Lekárske kódy sa používajú na opísanie diagnóz a liečby, stanovenie nákladov a úhrad a priraďujú jednu chorobu alebo liek k inej.
Pacienti môžu pomocou lekárskych kódov získať viac informácií o svojej diagnóze, službách, ktoré lekár poskytol, zistiť, koľko boli ich poskytovatelia zaplatení, alebo dokonca skontrolovať svoju faktúru buď od svojich poskytovateľov, alebo od ich poisťovacích alebo platiteľských služieb. Získajte viac informácií o týchto medicínskych kódovacích systémoch.
Kódy CPT
Tetra Images / Getty Images
Súčasné kódy procedurálnej terminológie (CPT) vyvinula Americká lekárska asociácia s cieľom popísať všetky typy služieb (napr. Testy, operácie, vyšetrenia a akékoľvek ďalšie lekárske zákroky), ktoré poskytuje pacientovi. Poskytujú sa poisteniu , Medicare alebo iným platiteľom na účely úhrady.
Pacienti môžu mať záujem pozrieť sa na kódy CPT, aby lepšie porozumeli službám, ktoré im lekár poskytol, skontrolovať si svoje účty alebo dohodnúť nižšie ceny za svoje zdravotnícke služby.
Kódy HCPCS
Kódy Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) používajú programy Medicare a sú založené na kódoch CPT. Pacienti, ktorí používajú Medicare, najmä tí, ktorí potrebovali záchrannú službu alebo iné prístroje mimo ordinácie lekára, sa možno budú chcieť dozvedieť viac informácií o kódoch HCPCS.
Existujú dve úrovne:
- Kódy HCPCS úrovne I odrážajú kódy CPT a používajú sa na identifikáciu lekárskych služieb a postupov nariadených lekármi alebo inými licencovanými odborníkmi.
- Kódy HCPCS úrovne II sú alfanumerické a identifikujú lekárske služby, ako sú jazdy sanitkami, invalidné vozíky, chodítka, iné trvanlivé lekárske vybavenie a ďalšie lekárske služby, ktoré sa do úrovne I nehodia.
Kódy ICD
Medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ICD) vydáva Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Tento diagnostický klasifikačný systém je medzinárodným štandardom pre hlásenie chorôb a zdravotných stavov. Na výpočet úmrtí, ako aj zranení a symptómov používa úmrtné listy a nemocničné záznamy.
Kódy ICD sa časom menia, takže k nim majú pripojený počet, ktorý ukazuje, ktorá sada kódov sa používa.Sada kódov ICD-9, ktorá bola predstavená koncom 70. rokov, bola 1. októbra 2015 nahradená podrobnejšou sadou kódov ICD-10.
Kódy ICF
Medzinárodná klasifikácia funkčných schopností, zdravotného postihnutia a zdravia, všeobecne známa ako ICF, je rámcom na meranie zdravia a zdravotného postihnutia súvisiaceho so zdravotným stavom. Pokiaľ ICD klasifikuje chorobu, ICF skúma funkčnosť človeka v jeho prostredí. .
Kódy DRG
Systém diagnostickej skupiny (DRG) kategorizuje rôzne lekárske kódy. Nemocničné služby sú kategorizované na základe diagnózy, typu liečby a ďalších kritérií na účely fakturácie.
To znamená, že nemocniciam sa za nemocničnú starostlivosť vypláca pevná sadzba zodpovedajúca DRG pridelenému danému pacientovi bez ohľadu na to, aké boli skutočné náklady na pobyt v nemocnici alebo za čo nemocnica účtuje poisťovňu (alebo Medicare).
Predpokladá sa, že pacienti, ktorí zodpovedajú rovnakému profilu, budú potrebovať približne rovnakú starostlivosť a služby. Existuje asi 500 rôznych DRG. Aktualizujú sa každoročne, aby sa pridali nové diagnózy alebo okolnosti.
Kódy NDC
Národný liekový kódex (NDC) je jedinečný číselný identifikátor používaný pri liekoch. Tento kód je uvedený na všetkých nepredpisových (OTC) a baleniach a prílohách na lieky na predpis v USA. NDC je 10-ciferné rozdelené do troch segmentov:
- Prvý segment identifikuje štítok produktu (výrobcu, obchodníka, prebaľovača alebo distribútora produktu).
- Druhý segment identifikuje samotný produkt (sila špecifická pre liek, dávková forma a zloženie).
- Tretí segment identifikuje veľkosť a typ balenia.
Je potrebné poznamenať, že len preto, že je pridelené číslo, neznamená to, že liek bol schválený FDA. FDA zverejňuje zoznam kódov NDC v adresári NDC, ktorý sa denne aktualizuje.
Kódy CDT
Kódy Code of Dental Procedures and Nomenclature (CDT) umožňujú zubným lekárom vstúpiť do procesu kódovania. Je to súbor procedurálnych kódov pre zdravie ústnej dutiny a súvisiace služby.
Kódy DSM-IV-TR
Na diagnostiku psychiatrických chorôb sa používajú kódy Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4. vydanie, revízia textu (DSM-IV-TR), ktoré publikuje a spravuje Americká psychiatrická asociácia.
Aj keď tieto kódy môžete vidieť v existujúcich záznamoch o pacientoch, piate vydanie DSM vyšlo v roku 2013 a odporúča pre psychiatrické stavy kódy ICD-10. Tieto sa tiež časom menia, pretože v októbri 2017 došlo k revízii.
-and-alcohol.jpg)
