Faloplastika: Obnova

Faloplastika, tiež známa ako „operácia na dne“, je komplikovaná viacstupňová chirurgia, pri ktorej sa vytvorí alebo obnoví penis pomocou tkanív z iných častí tela. Zotavenie sa z faloplastiky trvá najmenej šesť mesiacov - vo väčšine prípadov rok Očakáva sa viac alebo viac - a existuje veľká šanca na komplikácie.

Toto je obdobie dôkladného monitorovania, následných stretnutí a fyzikálnej terapie; môžu mať tiež emočné a psychologické účinky. Faloplastika sa najčastejšie používa na potvrdenie pohlavia. Ak uvažujete o faloplastike alebo ju máte podstúpiť, je dôležité čo najviac porozumieť zotaveniu.

Sledovanie chirurgického zákroku

Faloplastika je zložitý a vysoko invazívny zákrok, ktorého zotavenie v nemocnici trvá najmenej štyri dni. Šanca na komplikácie po tejto operácii je pomerne vysoká a bude si určite vyžadovať ďalšie lekárske vyšetrenia. Okrem toho budete vyžadovať fyzickú terapiu a budete musieť doma pamätať na určité aspekty.

Ako vyzerá plán následnej liečby phaloplastiky? Aj keď sú všetky prípady odlišné a môžu sa líšiť, zvyčajne to vyzerá takto:

Obnova doma

Počas prvých troch až piatich dní späť z faloplastiky sa uistite, že máte opatrovateľa člena rodiny, priateľa alebo profesionála. Najmenej tri až štyri týždne po operácii budete tiež potrebovať pomoc so zdvíhaním, praním, čistením, prípravou jedla a inými domácimi pochôdzkami.

Prvé následné kroky

Po opustení nemocnice budete mať stále dva katétre, ktoré vám umožnia močiť bez použitia močovej trubice. Jeden týždeň po prepustení - počas prvého sledovania - je jeden z týchto katétrov známy ako Foleyov katéter odstránený.

Lekár kontroluje, či sa miesto transplantácie a oblasť darcovského tkaniva (zvyčajne predlaktie, vnútorné stehno alebo bočná časť chrbta) dobre hoja a nie sú infikované.

Šesťtýždňové sledovanie

Typicky je druhý katéter, suprapubický katéter, ponechaný na mieste šesť týždňov po operácii. Pri druhom vyšetrení sa tento katéter odstráni. Lekár bude opäť musieť zabezpečiť, aby sa miesta transplantácie aj štepu darcu hojili dobre.

Následné následné stretnutia

Veľmi to závisí od konkrétneho prípadu, ako aj od štádia postupu, ale následné schôdzky môžu byť naplánované každé tri až šesť mesiacov na rok alebo viac.

Fyzická terapia

Podstatnou súčasťou zotavenia bude fyzikálna terapia; toto sa zameria na zabezpečenie pohybu na darcovských miestach (najmä predlaktia) a pomoc pri obnove chôdze a sily dolnej časti tela.

Zvyčajne to začína tri týždne po operácii a pokračuje to, kým nedôjde k zlepšeniu, takže celkové trvanie sa líši. Štepy predlaktia si vyžadujú dva až tri mesiace práce, zatiaľ čo celková liečba môže trvať oveľa dlhšie.

Počas rekonvalescencie sledujte, ako sa cítite, a neváhajte a oznámte svojmu lekárovi, či pociťujete bolesť, nepohodlie alebo sa zdá niečo nepríjemné.

Časová os obnovy

Rovnako ako v prípade všetkých väčších operácií, bude trvať určitý čas, kým sa úplne zotavíte a obnovíte svoj typický životný štýl. Je dôležité poznamenať, že phaloplastika je vždy prispôsobená vášmu individuálnemu prípadu a vždy budú existovať určité variácie, pokiaľ ide o liečenie a rehabilitáciu.

Existujú však pokyny, čo môžete očakávať, že budete môcť robiť, keď sa zotavíte:

Prvý týždeň

Prvý týždeň doma je najlepšie radšej robiť špongiové kúpele ako sprchy, ak je to možné. Ak sa sprchujete, majte vak na očkovaných miestach (napríklad predlaktie, stehno alebo bočnú časť chrbta), aby ste ich udržali v suchu.

V tejto dobe buďte veľmi opatrní; majte svoj penis vyvýšený a neohýbajte ho, nekrčte ani na ňom nesedzte. Na začiatku nezabudnite, že by ste nemali zdvíhať žiadne predmety nad 5 libier, zúčastňovať sa na cvičení alebo namáhať alebo ohýbať.

