Čo je to celulitída?

Celulitída je bežná bakteriálna infekcia hlbších vrstiev kože, konkrétne dermy a podkožného tkaniva. Okrem začervenania, opuchu a tepla, ktoré sa často šíria rýchlo, môže človek pocítiť aj horúčku a / alebo zimnicu, najmä ak je infekcia závažná. Akékoľvek prasknutie kože môže spôsobiť, že budete zraniteľní voči tejto infekcii. A hoci sú niektoré prípady často účinne liečené antibiotikami, môžu byť životu nebezpečné.

Príznaky celulitídy

Celulitída spôsobuje, že vaša pokožka je červená, opuchnutá, citlivá a teplá na dotyk. Okrem toho bude niekedy textúra infikovanej pokožky vzhľadom označená ako „dlažobná kocka“.

Červené pruhy vyžarujúce z oblasti a opuchnuté lymfatické uzliny sú tiež spoločnými znakmi celulitídy. Môžu sa tiež vyskytnúť horúčka, zimnica a / alebo únava, najmä ak je infekcia závažná.

Poloha

U detí sa celulitída zvyčajne objavuje na tvári a krku, zatiaľ čo dospelí majú celulitídu najčastejšie na rukách alebo nohách.

Príčiny

Celulitída je takmer vždy spôsobená bakteriálnou infekciou. Baktérie sú schopné vstúpiť do tela prestávkami na koži, napríklad poranením, škrabaním, vredom, bodnutím pavúkom, tetovaním alebo chirurgickou ranou. Kožné ochorenia, ako napríklad ekzémy, chodidlá športovcov alebo veľmi suchá pokožka, môžu tiež viesť k prasklinám na pokožke, ktoré spôsobujú otvorenie baktérií.

U dospelých a detí je celulitída najčastejšie spôsobenáStreptokokaStaphylococcus aureusbaktérie. Ďalším typom baktérií,Haemophilus influenzaetypu B, môže spôsobiť celulitídu u detí mladších ako 3 roky, ale toto sa stalo menej častým, pretože očkovanie proti týmto baktériám sa stalo rutinou.

Uhryznutie zvieraťom, napríklad od psa alebo mačky, môže viesť k infekciiPasteurella multocida.Uhryznutie psa môže zriedka spôsobiť infekciuCapnocytophaga,ktoré môžu byť smrteľné u ľudí s alkoholizmom, bez sleziny alebo u pacientov so základným ochorením pečene.

Vystavenie rany teplej slanej vode môže viesť k celulitíde zVibrio vulnificus. Aj keď je celulitída všeobecne mierna, u vysoko rizikových osôb - u osôb s problémami s pečeňou alebo alkoholom alebo s chronickým ochorením, ako je cukrovka - sa infekcia môže rýchlo šíriť a stať sa život ohrozujúcou.

Pamätajte, že celulitída sa môže vyvinúť aj na pokožke, ktorá vyzerá úplne normálne. Napríklad sa môžu vyvinúť opakované infekcie v oblastiach, kde došlo k poškodeniu krvi alebo lymfatických ciev.

Môže to byť spôsobené ľubovoľným počtom vecí, vrátane:

• Predchádzajúca infekcia celulitídou
• Chirurgické odstránenie lymfatických uzlín, ktoré môže viesť k lymfedému
• Odstránenie žíl pre žilné štepy inde v tele
• Predchádzajúca alebo súčasná radiačná terapia v príslušnej oblasti

Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú šancu človeka na rozvoj celulitídy, patria:

• Nadváha alebo obezita
• Zvyšujúci sa vek
• Máte cukrovku, HIV alebo AIDS
• Užívanie liekov, ktoré potláčajú váš imunitný systém (napr. Kortikosteroidy alebo chemoterapia)
• Opuch nôh z venóznej nedostatočnosti, kongestívne zlyhanie srdca alebo ochorenie pečene / obličiek

Diagnóza

Celulitída je zvyčajne diagnostikovaná na základe jej vzhľadu.Lekári niekedy skontrolujú krvný obraz človeka, aby zistili, či sú zvýšené biele krvinky (čo znamená, že imunitný systém bojuje proti infekcii). To znamená, že v počiatočných štádiách infekcie sa nemusí vyskytnúť zvýšený počet bielych krviniek.

U veľmi chorých ľudí možno vykonať krvné kultúry, aby sa zistilo, či sa baktérie rozšírili do krvi. Kultúry sú, bohužiaľ, pozitívne iba v menej ako 10 percentách prípadov, čo sťažuje definitívnu diagnózu.

