Zubné korunky sa odporúčajú, keď má váš zub veľmi veľkú výplň, ktorá presahuje prirodzenú štruktúru zuba, váš zub mal terapiu koreňovými kanálikmi, kombináciu terapie koreňových kanálikov a veľkú výplň alebo z kozmetických dôvodov.
Verywell / Nusha AshjaeeOtupenie zuba
Prvý krok postupu zubnej korunky spočíva v použití lokálneho anestetika na znecitlivenie zuba a okolitých tkanív.Ak ste mali koreňový kanál, váš zubný lekár sa pravdepodobne stále rozhodne použiť anestetikum, pretože nástroje sa nachádzajú veľmi blízko ďasnového tkaniva.
Predbežné dojmy a tieň
Zubné laboratórium, ktoré vyrába vašu zubnú korunku, vyžaduje presné modely maxilárnych aj mandibulárnych oblúkov, aby ste vytvorili dokonalú korunku pre svoj zub. Ak ste si vybrali celokeramickú alebo porcelánovú fúziu s kovovou korunkou (PFM), bude váš zubár vyžadovať aj presný odtieň vášho zuba predtým, ako začne s prípravou zuba.
Alginátové dojmy
Zubný asistent odoberie alginátové odtlačky horných aj dolných zubných oblúkov. Tieto odtlačky sa budú naliať do kameňa a vytvoriť kamenný model vašich zubov. Modely sa odošlú do zubného laboratória na použitie pri výrobe korunky.
Pred prípravou zuba sa tiež urobí malý dojem zo zubov v rovnakom kvadrante zuba, ktorý si vyžaduje korunku a protiľahlú klenbu. Tento odtlačok sa používa na výrobu dočasnej korunky, ktorú môžete nosiť, kým sa vaša trvalá korunka nedostane späť zo zubného laboratória.
Tieň
Po odtlačkoch zubár použije sprievodcu odtieňom na zaznamenanie presnej farby vášho zuba. Ak má vaša korunka predný zub, váš zubár vás môže poslať do zubného laboratória, aby vám laboratórny technik odobral odtieň okolitých zubov. Ak ste sa rozhodli pre zlatú korunku, nie je potrebné určovať odtieň.
Ďalšie možnosti
Digitálna stomatológia zmenila proces výroby koruniek. Otlačky korunky môžu byť teraz úplne digitálne a na výrobu permanentnej korunky sa môže použiť sken pripraveného zuba a klenby. Možno bude potrebné vyrobiť dočasné korunky pomocou tradičných odtlačkov.
V rovnaký deň sa tiež vykonáva frézovanie koruniek, kde sa pripravuje zub, vytvára sa digitálny odtlačok a o pár hodín neskôr si môžete nechať korunku vyrobiť a zalepiť v ten istý deň. To je tiež nákladnejšie vzhľadom na ľahkosť a pohodlnosť tejto metódy. Pri tomto postupe nie sú potrebné nijaké dočasné koruny.
Príprava zuba
Zubná korunka napodobňuje celú viditeľnú časť zuba a vo vnútri má dutý priestor ako čiapka. Aby mohla hotová korunka správne priliehať, je potrebné zmenšiť zostávajúce jadro pod korunkou, aby sa korunka umiestnila na vrch. Korunka je navrhnutá tak, aby bezpečne priliehala k zubu a chránila tak baktérie pred zraniteľnou štruktúrou zuba.
Po znecitlivení zuba a tkanív sa zubný lekár môže rozhodnúť, že cez príslušné zuby umiestni gumovú priehradku. Gumová priehradka sa používa na zachytenie starého výplňového materiálu, štruktúry zubov a vody pred pádom do úst.
Príprava zuba na zubnú korunku spočíva v odstránení veľmi presného množstva zuba a výplňového materiálu zo zuba, ktorý vyžaduje korunku.
Počas tohto kroku môže dôjsť k objaveniu zubného kazu pod starou výplňou. Ak je to tak, všetok kaz sa odstráni a na zub sa položí zložené jadro. Pokiaľ váš zub nedávno prešiel koreňovým kanálikom, môže sa počas tohto kroku tiež umiestniť kompozitné jadro.
Po dokončení jadra bude váš zubný lekár pokračovať v tvarovaní zuba tak, že vytvorí okolo celého jadra zuba jemnú rezervu, ako napríklad poličku, a bude pokračovať v zmenšovaní hrýzavej plochy jadra, kým nebude odstránený dostatočný počet zubov a plomby.
Tento krok je zásadný a jeho dokončenie zvyčajne trvá najviac času.
Konečný dojem
Presné odtlačky pripraveného zuba sú nevyhnutnou súčasťou procedúry zubnej korunky. Aj tá najmenšia chyba v dojme môže mať za následok zle padnúcu korunu.
