Príčiny, diagnostika a liečba štítnej análnej kože

Kožné štítky sú vyvýšené miesta alebo hrčky na vonkajšom povrchu kože. Značky na análnej koži sú bežné a hoci môžu byť citlivé, svrbiace, spôsobujú nepríjemné pocity a zvyšujú náročnosť údržby. Spravidla nie sú bolestivé.

Môže byť nepríjemné nájsť hrčku alebo hrčku v perianálnej oblasti alebo mať príznaky ako svrbenie. Ale kožné značky sú benígne (nie rakovinové) a zvyčajne malé (niekedy len pár milimetrov).

Je dôležité, aby ste si do análnej oblasti pozreli niečo nové, aby sa na ňu pozrel lekár, aby ste si boli istí, že ide o kožný štítok, a to aj vtedy, ak bol štítok s análnym kožným štítkom v minulosti diagnostikovaný.

Príčiny

Kožné štítky môžu byť spôsobené krvnými cievami v análnej oblasti, ktoré sa opuchnú pod kožou a potom sa opäť zmenšujú. Keď sa opuch zmenší, pokožka sa nemusí opäť zmenšiť späť na pôvodné hodnoty. Výsledná voľná pokožka sa môže stať kožnou značkou.

Opuchnuté krvné cievy v konečníku môžu byť spôsobené krvnými zrazeninami, hnačkami, cvičením, hemoroidmi, zdvíhaním ťažkých predmetov, tehotenstvom a námahou na toaletnej miske. Medzi ďalšie príčiny patrí:

• Zápcha: Zápcha má črevné pohyby, ktoré sú ťažké a ťažko priechodné. Namáhanie pri vyprázdňovaní môže spôsobiť tlak na cievy v análnej oblasti, čo spôsobí ich opuch.
• Hnačka: Hnačka sa považuje za tri alebo viac riedkych alebo vodnatých stolíc denne. Časté utieranie, ako aj kyslosť riedkej stolice, môžu podráždiť pokožku okolo konečníka.
• Hemoroidy: Ľudia, ktorí v minulosti mali hemoroidy (čo sú žily v konečníku alebo konečníku, ktoré sa zapália), môžu mať zvýšené riziko vzniku kožných štítkov. Hemoroidy sú pomerne časté, najmä u tehotných žien a starších ľudí.
• Crohnova choroba: Ľudia, ktorí majú Crohnovu chorobu, ktorá postihuje análnu oblasť, sú náchylnejší na vývoj kožných značiek. Jedna štúdia zverejnená v roku 2008 ukázala, že análne kožné štítky sú častejšie spojené s Crohnovou chorobou ako ulcerózna kolitída (iná forma zápalového ochorenia čriev) a že v niektorých prípadoch môžu byť análne kožné štítky predchodcom diagnózy Crohnovej choroby.
• Tehotenstvo: Tehotné ženy sú náchylnejšie na kožné štítky kvôli hormonálnym zmenám. Okrem toho sú hemoroidy bežné počas tehotenstva a tieto faktory môžu viesť k vzniku kožných štítkov.

Diagnóza

Nájdenie hrčky alebo hrče v análnej oblasti by malo urýchlene zavolať lekára. Z análneho kožného štítku nemusia byť žiadne ďalšie príznaky a nešpecifická hrčka môže byť známkou iného stavu.

Niektoré z potenciálnych problémov v análnej oblasti môžu byť vážne, takže je lepšie vedieť naisto, či je hrčka skutočne štítkom na análnej koži. Lekár primárnej starostlivosti môže často urobiť diagnózu alebo v prípade potreby odporučí špecialistu (gastroenterológ alebo kolorektálny chirurg).

Lekár bude musieť urobiť diagnostiku, aby sa pozrel do análnej oblasti. Pacienti budú vyzvaní, aby si stiahli nohavice a spodnú bielizeň, obliekli si nemocničný plášť alebo zakryli papierovým rúškom.

Ďalej leží na skúšobnom stole, zvyčajne na ľavej strane, alebo sa postaví a skloní sa nad skúšobným stolom. Počas používania rukavíc sa lekár pozrie na análnu oblasť a vykoná diagnostické vyšetrenie.

Rektálna skúška

Možno bude potrebné urobiť rektálne vyšetrenie. To znamená, že lekár namastí jeden prst a vloží ho do konečníka. Cítite to, ak sa vo vnútri konečníka nachádzajú nejaké abnormálne štruktúry, a tiež či je prst v rukavici zbavený tekutín (napríklad hnisu alebo krvi).

Podstúpiť vizuálnu prehliadku oblasti konečníka môže byť nepríjemné, ale skončí to čo najrýchlejšie. Pomáha si uvedomiť, že lekári sú trénovaní na vykonávanie skúšok, čo pre nich nie je nič neobvyklé.

Anoskopia

Anoskopia je test, pri ktorom lekár (zvyčajne gastroenterológ alebo kolorektálny chirurg) nahliadne do análneho kanála pomocou nástroja so svetlom na konci. Dá sa to urobiť priamo v ordinácii lekára, zvyčajne bez prípravy.

Nástroj je namazaný a vložený niekoľko centimetrov do konečníka. V niektorých prípadoch môže byť potrebné mať klystír na vyčistenie konečníka a na lepší vzhľad. Ak je potrebná vzorka tkaniva (biopsia), je možné ju odobrať v tomto okamihu. Po zavedení anoskopu a po vykonaní biopsie môže dôjsť k určitému nepríjemnému pocitu, ale rýchlo to skončí.

