DILATáCIA ŽIAKA NA OČNé VYŠETRENIE

Zväčšenie žiaka

Očná zrenica je podobná clone fotoaparátu, ktorá sa môže zväčšovať alebo zmenšovať v závislosti od toho, koľko svetla je potrebné na vstup do oka. Zrenica môže podstúpiť miózu, zúženie veľkosti zrenice, aby sa zmenšila, alebo môže podstúpiť mydriázu, rozšírenie zrenice alebo zväčšenie zrenice. Veľkosť zrenice je riadená sympatickým nervovým systémom aj parasympatickým nervovým systémom.

Veľkosť zrenice sa mení v závislosti od množstva svetla, ktoré vstupuje do oka. Veľkosť zrenice sa môže meniť v reakcii na sexuálne podnety. Veľkosť žiaka sa mení aj v čase stresu. Predpokladá sa, že stresová reakcia „boj alebo útek“ spôsobí zväčšenie veľkosti zrenice, aby sa do oka dostalo viac svetla, takže telo môže rýchlejšie reagovať na potenciálne škodlivých nepriateľov.

Dilatačné očné kvapky

Existujú dva typy očných kvapiek pre oči. Jeden typ stimuluje kontrakciu svalov v dúhovke, ktoré zväčšujú zrenicu, a druhý typ uvoľňuje svaly, ktoré spôsobujú zúženie zrenice, a tiež uvoľňuje sval, ktorý umožňuje oku zamerať šošovku vo vnútri oka. Niektoré z týchto očných kvapiek sa podávajú spolu, aby sa zrenica zväčšila.

Dilatácia oka ako súčasť očného vyšetrenia spočíva v podaní očných kvapiek liečivých prípravkov, ktoré sa niekedy podávajú dvakrát alebo trikrát priamo do oka. Podľa toho, čo sa lekár snaží dosiahnuť a aký veľký musí byť žiak, sa dajú podať rôzne typy očných kvapiek.

Príklady očných kvapiek, ktoré spôsobujú rozšírenie zrenice:

Fenylefrín

Tropikamid

Hydroxyamfetamín

Cyklopentolát

Atropín

Cykloplegia

Väčšina dilatačných kvapiek spôsobuje vedľajší účinok cykloplegie. Cykloplegia je dočasné ochrnutie ciliárneho tela, ktoré umožňuje oku zamerať sa na blízke objekty. Väčšina dilatačných kvapiek môže spôsobiť cykloplegický účinok kdekoľvek od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Dilatácia zrenice a cykloplegia sú dva odlišné procesy, ale sú spojené, pretože väčšina liekov, ktoré spôsobujú cykloplegiu, tiež zväčšuje zrenicu.

Lekár môže niekedy túžiť od pacienta, aby mal cykloplegiu. Napríklad zaostrovací mechanizmus veľmi malého dieťaťa je taký silný, že sťažuje meranie jeho zraku alebo refrakčnej chyby, aby sa zistilo, či je potrebná korekcia zraku. Keď sa podáva liek, ktorý spôsobuje významnú cykloplegiu, zaostrovací systém dieťaťa je dočasne paralyzovaný. Týmto spôsobom môže lekár pohodlne zmerať vizuálny systém dieťaťa úplne. V podstate je možné merať iba „nespracované údaje“ a dieťa nemôže meranie vôbec ovplyvniť.

Inokedy, keď lekár môže chcieť spôsobiť u pacienta predĺženú cykloplegiu, je to vtedy, keď má očné ochorenie, stav alebo traumu, ktorá spôsobuje akútnu bolesť a citlivosť na svetlo. Pri ochorení nazývanom uveitída slúžia cykloplegické očné kvapky na zníženie bolesti a citlivosti. Niekedy je však cykloplegický vedľajší účinok nežiaduci. Napríklad, keď je pacient rozšírený ako súčasť komplexného očného vyšetrenia, zvyčajne trpí určitou úrovňou cykloplegického účinku. Na niekoľko hodín môže byť ich videnie na blízko rozmazané.

Lekár sa často viac zaujíma o vnútorné štruktúry oka, aby určil zdravie očí, a nezaujíma ho cykloplegia. Z dôvodu tohto nežiaduceho vedľajšieho účinku sa táto časť očného vyšetrenia považuje za „nepríjemnú“ časť očného vyšetrenia a pacient kvôli nej môže odložiť príchod.

Citlivosť na svetlo

Po podaní rozširujúcej kvapky sa zrenica veľmi zväčšuje. Pretože sa žiak kvôli týmto kvapkám nemôže normálne zúžiť, sú ľudia veľmi citliví na svetlo. Táto dočasná citlivosť na svetlo je ďalším dôvodom, prečo môžu ľudia odkladať vstup na očné vyšetrenie. Pretože rozšírenie zreničiek často spôsobuje rozmazanie videnia do blízka alebo na blízko a citlivosť na svetlo, často sa po vyšetrení poskytujú jednorazové slnečné okuliare, aby sa znížilo nepohodlie spôsobené slnečným žiarením. Dilatácia zvyčajne trvá tri až šesť hodín, nie je však nezvyčajné, že u niektorých pacientov môže trvať až 24 hodín, v závislosti od použitých očných kvapiek.