnosťou pokračujú v používaní antikoncepcie IUD ako v iných metódach. Tínedžeri pokračujú v používaní IUD rovnakou rýchlosťou alebo dokonca dlhšie ako tínedžeri, ktorí užívajú antikoncepčné pilulky.
Počet tínedžerov, ktorí IUD stále používajú po 1 roku, je vysoký (v rozmedzí od 48 percent do 88 percent) a ich používanie IUD sa časom mierne znížilo.
Tehotenstvo
Tehotenstvo je tiež nezvyčajné medzi dospievajúcimi používateľkami antikoncepcie IUD. Jedna štúdia porovnávajúca mieru tehotenstva u dospievajúcich zistila, že (po 24 mesiacoch nepretržitého používania) dospievajúci používajúci medený vnútromaternicový systém (ParaGard) nehlásili žiadne tehotenstvo, zatiaľ čo tri percentá dospievajúcich užívateliek antikoncepčných tabliet otehotneli. Ďalšia štúdia zistila, že miera tehotenstva u dospievajúcich sa zvýšila z dvoch percent po šiestich mesiacoch používania IUD na 11 percent po 48 mesiacoch používania IUD.
Vylúčenie zariadenia
Hĺbkovým preskúmaním skúmajúcim použitie IUD u tínedžerov sa zistilo, že miera vylúčenia sa pohybovala v širokom rozmedzí - od piatich percent do 22 percent a dostupný výskum ukazuje nekonzistentné výsledky.
Zdá sa, že ceny ovplyvňujú váš vek a to, či ste niekedy boli alebo ste neboli tehotná. Napríklad niektoré štúdie ukazujú, že ženy, ktoré nikdy nerodili, majú viac prípadov vylúčenia IUD, zatiaľ čo iné štúdie naznačujú, že ženy, ktoré nikdy nerodilimaťspráva o narodení vyššia miera vyhostenia.
Nepohodlie
Jednou z posledných obáv, ktoré výskum odhalil o používaní antikoncepcie vnútromaternicovým systémom u dospievajúcich, je bolesť. Štúdie preukázali, že bolestivé alebo ťažké zavedenie špirály je pre dospievajúcich hlavným problémom. Novšie IUD ako Skyla a Kyleena majú menšie zavádzacie trubice, takže bolesť pri zavádzaní nemusí byť pri týchto možnostiach dôležitá.
Výskum tiež ukázal, že bolesť a krvácanie sú častými dôvodmi, prečo si tínedžeri nechávajú odstraňovať IUD ParaGard. Jedna štúdia zdôraznila, ako viac dospievajúcich používateľov IUD sa sťažovalo na problémy s krvácaním ako dospievajúci užívatelia tabletiek.
Výskum používania dospievajúcich Nexplanon je riedky
V roku 2010 štúdia zahŕňala 137 tínedžerov (vo veku 12 - 18 rokov), ktorí sa práve narodili. Porovnávala mieru tolerancie, pokračovania a opakovaného tehotenstva u dospievajúcich, ktorí používali Implanon (zariadenie podobné Nexplanonu), kombinované antikoncepčné tabletky, Depo Provera, bariérové metódy (napríklad kondómy a spermicídy) alebo nič.
Vedci dospeli k záveru, že u tínedžerov, ktorí sa rozhodnú použiť Nexplanon, je oveľa menšia pravdepodobnosť, že otehotnejú, a zistilo sa, že dodržiavajú túto metódu antikoncepcie dlhšie ako tí, ktorí si vybrali iné antikoncepčné metódy.
Používatelia Implanonu tiež s väčšou pravdepodobnosťou pokračovali v užívaní Implanonu po 24 mesiacoch ako u dospievajúcich tabletiek / depo. Z tých dospievajúcich, ktorí si ju nechali odstrániť pred 24 mesiacmi používania, 40 percent uviedlo, že dôvodom zastavenia bolo abnormálne krvácanie.
Záverečná analýza
Aj keď literatúra o antikoncepcii Nexplanon a IUD pre dospievajúcich je riedka, dostupné štúdie naznačujú, že IUD ako Mirena, Skyla, Kyleena a ParaGard, ako aj Nexplanon, sú pre dnešné dospievajúce deti praktickými možnosťami. Podpora dlhodobého používania reverzibilných metód kontroly pôrodnosti u dospievajúcich by mohla pomôcť znížiť počet neplánovaných tehotenstiev u dospievajúcich. Vysoký počet tínedžerov, ktorí sa držia svojho používania Nexplanon a IUD, je sľubný a tínedžeri sú pravdepodobnejšie v súlade s týmito metódami kontroly pôrodnosti.
Výhody a výhody ParaGardu, Mireny, Skyly a / alebo Kyleeny u dospievajúcich zvyčajne kompenzujú potenciálne riziká a pri užívaní Nexplanonu u dospievajúcich neexistujú žiadne obmedzenia. Praktické pokyny, ktoré vytvoril ACOG, naznačujú, že IUD a Nexplanon by mali byť navrhované tínedžerom ako potenciálna možnosť kontroly pôrodnosti.
.jpg)