Príznaky ekzému (atopická dermatitída)

Medzi príznaky ekzému (atopická dermatitída) patrí suchosť pokožky, začervenanie, svrbenie a šupinatá vyrážka. Aj keď sa ekzém môže vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tela, najčastejšie ho vidíme za kolenami a záhybmi lakťov. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, vrátane sfarbenia kože a tvorby krustov. Príznaky ekzému sa môžu meniť čiastočne v závislosti od závažnosti a štádia ochorenia.

Ako chronická opakujúca sa porucha si ekzém vyžaduje nepretržité liečenie a prevenciu akútnych vzplanutí. (Jedinou výnimkou sú malé deti, z ktorých veľa prerastie.)

Časté príznaky

Ekzém zvyčajne začína svrbením. Keď je pokožka poškriabaná, vyrážka vyráža. Najbežnejšie príznaky ekzému sú:

• Červená svrbivá vyrážka
• Suchá, drsná alebo šupinatá pokožka
• Malé blistre naplnené tekutinou
• Popraskané alebo zlomené miesta na pokožke
• Vytekanie, plač alebo krustovanie

Príznaky ekzému môžu voskovať a slabnúť s obdobiami zhoršenia príznakov (tzv. Vzplanutia), ktoré sa striedajú s obdobiami zlepšenia (nazývanými remisia).

Aj keď lekári na diagnostiku ochorenia používajú predovšetkým príznaky, nie sú vždy natoľko konečné, aby odlíšili ekzém od iných kožných ochorení, ako je psoriáza. Vzhľad ekzému sa môže tiež meniť s progresiou ochorenia.

Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.

Fázy ekzému

Na začiatku sa ekzémová vyrážka vyvíja ako malé tekutinou naplnené hrčky (vezikuly), ktoré môžu pri poškriabaní mokvať alebo odlupovať sa. Toto sa nazýva akútne štádium, počas ktorého je pokožka zvyčajne veľmi svrbivá, červená a zapálená.

Keď sa pokožka začne hojiť, vyrážka prejde do subakútneho štádia. Tu vyrážka nie je taká pľuzgierovitá, ale skôr bude suchá, šupinatá a šupinatá. Tiež má tendenciu byť menej svrbiaci.

Postupom času, s neustálym škrabaním, môže byť pokožka lichenifikovaná, čo znamená, že je hustá a kožovitá s hyperpigmentovaným (tmavým) vzhľadom. Lichenifikácia sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne v chronickom štádiu, v ktorom sa svetlice často opakujú a majú tendenciu sa postupne zhoršovať.

Miesta vyrážok

Ekzémová vyrážka sa môže objaviť kdekoľvek na tele, ale niektoré časti sú bežnejšie v závislosti od veku človeka.

U dojčiat a veľmi malých detí sa ekzém najčastejšie týka tváre, hrudníka a zadnej časti pokožky hlavy (pretože to sú oblasti, kde sa škrabú mladšie deti). V oblasti plienok sa ekzém vyskytuje zriedka.

U starších detí a dospelých ekzém zvyčajne zahrnuje ohnutie lakťov alebo zadnej časti kolien. Ekzém je tiež častý na tvári, očných viečkach, rukách a nohách, najmä u dospelých.

Zriedkavé príznaky

Vzhľad ekzému sa môže líšiť podľa použitého typu. Najbežnejšie formy, atopická dermatitída a seboroická dermatitída (lupiny), môžu byť priťažujúce, ale majú tendenciu byť zvládnuteľnejšie ako iné typy.

Závažnejším a ťažšie liečiteľným je numulárny ekzém (tiež nazývaný diskoidný ekzém), stav charakterizovaný svrbivými škvrnami v tvare mince, ktoré môžu mokvať a infikovať sa. Otvorené lézie môžu niekedy viesť k trvalému zjazveniu.

Numulárny ekzém je pomerne neobvyklý. Zatiaľ čo atopická dermatitída postihuje 15% až 20% detí a 1% až 3% dospelých na celom svete, numulárny ekzém postihuje iba asi dvoch z 1 000 ľudí.

Venózny ekzém (nazývaný tiež gravitačná dermatitída alebo stagnácia dermatitídy) sa vyskytuje, keď krvný tlak v žilách, zvyčajne dolných končatín, spôsobí únik tekutiny z pokožky. Infekcia je častá, vrátane potenciálne závažného typu známeho ako celulitída. V niektorých prípadoch môže venózny ekzém viesť k nehojaciemu sa kožnému vredu.

Dyshidrotický ekzém je charakterizovaný tvorbou drobných, svrbivých pľuzgierov na okrajoch prstov, nôh, dlaní a chodidiel. Keď sa tieto pľuzgiere zlúčia, môžu spôsobiť silné odlupovanie, vytekanie a praskanie.

