Ako sú vaše svaly ovplyvnené pri MS

Pri roztrúsenej skleróze (MS) poškodenie nervových vlákien v centrálnom nervovom systéme zhoršuje signalizáciu, ktorá sa vyskytuje medzi vašimi nervami a svalmi. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť svalová slabosť, spasticita a strata koordinácie. Niektoré z týchto problémov sa môžu vyskytnúť na začiatku priebehu ochorenia (a môžu sa časom zhoršovať), alebo sa môžu vyskytnúť pri vývoji vašej SM.

Tu sú tri najbežnejšie typy svalových problémov, s ktorými sa môžete pri SM stretnúť a čo sa s nimi dá robiť. Ak začnete pociťovať akékoľvek súvisiace príznaky, je dôležité, aby ste ich oznámili svojmu lekárovi.

Slabosť

Svalová slabosť pri SM nie je len nedostatok energie alebo sila na zdvíhanie ťažkej činky. Skôr to má skutočné ťažkosti s pohybom vašich svalov, takmer ako by boli príliš vratké alebo unavené na prácu.

Aj keď sa svalová slabosť môže vyskytnúť kdekoľvek v tele, najviac to vidno na končatinách. Slabosť v rukách a nohách môže byť tiež dosť znemožňujúca, pretože môže viesť k problémom s chôdzou, sprchovaním, obliekaním a dokončovaním ďalších základných činností každodenného života.

Jedným z bežných príkladov komplikácií svalovej slabosti pri SM je pokles nohy, keď nemôžete zdvihnúť prednú časť chodidla. K poklesu nohy dochádza v dôsledku zlej nervovej signalizácie do svalov použitých na ohyb nohy a pacienti, aby pri chôdzi ťahali nohy a / alebo prsty na nohách.

Liečba

Ak sa chcete vyrovnať so svalovou slabosťou, musíte najskôr podstúpiť dráždenie zdroja: samotné ochorenie (z demyelinizácie nervov v mozgu a / alebo mieche) alebo nedostatok svalovej hmoty. Ak je to prvé, posilňovanie svalov pomocou váh (odporový tréning) zvyčajne nie je užitočné; v skutočnosti to môže zvýšiť pocity slabosti.

Najlepšie urobíte, ak nájdete fyzioterapeuta (PT), ktorý má skúsenosti s prácou s pacientmi s SM. PT vám môže pomôcť zistiť, ktoré svaly majú narušenú vs. zdravú nervovú signalizáciu. Potom sa môžete naučiť posilňovať svaly, ktoré prijímajú správne nervové signály, a udržiavať tón svalov so zníženou nervovou funkciou.

Ak vaša svalová slabosť pramení z nepoužívania (pravdepodobne máte oslabenú únavu alebo ste na invalidnom vozíku), môže PT predpísať posilňovací program na cvičenie a cvičenie.

Fyzioterapeut môže tiež odporučiť pomocné zariadenia. Napríklad ortéza členok-noha sa často používa na liečbu pádu nôh pri SM. Je tiež dobré získať odporúčanie od lekára pre ergoterapeuta - niekoho, kto vám môže pomôcť pri navrhovaní domáceho a / alebo pracovného prostredia. ktorý je bezpečný a optimalizuje uchovanie svalovej energie.

Ak je to možné, je dôležité liečiť príčinu, ktorá stojí za používaním vašich svalov. Napríklad, ak je vinníkom únava, môžete zvážiť lepšie spánkové návyky, stratégie šetrenia energie alebo dokonca užívať lieky na predpis, ako sú Provigil (modafinil) alebo Ritalin (metylfenidát). Cvičenie môže tiež pomôcť únave.

Spasticita

Pri SM sa zvýšený svalový tonus alebo svalové napätie (spasticita) vyskytuje v dôsledku straty myelínového obalu (demyelinizácie) v dráhach prenášajúcich motorické signály z mozgu. Kvôli týmto poškodeným dráham sa spomalí nervová signalizácia do svalov, čo môže spôsobiť, že svaly človeka samy stuhnú a zovrú sa.

V dôsledku spasticity môžu svaly kŕčovať a / alebo stuhnúť a stuhnúť - a to môže byť dosť bolestivé. V priebehu času môže človek prestať používať určité svaly kvôli spasticite, čo môže viesť k svalovej atrofii (keď sval zmizne a vyzerá byť menší).

