Intrauterinné telieska (IUD) - malé, flexibilné pomôcky v tvare písmena T, ktoré zavádza lekár do maternice ženy - sú jednou z najefektívnejších dostupných reverzibilných metód antikoncepcie. To znamená, že zhruba jedna zo 100 žien s IUD otehotnie každý rok, pričom najvyššie riziko sa vyskytne v prvom roku po zavedení.
Aj keď je zriedkavé otehotnieť s IUD, stáva sa to, a je dôležité sa dozvedieť o rizikách a komplikáciách spojených s tehotenstvom IUD.
Lalocracio / Getty ImagesČo robiť
Podľa preskúmania v roku 2018Časopis Canadian Medical Association Journal,miera neúmyselného tehotenstva v prvom roku po zavedení IUD je 0,8% pre nehormonálne IUD a 0,2% pre hormonálne IUD.
Ak máte podozrenie, že ste otehotneli počas používania IUD, mali by ste okamžite podniknúť tri kroky:
- Spravte si tehotenský test. Môžete si urobiť domáci tehotenský test alebo si naplánovať krvný tehotenský test so svojím lekárom.
- Navštívte svojho lekára. Otehotnenie počas používania vnútromaternicového telieska zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva (pri ktorom sa vajíčko implantuje mimo maternicu). Ak došlo k otehotneniu, je dôležité čo najskôr navštíviť svojho pôrodníka.
- Nechajte IUD odstrániť. Ak by ste mali životaschopné mimomaternicové tehotenstvo, kým je váš vnútromaternicový teliesko zavedené, lekár vám pravdepodobne odporučí odstránenie vnútromaternicového telieska. Nikdy si neodstraňujte vnútrožilové teliesko samostatne, pretože by to mohlo viesť k komplikáciám v tehotenstve.
Nie je nezvyčajné, že ženy s IUD nesprávne predpokladajú, že sú tehotné. Je to preto, že po menštruácii alebo nepravidelnom krvácaní po zavedení sa niektorým prestane menštruácia prejavovať úplne. Ak máte pochybnosti, urobte si tehotenský test.
Potenciálne riziká
Existuje niekoľko dôvodov, prečo lekári odporúčajú odstránenie IUD pre zdravie vás a vášho dieťaťa. Patrí sem zvýšené riziko potratu, infekcie a predčasného pôrodu. Odstránenie IUD významne znižuje riziko komplikácií, ale nevylučuje ich.
Potrat
Ženy, ktoré otehotnejú s IUD, pravdepodobne potratia viac ako ženy, ktoré nie. Štúdie preukázali, že ženy, ktoré sa rozhodnú opustiť IUD po počatí, majú o 40% až 50% väčšie riziko potratu ako ženy, ktoré si ich nechajú odobrať.
Zdá sa, že odstránenie IUD na začiatku tehotenstva znižuje riziko potratu. Celkové riziko potratu je však stále vyššie ako u ženy, ktorá otehotnie bez IUD.
Predčasný pôrod
Okrem potratu ponechanie IUD na mieste počas tehotenstva zvyšuje aj pravdepodobnosť predčasného pôrodu. Niektoré štúdie naznačujú, že to zvyšuje riziko predčasného pôrodu až päťnásobne v porovnaní so ženami, ktoré si ich nechávajú odstrániť.
Štúdie ukazujú, že odstránenie IUD po počatí znižuje mieru potratu z 54% na 20% a predčasný pôrod z 18% na 4%.
Infekcia
U žien s IUD sa vždy môže vyskytnúť infekcia nazývaná chorioamnionitída. Chorioamnionitída - infekcia placentárnych membrán, ako aj plodovej vody, ktorá obklopuje dieťa - je vážna a potenciálne život ohrozujúca.
Rovnako ako v prípade predčasného pôrodu a spontánneho potratu, odstránenie IUD znižuje riziko chorioamnionitídy, ale nie na nulu.
Abrupcia placenty
Môže tiež existovať súvislosť medzi otehotnením s vnútromaternicovým telieskom a vznikom abrupcie placenty, komplikácie, pri ktorej sa placenta oddeľuje od maternice pred alebo počas pôrodu. Takáto udalosť môže viesť k významnej strate krvi, strate tehotenstva a v niektorých prípadoch k smrti matky.
Expozícia hormónom
Z piatich IDU schválených na použitie v Spojených štátoch je jedno nehormonálne (Paragard) a ďalšie štyri sú hormonálne:
- Kyleena
- Liletta
- Mirena
- Skyla
Ak otehotniete s hormonálnym vnútromaternicovým telieskom, zariadenie bude naďalej dodávať hormón progestín do maternice. Účinok takejto expozície na dieťa nebol stanovený, aj keď štúdie na zvieratách naznačujú, že môže zvýšiť riziko vrodených chýb.
Slovo od Verywell
Dozvedieť sa o možných rizikách a komplikáciách spojených s IUD môže byť skľučujúca a môže vás odradiť od používania prístroja. Ako každá forma antikoncepcie, aj tu však existujú výhody a dôsledky používania.
Ak otehotniete počas používania IUD, nepredpokladajte to horšie; veľa takýchto tehotenstiev dopadne úplne v poriadku. Namiesto toho informujte svojho lekára o okamihu tehotenstva. Ak sa rozhodnete v tehotenstve pokračovať, dodržiavajte odporúčané perinatálne schôdzky, aby ste sledovali prípadné obavy.