Komplikácie

Ľudia s atopickou dermatitídou sú náchylní na kožné infekcie. Je to čiastočne spôsobené zníženou bariérovou funkciou pokožky. Trhliny a tvorba vodného kameňa vystavujú pokožku a dermu širokému spektru organizmov spôsobujúcich choroby (patogény). Škrabanie iba zhoršuje situáciu vytváraním prestávok, cez ktoré môžu prechádzať baktérie, vírusy a plesne.

Predpokladá sa, že atopická dermatitída je spojená so zníženou imunitou, čo znamená, že telo je menej schopné odvrátiť patogény.

Narastajúci počet dôkazov naznačuje, že genetické poruchy vrodeného imunitného systému⁠ - obrana prvej línie tela pred infekciou⁠ - prispievajú k vzniku a závažnosti ekzému.

Bez úplného počtu obrancov prvej línie na boj proti infekciám, patogénom mať ľahšiu ranu na kolonizáciu.

Bakteriálna infekcia

Bakteriálna infekciaStaphylococcus aureus môže spôsobiť rôzne problémy u ľudí s atopickou dermatitídou. Môže to spôsobiť nielen impetigo (charakterizované vredmi s medovými kôrkami), ale aj produkovanie toxínov, ktoré môžu vyvolať príznaky alergie. To môže ďalej komplikovať ohniská ekzému, predlžovať vzplanutia a zosilňovať svrbenie, začervenanie a pľuzgiere na koži.

Plesňové infekcie

Plesňové infekcie, ako je tinea corporis (lišaj) ​​a tinea capitis (infekcia pokožky hlavy), sú tiež bežné u ľudí s atopickou dermatitídou. Môže to byť čiastočne spôsobené používaním topických steroidov, ktoré potláčajú imunitný systém a umožňujú kolonizácii a množeniu bežných húb.

Môže to byť tiež spôsobené nedostatkom cytokínov bojujúcich proti infekcii u ľudí s atopickou dermatitídou. Strata týchto bielkovín, ktorá spúšťa imunitnú odpoveď, môže spôsobiť, že telo bude menej schopné brániť sa proti relatívne neškodným patogénom, ako sú huby.

Vírusové infekcie

Vírusové infekcie sa tiež bežne vyskytujú u ľudí s atopickou dermatitídou. Tieto majú tendenciu ovplyvňovať určité oblasti tela, napríklad na perách s vírusom herpes simplex (HSV) alebo na genitáliách s molluscum contagiosum. Vo výnimočných prípadoch môže postihnúť celé telo, čo je stav označovaný ako ekzém herpeticum.

Ekzém herpeticum je obzvlášť znepokojujúci, pretože môže viesť k trvalému zjazveniu, poškodeniu zraku, zlyhaniu orgánov alebo dokonca k smrti, ak sa rozšíri do mozgu, pľúc alebo pečene.

Kedy navštíviť lekára

Existuje veľa kožných ochorení, ktoré spôsobujú svrbivú, červenú vyrážku, z ktorých niektoré je ťažké rozlíšiť ani medzi lekármi. Ak sa u vás alebo u vášho dieťaťa objaví vyrážka a máte podozrenie, že príčinou je ekzém, jediný spôsob, ako to bezpečne zistiť, je navštíviť lekára známeho ako dermatológ.

Ak vám už bol diagnostikovaný ekzém, mali by ste stále vyhľadať lekára, ak sa vaše príznaky nejako zmenia. Napríklad:

• Ekzém sa napriek liečbe zhoršuje
• Šíri sa vyrážka alebo ovplyvňuje nové oblasti pokožky
• Svetlice sú častejšie alebo silnejšie
• Svrbenie zasahuje do každodenných činností alebo spánku
• Existuje silné popraskanie alebo vyliatie kože

Mali by ste tiež vyhľadávať opatrnosť, ak existujú príznaky kožnej infekcie, vrátane:

• Zvýšené začervenanie a opuch
• Neustála alebo zvýšená bolesť a citlivosť
• Horúca teplota pokožky
• Odtok hnisu alebo tekutín z pokožky
• Horúčka
• Pocity malátnosti

Kedy volať na 911

Volajte 911 alebo vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov. Príznaky ako tieto môžu byť príznakom celulitídy, stavu vyžadujúceho päť až 14 dní antibiotickej liečby a v niektorých prípadoch aj hospitalizácie.

• Horúce, červené a opuchnuté oblasti pokožky, ktoré sa rýchlo rozširujú
• Vysoká horúčka alebo zimnica
• Nevoľnosť a zvracanie
• Zvyšujúca sa bolesť
• Necitlivosť na opuchnuté tkanivá
• Pľuzgiere na postihnutej koži