Rovnako tak môže človek s výraznou stuhnutosťou vyvinúť kontraktúry - keď kĺb zamrzne na mieste v dôsledku skrátenia svalu.

Liečba

Na rozdiel od svalovej slabosti existujú lieky, ktoré môžu zmierniť kŕče a stuhnutosť, a fungujú tak, že svaly uvoľňujú. Niektoré z týchto liekov zahŕňajú:

• Svalové relaxanciá ako baklofén a Zanaflex (tizanidín)
• Benzodiazepíny ako Valium (diazepam)

Nevýhodou týchto liekov je, že môžu spôsobiť únavu alebo svalovú slabosť, čo môže komplikovať pohybové problémy.

Medzi ďalšie lekárske možnosti patrí antikonvulzívum Neurontin (gabapentín), injekcie Botoxu, ktoré idú priamo do svalu, alebo baklofénová pumpa umiestnená do brucha človeka.

V kombinácii s liekom alebo namiesto neho je kľúčovou zložkou pri zvládaní spasticity pri SM rehabilitácia u fyzického a pracovného terapeuta. Rehabilitačný terapeut vás môže naučiť konkrétne strečingové cvičenia a tiež ako zabrániť kontraktúram.

Okrem rehabilitačnej terapie sa na zvládnutie spasticity často používajú aj alternatívne terapie. Niektoré z týchto alternatívnych terapií zahŕňajú jogu, masáže, biofeedback a lekársku marihuanu.

Nakoniec je dôležité vyhnúť sa alebo minimalizovať spúšťače spasticity. Medzi bežné patrí nadmerné teplo, zvýšenie vnútornej teploty tela (napríklad horúčka), plný močový mechúr a dráždivé alebo tesné oblečenie. Okamžité liečenie infekcií a bolesti môže tiež pomôcť zabrániť svalovým kŕčom a stuhnutiu.

Strata koordinácie

Strata koordinácie alebo rovnováhy pri SM pramení z veľkej časti zo svalových problémov, najmä svalovej slabosti a spasticity. Ďalšími faktormi súvisiacimi s SM, ktoré prispievajú k strate koordinácie, sú rozmazané videnie, vertigo a senzorické problémy, ako napríklad necitlivosť nôh.

Jedna z najväčších obáv zo straty koordinácie klesá. Je to preto, že osoba s problémami s rovnováhou môže mať pohyblivý a nemotorný chodiaci model (nazývaný ataxia).

Podľa rozsiahlej analýzy z roku 2015 je u ľudí s MS (v širokom vekovom rozmedzí a so závažnosťou ochorenia) priemerná miera poklesu približne jeden pokles za mesiac. Ďalší výskum ukázal, že asi 50 percent ľudí v strednom a staršom veku so skúsenosťami s MS najmenej jeden pokles počas šesťmesačného obdobia.

Liečba

Liečba problémov s rovnováhou v SM zahŕňa dôkladné vyšetrenie lekárom, aby sa rozlúštila primárna príčina. Napríklad, ak je svalová slabosť pravdepodobným vinníkom vašej straty koordinácie, môže byť užitočné pomocné zariadenie ako trstina alebo chodítko, ako aj vykonávanie cvikov, ktoré posilňujú určité svaly na nohách a trupe.

Ešte viac, zatiaľ čo cvičebný program zlepší vašu svalovú silu, výskum ukazuje, že môže zlepšiť aj ďalšie príznaky SM, ako je únava, depresia a kognitívne problémy.

Ak vertigo - bežný príznak pri SM - narušuje vašu rovnováhu, môžu byť užitočné cvičebné cvičenia na vyváženie.

Pracovný terapeut môže s vami tiež spolupracovať na zaistení bezpečnosti vášho domova. Medzi nápady môže patriť zbavenie sa voľných kobercov, zabezpečenie dostatočného osvetlenia a inštalácia zábradlí.

Slovo od Verywell

Skleróza multiplex môže viesť k oslabujúcim, ba až bolestivým svalovým problémom. Našťastie lieky a rehabilitácia môžu poskytnúť úľavu. Aj keď máte len mierne svalové príznaky, je rozumné porozprávať sa so svojím lekárom o návšteve fyzioterapeuta, ktorý vám môže poskytnúť stratégie a cvičenia zamerané na zlepšenie jedinečných svalových príznakov.