Po príprave zuba sa váš zubný lekár môže rozhodnúť, že pomocou retrakčného gingiválneho kábla jemne odtlačí vaše ďasnové tkanivo od okrajov pripraveného zuba.
Gingiválna retrakčná šnúra je tenký kúsok šnúry podobný kúsku priadze, ktorý sa jemne vloží okolo zuba, do ďasnového žliabku. Niektorí zubní lekári prijali ďalšie techniky izolácie tkaniva, napríklad kyretáž ďasien.
Keď je zub pripravený na odtlačok, zubný lekár potom urobí odtlačok vašich zubov. Váš zubný lekár začne dojem nanášaním tmelovitého materiálu vyrobeného z polyvinylsiloxánového odtlačku na pripravený zub.
Zubný asistent začne plniť podnos s príslušným odtlačkovým materiálom. Váš zubný lekár vloží misku na otlačok na váš pripravený zub a požiada vás, aby ste si zahryzli.
Je veľmi dôležité, aby ste zostali zahryznutí do dojmu, kým nie je materiál úplne tuhnutý. Plne tuhnutie tohto dojmu trvá tri až päť minút, takže počas tohto kroku postupu zubnej korunky je určite cnosťou trpezlivosť.
Len čo odtlačkový materiál stuhne, váš zubný lekár vyberie tácku z úst a skontroluje, či v odtlačku nie sú vzduchové bubliny alebo iná medzera. Možno bude potrebné dojem opakovať niekoľkokrát, aby ste dosiahli veľmi presný dojem.
Výroba dočasnej koruny
Umiestnenie dočasnej korunky nad pripravený zub sa môže javiť ako kozmetická nevyhnutnosť, ale v skutočnosti je dočasná korunka veľmi dôležitá z mnohých dôvodov.
Niektoré štáty a provincie umožňujú zubným asistentom vyrobiť dočasnú korunku pre váš pripravený zub. V niektorých prípadoch dočasnú korunku vyrobí zubár.
Príprava na korunu
Pomocou malého odtlačku urobeného pred prípravou zuba na korunku zubár alebo asistent naplnia otlačkovú misku akrylovým živicovým materiálom v tieni vhodnom pre váš prípad a umiestnia ho na pripravený zub.
Po vytvrdnutí materiálu, zvyčajne po jednej až dvoch minútach, sa dojem z vašich úst odstráni. Dočasná korunka má tvar, ktorý zapadá do vášho zuba a odstraňuje všetky drsné hrany.
Akonáhle je hotový, použije sa dočasný cement na zaistenie dočasnej korunky na pripravenom zube. Zubný lekár skontroluje, či sa vaše zuby navzájom správne hrýzajú, a zaistí, aby okolo dočasnej korunky neboli žiadne drsné alebo ostré hrany.
Dočasné koruny
Dočasné korunky sú veľmi dôležité. Pretože váš zubár odstránil z pripraveného zuba značné množstvo zubnej štruktúry, dočasná korunka slúži ako bariéra a udržuje pripravený zub na svojom mieste. Bez dočasnej korunky sa môže pripravený zub začať posúvať.
Akýkoľvek pohyb od pripraveného zuba zabráni správnemu nasadeniu trvalej korunky. V niektorých prípadoch sa pripravený zub môže pohybovať natoľko, že sa trvalá korunka nad pripravený zub jednoducho nezmestí. Ak sa to stane, výsledný dojem sa znova vykoná a korunka sa odošle späť do laboratória na opätovné prerobenie.
Dočasné korunky tiež chránia vitálny zub. Ak ste mali koreňový kanál, v zube nebude žiadny pocit. Vitálne zuby sú iný prípad. Väčšina zubnej skloviny sa odstráni zo zuba počas fázy prípravy a zostane exponovaný dentín.
Bez dočasnej korunky by bol váš zub mimoriadne precitlivený na teplotu a tlak. Všeobecne sa používa dočasný cement, ktorý obsahuje eugenol, pretože má upokojujúce účinky na nerv.
Je nevyhnutné, aby ste sa riadili pooperačnými pokynmi, ktoré ste dostali pri nosení dočasnej korunky. Ak vám dočasná korunka vypadne zo zuba, okamžite zavolajte zubára a zarezervujte si termín, aby vám ho znova zalepili.
Cementovanie trvalej koruny
Zhotovenie trvalej korunky zubnému laboratóriu zvyčajne trvá zhruba sedem až desať pracovných dní. Váš zubný lekár zabezpečí, aby ste mali naplánovaný termín cementácie skôr, ako opustíte ordináciu po schôdzke na prípravu zubov.
