Šok znamená v lekárskom svete niekoľko rôznych vecí. Okrem úrazu elektrickým prúdom (používa sa na opätovné spustenie srdca) a výrazu pre mimoriadne emocionálny stav mysle (podobný posttraumatickej stresovej poruche) sa šok týka aj stavu, keď telo nie je schopné dostať dostatok kyslíka a živín do dôležitých orgánov a systémy.
Nulové kreatívy / obrázky GettyŠok, zdravotný stav súvisiaci s adekvátnym prietokom krvi, má mnoho podôb a má rôzne vzorce prejavov a príznakov podľa toho, aký typ šoku pacient zažíva. Existujú štyri hlavné kategórie šoku: hypovolemický, kardiogénny, distribučný a obštrukčný.Každá z rôznych kategórií má viac príčin a každá z príčin má rôzne príznaky a príznaky.
Príznaky
Najbežnejším príznakom každého šoku - aspoň nakoniec - je nízky krvný tlak. Keď sa neliečený šok zhorší, krvný tlak poklesne. Nakoniec poklesne krvný tlak príliš nízky na to, aby sa udržal život (tzv. Hemodynamická nestabilita), a šok sa stane smrteľným. V závislosti od príčiny to môže trvať dlho alebo môže byť veľmi rýchle.
Zatiaľ čo nízky krvný tlak je jediným príznakom, ktorý sa vyskytuje na konci každej kategórie šoku, niektoré kategórie šoku sú oveľa bežnejšie ako iné. To znamená, že ich príznaky sú tiež bežnejšie. Tu sú kategórie šokov v poradí podľa frekvencie výskytu s ich bežnými príznakmi.
Hypovolemický šok
Nedostatok tekutín alebo krvi (hypovolémia) je najbežnejším typom šoku. Môže pochádzať z krvácania (tiež známeho ako hemoragický šok) alebo z iného druhu straty tekutín a dehydratácie. Keď sa telo snaží kompenzovať stratu krvi alebo tekutín a snaží sa udržiavať vysoký krvný tlak, objavujú sa tieto príznaky:
- Rýchla srdcová frekvencia (rýchly pulz)
- Rýchle dýchanie
- Rozšírené zrenice
- Bledá, chladná pokožka
- Potenie (diaforéza)
Keď sa hypovolemický šok zhoršuje, pacient je letargický, zmätený a nakoniec upadne do bezvedomia. Ak je príčinou vonkajšie krvácanie, bude tam krv. Ak je príčinou krvácanie do žalúdočnej sústavy, pacient môže zvracať krv alebo mať krvavú hnačku. Ak je horúčava alebo pacientka sama pracuje, zvážte dehydratáciu.
Distribučný šok
Toto je najťažšia kategória šoku na pochopenie, ale je to veľmi bežné. Keď tepny v tele ochabnú a už sa nemôžu správne zúžiť, je veľmi ťažké kontrolovať krvný tlak a bude klesať. Dve najbežnejšie príčiny tohto typu šoku sú závažné alergie (anafylaxia) a závažné infekcie (sepsa). Príznaky sa líšia v závislosti od príčiny.
Medzi príznaky anafylaxie patria:
- Žihľavka
- Svrbenie
- Opuch, najmä tváre
- Problémy s dýchaním
- Sčervenanie kože
- Rýchla srdcová frekvencia
Medzi príznaky sepsy patria:
- Horúčka (nie vždy)
- Sčervenaná, červená pokožka
- Suché ústa
- Zlá elasticita pokožky (turgor), čo znamená, že ak zovriete pokožku, zostane zovretá a pomaly sa vráti späť do normálu, ak vôbec.
Sepsa je často kombináciou distribučného a hypovolemického šoku, pretože títo pacienti sú bežne dehydratovaní.
Neurogénny šok (zlomeninou miechy a často sa mu hovorí miechový šok) je zriedkavou príčinou distribučného šoku, má však veľmi výrazný charakter príznakov:
- Nízky krvný tlak je skorým príznakom (na rozdiel od iných foriem šoku)
- Normálna srdcová frekvencia (môže byť zvýšená, ale je to typ šoku, ktorý bude mať pravdepodobne normálnu frekvenciu)
- „Čiara“ na tele, kde je pokožka zhora bledá a dole červená
Neurogénny šok sa objaví po nejakom druhu traumy, napríklad po páde alebo autonehode.
Cargiogenic Shock
Ak má srdce ťažkosti s adekvátnym čerpaním krvi, je to známe ako kardiogénny šok. Môže sa vyskytnúť po infarkte myokardu (srdcový infarkt), poruche činnosti srdcovej chlopne, srdcových arytmiách, infekciách srdca a traumách srdca.
Medzi príznaky kardiogénneho šoku patria:
- Slabý a často nepravidelný pulz
- Niekedy veľmi pomalý pulz
- Ťažké dýchanie
- Kašeľ produkujúci spenené spútum, bielej alebo niekedy ružovej farby
- Opuch nôh a členkov
Kardiogénny šok môžu sprevádzať príznaky a príznaky infarktu.
Obštrukčný šok
Pravdepodobne najmenej častá hlavná kategória šoku (neurogénny je najmenej častý špecifický typ), obštrukčný šok pochádza z niečoho, čo tlačí na cievy vo vnútri tela. Najbežnejšou príčinou obštrukčného šoku je napínací pneumotorax (kolaps pľúc).
- Nízky krvný tlak sa môže vyskytnúť rýchlo, ale telo sa ho bude snažiť kompenzovať (na rozdiel od neurogénneho šoku)
- Rýchly pulz
- Nerovné zvuky dychu (ak sú spôsobené pneumotoraxom)
- Problémy s dýchaním
Okrem napínacieho pneumotoraxu je ďalšou najpravdepodobnejšou príčinou obštrukčného šoku srdcová tampenáda, zriedkavý stav spôsobený krvou uviaznutou vo vrecku okolo srdca, jeho stláčaním a primeraným odčerpávaním krvi.
Kedy ísť do nemocnice
Šok predstavuje skutočnú lekársku pohotovosť a mal by sa liečiť hneď, ako to bude možné rozpoznať. Ak máte podozrenie na šok, okamžite volajte na telefónne číslo 911 a choďte do nemocnice.
Pokiaľ sa telu darí udržiavať vysoký krvný tlak, lekárska komunita to považuje za kompenzovaný šok. Keď poklesne krvný tlak - aj v prípadoch, keď k tomu dôjde skoro, napríklad pri neurogénnom šoku alebo obštrukcii - lekárska komunita to označuje ako dekompenzovaný šok. Ak sa dekompenzovaný šok nelieči, má vysokú pravdepodobnosť úmrtia.
Slovo od Verywell
Šok je mimoriadne nebezpečný a je jednou z komplikovanejších podmienok na pochopenie. Je potrebné pamätať na to, že telo musí mať minimálne množstvo krvného tlaku, aby dostávalo kyslík a živiny do mozgu a ďalších životne dôležitých orgánov. Všetko, čo prekáža udržaniu minimálneho krvného tlaku, je vážna lekárska pohotovosť.