Do tretieho týždňa

Počas prvých troch týždňov budete chcieť zostať veľmi obmedzený, pokiaľ ide o pohybové aktivity, ako je uvedené vyššie, ale začne sa objavovať niekoľko zmien. Po jednom až dvoch týždňoch budete zvyčajne schopní odstrániť obväz z kožných štepov.

Štyri týždne

Ak ste fajčiari, požiada vás, aby ste pred operáciou abstinovali najmenej mesiac a aby ste po operácii prestali užívať nikotín najmenej jeden mesiac. Užívanie tabaku môže vážne brániť schopnosti vášho tela liečiť sa z operácie.

Šesť týždňov a ďalej

Aj keď sa to môže líšiť, trvá šesť týždňov, kým budete môcť pokračovať v bežných každodenných činnostiach, ako je šoférovanie, ako aj v namáhavom cvičení, bicyklovaní, plávaní a sexuálnych aktivitách.

Pri druhom z nich buďte opatrní a trpezliví; určite si všimnete zmeny vo svojej sexualite, pocitoch, ktoré cítite, ako aj vo vašom zážitku z potešenia. Komunikujte so svojím partnerom alebo partnermi, nebojte sa prestať (najmä ak sú bolesti alebo nepohodlie) a ak ste aktívni, skontrolujte prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Kľúčom počas zotavenia je byť v bezpečí a neponáhľať sa. Vymažte všetky činnosti, ktoré by ste chceli robiť, alebo začnite znova so svojím lekárom. Ak vás niečo bolí alebo sa zdá, že niečo nie je v poriadku, prestaňte robiť čokoľvek a vyhľadajte pomoc.

Vyrovnanie sa s vymáhaním

Vzhľadom na to, ako táto operácia môže zmeniť život - bez ohľadu na to, či sa vykonáva ako súčasť potvrdenia pohlavia alebo nie -, niet divu, že pacienti môžu po faloplastike čeliť mnohým výzvam v oblasti fyzického a duševného zdravia.

Zatiaľ čo počiatočné zotavenie sa očakáva asi za šesť týždňov, úplná rehabilitácia je oveľa dlhší proces, ktorý môže trvať 12 až 18 mesiacov. Kľúče k zvládnutiu zahŕňajú zvládanie bolesti, najmä na začiatku liečby, a zvládnutie akýchkoľvek psychologických spádov z postupu. .

Čo by ste mali mať na pamäti pri zvládaní zotavenia? Tu je rýchly rozpis.

Manažment bolesti

Po operácii tohto rozsahu určite pocítite určitú bolesť a nepohodlie. Budú vám predpísané silné lieky proti bolesti a budete ich musieť opatrne užívať s myšlienkou, že ich pri zlepšení stavu zmiernite.

Okrem toho by ste sa mali zdržať užívania nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén, aspirín alebo Aleve, počas prvých siedmich až desiatich dní alebo akéhokoľvek Tylenolu počas predpísaných liekov proti bolesti.

Iné lieky

Okrem liekov proti bolesti budete potrebovať aj ďalšie predpísané tabletky, ktoré vám pomôžu pri zotavení. Môžu to byť zmäkčovače stolice, lieky proti nevoľnosti, antibiotiká alebo aspirín na predpis. Nezabudnite sa čo najviac naučiť, ako ich užívať a ako účinkujú, a pamätajte na vedľajšie účinky.

Mentálne zdravie

Najmä keď je faloplastika súčasťou potvrdenia pohlavia, môže mať tento chirurgický zákrok zásadný vplyv na duševné zdravie. Ľudia môžu v čase po operácii pocítiť depresiu, úzkosť, strach alebo iné emócie.

Hodnotenie duševného zdravia je neoddeliteľnou súčasťou pooperačného plánu a charakteristikou následných návštev. V mnohých prípadoch lekári primárnej starostlivosti odkážu ľudí na poradcov špecializovaných na zmenu pohlavia a súvisiace duševné zdravie.

Starostlivosť o rany

Pre úspech faloplastiky je bezpodmienečne nevyhnutné zabezpečiť, aby sa miesto transplantátu a oblasti kožného štepu darcu správne hojili. Ako bolo uvedené, riziko komplikácií je pri tomto zákroku akútne a získate veľa vzdelania o tom, ako zabezpečiť bezpečné zotavenie a rehabilitáciu v týchto regiónoch.

Ako postupujete pri zabezpečení toho, aby sa váš kožný štep darcu liečil správne? Pokyny sú zvyčajne nasledujúce.

