Presnosť krvného testu na herpes

Môže byť neskutočne stresujúce pýtať sa, či máte opar. To je pravda, či už máte obavy z dôvodu príznakov, pretože viete, že ste boli práve vystavení, alebo z akýchkoľvek iných dôvodov. Jedným zo spôsobov, ako zistiť, či máte alebo nemáte genitálny herpes alebo orálnu herpetickú infekciu, je podstúpiť krvný test na herpes.

To znamená, že veľa ľudí má otázky o tom, aké presné sú krvné testy na herpes. Pravdou je, že herpetické krvné testy fungujú primerane dobre, ale žiadny test nie je dokonalý.

Aj preto sa lekári môžu zdráhať testovať herpes. Majú obavy z vyváženia túžby pacienta vedieť s potenciálnym emocionálnym poškodením spôsobeným pozitívnym výsledkom krvného testu na herpes. Kvôli stigme spojenej s oparom môže byť táto obava na mieste, či už je výsledok pravdivý alebo nepravdivý.

Aký presný je krvný test na herpes?

Vždy je možné, že test poskytne nepresné výsledky. Presnosť krvného testu na opar závisí od dvoch vecí - koľko ľudí v testovanej populácii má opar a aký konkrétny test sa použil.

Citlivosť / špecifickosť dvoch rôznych, relatívne štandardných, herpetických krvných testov je nasledovná.

ELISA:

• HSV1: 91% citlivosť a 92% špecificita
• HSV2: 96% citlivosť a 97% špecificita

Imunoblot:

• HSV1: 99% citlivosť a 95% špecificita
• HSV2: 97% citlivosť a 98% špecificita

Čo to pre vás znamená? Aký častý je herpes, prichádza do výpočtu. Ovplyvňuje pravdepodobnosť správnosti pozitívnych a negatívnych testov. V skutočnosti to môže znamenať väčší rozdiel ako presnosť krvných testov na herpes!

Urobme oprávnený predpoklad, že asi 50% populácie je infikovaných HSV1. Toto je vírus primárne spájaný s orálnym oparom a oparmi. Je tiež spájaný s rastúcim počtom infekcií genitálnymi oparmi.

Potom predpokladajme, že 25% ľudí je infikovaných HSV2. Toto je vírus primárne spájaný s genitálnym oparom. V tomto scenári sú pozitívna prediktívna hodnota a negatívna prediktívna hodnota nasledujúce.

ELISA:

• HSV-1: Asi 92% pozitívnych testov dáva správny výsledok.
• HSV-2: Asi 92% pozitívnych testov je správnych a 98% negatívnych testov je správnych.

Imunoblot:

• HSV1: Asi 95% pozitívnych a 99% negatívnych testov je správnych.
• HSV-2: Asi 94% pozitívnych a 99% negatívnych testov je správnych.

Problém falošne pozitívnych testov

Herpetické krvné testy sú skutočne dosť presné. To platí najmä pre typovo špecifické testy, ktoré sa odporúčajú najčastejšie.

V populácii s relatívne vysokou prevalenciou dávajú prevažnú väčšinu času presné výsledky. Stojí za zmienku, že ak sú odhady prevalencie vypnuté, znamenalo by to veľký rozdiel.

Čo keby sme vychádzali z predpokladu, že iba 10% populácie bolo infikovaných jedným alebo druhým vírusom? Potom, aj keď takmer všetky negatívne testy by boli stále presné, pozitívne testy by boli správne iba v 55% až 85% prípadov. Inými slovami, bolo by veľa falošne pozitívnych testov.

Možnosť falošne pozitívnych testov v populáciách, kde herpes nie je bežný, je veľkým problémom. Je to v skutočnosti jeden z dôvodov, prečo sa skríning herpesu veľmi neodporúča.Lekári sa obávajú, že stres z falošne pozitívneho testu môže prevážiť nad výhodami včasného odhalenia vírusu u osoby bez príznakov.

Podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb je prevalencia herpesu dosť vysoká. Odhadujú, že vo veku 50 rokov je takmer 47,8% dospelých infikovaných HSV1 a 11,9% HSV2. Existujú veľké rozdiely v prevalencii, ktoré závisia od rasy a pohlavia.

Napriek tomu, pretože herpes sa môže prenášať bez príznakov a supresívna liečba môže pomôcť zabrániť prenosu, nevyhnutne s tým nesúhlasím. Osobne si myslím, že ľudia, ktorí vedia, že môžu byť ohrození, sa môžu informovane rozhodnúť podstúpiť herpetický krvný test na vyšetrenie na prítomnosť vírusu. Platí to najmä vtedy, ak sa nachádzajú v situácii, keď by mohli byť vírusu vystavení noví sexuálni partneri.

Je však dôležité si uvedomiť, že sa môžu vyskytnúť falošne pozitívne testy. Je tiež dôležité vedieť, že aj keď ste infikovaní vírusom herpes, život s oparom nie je koncom sveta.