Sigmoidoskopia

Sigmoidoskopia je test, ktorý sa robí pri pohľade na konečník a poslednú časť hrubého čreva, ktorá sa nazýva sigmoidná hrubé črevo. Možno to nie je potrebné pre jednoduché kožné značky, ale ak existuje podozrenie, že existuje ďalšia príčina vzniku hrčky v análnej oblasti, môže sa použiť.

Tento test zvyčajne vykonáva gastroenterológ alebo kolorektálny chirurg a môže sa vykonať v kancelárii bez akejkoľvek prípravy. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné vyčistiť hrubé črevo od stolice preháňadlami a / alebo klystírom.

Použitý nástroj sa nazýva sigmoidoskop a zavádza sa cez konečník a manipuluje sa s ním hore do hrubého čreva. Lekár sa môže dobre pozrieť do poslednej časti hrubého čreva a v prípade potreby mu môže urobiť aj biopsiu. Tento test môže trvať niekoľko minút a môže byť nepríjemný, ak nedôjde k sedácii.

Liečba

Po diagnostikovaní kožného štítku je potrebné rozhodnúť, či ho treba odstrániť alebo nechať na pokoji. V prípade malých štítkov alebo štítkov, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky alebo nepohodlie, by sa nemuselo vyplatiť ich odstrániť alebo ihneď odstrániť.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť odstránenie kožného štítku. Kožné štítky sú na vonkajšej strane tela, takže odstránenie nevyžaduje žiadne invazívne zákroky.

Pred chirurgickým odstránením kožného štítku sa použijú tlmiace látky. V oblasti štítku sa použije tlmiaci liek na zníženie bolesti pri jeho odstraňovaní.

V niektorých prípadoch by sa dalo odporučiť sedatívum, ktoré pacientom pomôže pri procedúre. Existuje niekoľko spôsobov, ako je možné značku z kože odstrániť.

Excízia

V prípade menších štítkov je možné ich v niektorých prípadoch odstrániť chirurgickými nožnicami. Ak je dostatočne malá, oblasť by sa mohla liečiť sama. Väčšie štítky, ktoré sa odstránia chirurgicky, by mohli zanechať väčšiu ranu, a preto by mohli byť potrebné stehy alebo svorky.

Po chirurgickom odstránení je potrebné miesto udržiavať čisté, kým sa nehojí. Pretože ide o oblasť, ktorá prichádza do styku so stolicou, čo zvyšuje riziko infekcie, nemusí byť tento postup lekármi preferovaný pre väčšie štítky.

Kryoterapia

Kryoterapia je proces, pri ktorom sa na zmrazenie štítku na pokožke používa tekutý dusík. Oblasť bude znecitlivená a na značku sa aplikuje tekutý dusík. Značka v priebehu nasledujúcich dní odpadne.

Elektrodesikácia

Malé kožné značky môžu dobre reagovať na toto ošetrenie, keď je na pokožku aplikovaný elektrický prúd a vysušuje ju.

Laserové

Na usmrtenie kože štítku s pokožkou sa môže použiť určitý druh laseru. Pred použitím lasera na ošetrenie štítkov bude oblasť znecitlivená.

Pokyny po odstránení štítku s pokožkou

Po odstránení kožného štítku bude mať väčšina ľudí možnosť ísť domov a zvyšok dňa odpočívať a na ďalší deň sa vrátiť k normálnym činnostiam. Môže sa odporučiť vyhnúť sa namáhavým činnostiam po určitý čas, kým sa oblasť zahojí, možno aj niekoľko dní.

Môžu byť poskytnuté ďalšie pokyny na udržanie čistoty oblasti po pohybe čriev. Možno bude potrebné použiť utierky na odstránenie akýchkoľvek baktérií z oblasti alebo dôkladné vyčistenie mydlom a vodou.

Po odstránení kožných značiek z konečníka môžu byť tiež predpísané zmäkčovače stolice, aby pohyby čriev boli mäkké a ľahko prechádzali bez zaťaženia. Na podporu hojenia môže byť tiež odporúčané sedenie vo vani s pár centimetrov vody alebo sedací kúpeľ na toalete.

Prevencia

V mnohých prípadoch nemusí byť možné zabrániť vzniku análnych kožných značiek. Ak je však známe, že človek je náchylný k ich získaniu, existuje niekoľko vecí, ktoré im môžu pomôcť zabrániť v ďalšom formovaní.

Tipy, ako sa vyhnúť štítkom na análnej koži

• Vyhýbajte sa tesnému oblečeniu, ktoré môže dráždiť oblasť
• Pravidelné pohyby čriev majte pravidelne prijímané dostatok vlákniny, pitie vody a cvičenie
• Pravidelne navštevujte lekára pri akýchkoľvek zažívacích problémoch, ako je napríklad Crohnova choroba
• Udržujte si zdravú váhu

Mali by ste sa však poradiť so svojím lekárom, kde získate konkrétne pokyny, ktoré môžu závisieť od toho, čo je podozrenie, že v prvom rade spôsobuje vaše kožné značky.

Slovo od Verywell

Kožné štítky sú nepríjemné a môžu spôsobiť nepríjemné pocity, ale zvyčajne nie sú dôvodom na obavy a nepreniknú do vážnejšieho stavu alebo nebudú rakovinové. Môžu alebo nemusia vyžadovať odstránenie a existuje celý rad spôsobov, ako ich odstrániť, ktoré sa použijú na základe umiestnenia štítku a jeho veľkosti, ako aj preferencie pacienta.

Prevencia značiek nemusí byť možná, ale vyhnúť sa im môžu niektoré zmeny životného štýlu. Vždy vyhľadajte lekára o hrude alebo hrbole v análnej oblasti, pretože nie je možné diagnostikovať kožný štítok sám, a štítky na análnom kožnom štítku nie je možné odstrániť doma.