Prvý a druhý týždeň

Ak je miesto darcu na predlaktí, počas prvých dvoch týždňov po operácii budete musieť raz za deň meniť obväz na štepe. Pri odstraňovaní starých obväzov dávajte pozor na pľuzgiere alebo časti kožného štepu, ktoré odchádzajú.

Ak je miesto darcu na vnútornej strane stehna, používajte iba obväzy Xeroform a obväz neodstraňujte, pretože sa sám od seba vysuší a odlupuje. Pretože sa rana hojí, nedávajte na ňu žiadne zvlhčovače, krémy ani iné výrobky a nedávajte si mokré kožné štepy.

Týždeň tretí

Ak je váš lekár v poriadku, počas tretieho týždňa by ste mali byť schopní prestať obliekať rameno a nechať štep otvorený na vzduchu. V tomto okamihu môžete byť vyzvaní, aby ste začali masírovať dané miesto, a môžete začať používať zvlhčovače alebo iné výrobky.

Po troch týždňoch

K fyzickému vyliečeniu z chirurgického zákroku dochádza väčšinou počas prvých troch týždňov. Ako už bolo spomenuté, na obnovenie pohybu a sily v štepených oblastiach môžete vyžadovať fyzickú terapiu. Počas celého obdobia zotavenia informujte svojho lekára, či existujú nejaké príznaky infekcie, vrátane opuchu, začervenania, výtoku tekutín alebo horúčky.

Starostlivosť o penis

A čo by ste mali mať na pamäti pri starostlivosti o penis? Toto je trochu viac zapojené a znamená:

• Udržujte si zvýšenú polohu: Po operácii, keď ste stále v nemocnici, získate vzdelanie o tom, ako udržať svoj penis vyvýšený. To si bude vyžadovať použitie špeciálneho obväzu, aby bol udržiavaný na mieste.
• Podpora: Pri chôdzi noste podporné spodné prádlo a robte všetko pre to, aby bola oblasť stabilná. Neohýbajte, neohýbajte sa ani neseďte na penise.
• Opatrné sedenie: Dajte pozor, aby ste pri sedení neohýbali boky o viac ako 90 stupňov. Dbajte tiež na to, aby ste stehná nestiahli do hrude, pretože to obmedzuje prietok krvi.
• Masť: Dvakrát denne by ste si mali natrieť masť bacitracínom na rany na penise.
• Zdržte sa sexu: Pokiaľ nebudete mať lekára v poriadku (zvyčajne asi šesť týždňov po operácii), mali by ste sa zdržať akejkoľvek sexuálnej aktivity týkajúcej sa penisu. Keď začnete byť sexuálne aktívni, buďte opatrní a trpezliví; všimnete si zmeny svojej sexuality, vnemov a prežívania rozkoše po vykonaní faloplastiky.
• Monitorovanie: Spolu so svojím lekárom by ste mali pozorne sledovať aj penis, či nevykazuje príznaky infekcie alebo iné problémy. Ak dôjde k zmene farby, bude sa cítiť horúcejšie alebo chladnejšie ako obvykle alebo ak dôjde k opuchu alebo odtoku vody, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.

Môže trvať dlhšie - niekedy až rok -, kým sa u nového penisu prejaví senzácia, takže buďte obozretní a opatrní pri sexe.

Držte sa týchto pokynov a neprestávajte, kým váš lekár nebude v poriadku. Majte na pamäti, že zotavenie sa z phaloplastiky sa líši od človeka k človeku. Ak ste vykonali ďalšie práce, môžu existovať konkrétnejšie pokyny, ako napríklad implantácia zariadenia na erekciu alebo scrotoplastika, pridanie mieška.

Slovo od Verywella

Aj keď je floloplastika komplikovaným zákrokom a celkové zotavenie trvá až 18 alebo viac mesiacov, je stále bežnejšia a výsledky sú dnes lepšie ako kedykoľvek predtým. Ako súčasť širšieho procesu potvrdzovania pohlavia bola táto operácia pre mnohých ľudí absolútne inštrumentálna - skutočne životná línia. Dobré výsledky však veľmi závisia od toho, čo sa stane po operácii.

Ak plánujete podstúpiť túto operáciu, nezabudnite, že by ste nemali byť sami v procese obnovy. Spolu s vašim lekárskym tímom môžu pomôcť rôznymi spôsobmi rodina, priatelia alebo dokonca kolegovia alebo bývalí pacienti. Nielen to, organizácie ako National Center for Trans Equality a Trans Lifeline môžu byť skvelým zdrojom informácií a podpory.