Menej často sa lekár môže rozhodnúť vykonať aspiráciu, ktorá spočíva v injekcii sterilnej tekutiny do infikovaného tkaniva, po ktorej sú tekutiny čerpané v nádeji, že zachytia niektoré z baktérií. Spravidla sa to robí iba v extrémnych prípadoch, pretože ašpirácie môžu vrátiť nepresvedčivé výsledky.

Menej často sa môže vykonať kultúra kožnej biopsie - kde sa odoberie malá vzorka postihnutej kože a vloží sa do Petriho misky, aby sa zistilo, či rastú baktérie - ak je diagnóza neistá a / alebo vylúčiť diagnózy, ktoré môžu napodobňovať celulitídu. podobne alebo reakcia na liek alebo vaskulitída.

Nakoniec sa môžu na rozlíšenie celulitídy od inej diagnózy, ako je hlboká žilová trombóza (DVT) alebo osteomyelitída (infekcia kostí), použiť zobrazovacie testy, ako je ultrazvukové alebo magnetické rezonančné zobrazenie (MRI).

Liečba

Celulitída je liečená antibiotikami, čo sú lieky zamerané na baktérie. Väčšina infekcií celulitídou si vyžaduje 10-dennú kúru perorálnym antibiotikom, aj keď presná dĺžka liečby bude nakoniec závisieť od závažnosti infekcie.

Väčšina ľudí zaznamená zlepšenie príznakov do 24 až 48 hodín od začiatku podávania antibiotika.

Sledovanie vašej infekcie

Niekedy môže byť ťažké zistiť, či sa vaša celulitída zlepšuje alebo zhoršuje. Môže pomôcť nakreslenie čiary okolo červenej infikovanej oblasti. Sledujte zmeny v nasledujúcich dňoch:

• Zmenšuje sa začervenanie? Infekcia sa pravdepodobne zlepší.
• Prebieha rozširovanie začervenania vyznačenou čiarou? Infekcia sa pravdepodobne zhoršuje.

Okrem toho, že máte antibiotikum predpísané lekárom, ak je infekcia na ruke alebo nohe, zdvíhanie končatiny môže urýchliť hojenie. Pre proces hojenia je dôležitý aj odpočinok. Lekár vám navyše môže odporučiť špeciálny obväz, aby bola infikovaná pokožka pokrytá.

V prípade závažnejších prípadov celulitídy môže byť nevyhnutná hospitalizácia a intravenózne podanie antibiotík. Medzi takéto prípady patrí:

• Celulitída na tvári
• Osoby, ktoré sú ťažko choré
• Ľudia s oslabenou imunitou

Okrem toho infekcie, ktoré sa pri perorálnom podávaní antibiotík nezlepšujú alebo zhoršujú, si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Vážne komplikácie môžu vzniknúť z neliečenej celulitídy vrátane sepsy (keď sa baktérie dostanú do krvi), nekrotizujúcej fasciitídy (keď sa infekcia dostane do hlbších tkanív) a tvorby abscesov.

Prevencia

Najlepšou prevenciou celulitídy je starostlivosť o akékoľvek poškodenie kože, ktoré zahŕňa:

• Denné umývanie rany mydlom a vodou
• Aplikácia lokálneho antibiotika na ranu
• Udržiavanie rany pokryté obväzom
• Denná výmena obväzu (alebo častejšie, ak sa znečistí alebo zvlhčí)

Je tiež dôležité, aby ste sa so svojím lekárom poradili s akýmkoľvek základným zdravotným stavom, ktorý zvyšuje riziko vzniku celulitídy, ako je napríklad zle kontrolovaná cukrovka, obezita alebo extrémne suchá pokožka.

Slovo od Verywell

Nikdy neváhajte a navštívte lekára, ak sa rana, ktorú ošetrujete, náhle začervená, stane sa bolestivou alebo sa začne vyčerpávať. To platí najmä vtedy, ak máte cukrovku, máte zlý obeh alebo užívate lieky na potlačenie imunity.

Čakanie je zriedka dobrý nápad. Pretrvávajúca vyrážka alebo pokožka, ktorá je tmavočervená a zapálená, môže signalizovať závažnejšiu infekciu dermy (vnútornej vrstvy kože). Rovnako ako u všetkých kožných porúch, skoršia detekcia umožňuje účinnejšie ošetrenie.