Keď sa vrátite do zubnej ordinácie a necháte si upevniť trvalú korunku, zubný lekár začne ordináciu znecitlivením pripraveného zuba a okolitých tkanív lokálnym anestetikom.
Aj keď je zub už pripravený, musí zubár pred stmelením trvalej korunky zub dôkladne vyčistiť. Ak ste si nechali na pripravenom zube urobiť koreňový kanál, pravdepodobne nebudete potrebovať žiadne lokálne anestetikum.
Trvalá koruna
Keď je pripravený zub úplne znecitlivený, zubný lekár vám dočasnú korunku zo zuba odstráni. Všetok dočasný cement sa odstráni zo zuba a zub je úplne vysušený. Váš zubný lekár potom vyskúša trvalú korunku na zube.
Váš zubný lekár pomocou kúska zubnej nite tiež skontroluje kontakty medzi korunkou a susednými zubami, aby sa zabezpečil ideálny kontakt medzi zubami. Kontakty, ktoré sú príliš tesné alebo vôbec žiadny, vám z dlhodobého hľadiska robia problém.
Príliš tesný kontakt vám bude spôsobovať problémy, keď budete mať zuby zubné. Žiadny kontakt medzi zubami nedovolí, aby sa jedlo usadilo medzi zubami, čo by mohlo spôsobiť zubný kaz.
Ak je kontakt príliš tesný, zubný lekár zmenší malé množstvo od susedného zuba, nie od korunky. V prípadoch, keď nedôjde ku kontaktu, bude možno potrebné prerobiť korunku zaslanú späť do laboratória.
Keď je váš zubný lekár spokojný s nasadením korunky, začne sa finálny proces cementácie. Tento proces spočíva v úplnej izolácii zuba od všetkých slín alebo vody v ústach.
Na udržanie suchej oblasti môžu byť na obe strany zuba umiestnené bavlnené kotúče. Keď je zub izolovaný, môže sa na zub aplikovať desenzibilizačné činidlo. Desenzibilizačné činidlo pomôže pri akejkoľvek pooperačnej citlivosti zubov.
Váš zubný lekár potom umiestni spojovací materiál na pripravený zub. Niektoré spojovacie prostriedky vyžadujú na vytvrdenie materiálu vytvrdzovacie svetlo. Po nastavení spojovacieho prostriedku vyplní zubný asistent vašu permanentnú korunku cementom a opatrne ju odovzdá vášmu zubárovi.
Váš zubný lekár položí korunku na zub a odstráni nadbytočný cement, ktorý vytláča spod korunky. V závislosti na zvolenom cemente sa môže na úplné vytvrdenie použiť opäť vytvrdzovacie svetlo.
Na odstránenie prebytočného cementu medzi zubami sa použije niť a na odstránenie prebytočného cementu z okolia zuba a pod líniou ďasien sa použije zubný scaler.
Kontrola sústa
Aj napriek tomu, že zubné laboratórium vyrobilo vašu zubnú korunku presne podľa špecifikácie stanovenej zubným lekárom, bude potrebné vykonať malé úpravy, aby vaša nová korunka fungovala tak, ako má.
Váš zubný lekár počká približne 10 minút, kým stvrdne trvalý cement. Keď je to pripravené, váš zubný lekár skontroluje, ako sa vaše zuby navzájom hryzú.
Akékoľvek vysoké škvrny na temene sa zmenšia na protiľahlom zube. Je veľmi dôležité mať správny skus, pretože vysoký skus môže viesť k jeho citlivosti a bolesti.
Pooperačné pokyny
Vaša nová korunka bola vyrobená tak, aby odolávala normálnym silám pri hryzení, žuvaní a brúsení. Je však veľmi dôležité pochopiť, že korunky nie sú nezničiteľné.
Keď je sústo presné a váš zub je očistený od prebytočného cementu, zubný lekár vám dá pooperačné pokyny pre novú korunku. Je dôležité, aby ste sa týmito pokynmi riadili do bodky.
Konkrétne to, čo zjete so svojou novou korunou, je najväčšia zmena, ktorú vďaka svojej novej korune urobíte. Napríklad cukríky a orechy sú pre koruny veľmi deštruktívne a mali by ste sa im vyhnúť za každú cenu.
Ak po niekoľkých dňoch na svojej novej zubnej korunke spozorujete niečo neobvyklé, okamžite zavolajte zubného lekára a nechajte si korunku skontrolovať.
Je tiež nevyhnutné, aby ste naďalej dodržiavali prísny režim ústnej hygieny, ktorý zahŕňa čistenie zubných kefiek, čistenie zubnou niťou a profesionálne čistenie vašich koruniek.
