História očkovania a očkovacích látok

Po očkovaní si väčšina detí vytvorí protilátky, ktoré im môžu pomôcť odolávať špecifickým vírusovým infekciám, ako je hepatitída B, obrna, osýpky atď., Alebo bakteriálnym infekciám vrátane tetanu, čierneho kašľa (čierny kašeľ) a záškrtu atď. .

Ramesh Lalwani / Getty Images

Aj keď vždy existovali ľudia, ktorí boli proti očkovacím látkam, väčšina ľudí si o očkovacích látkach myslela, že sú jedným z najväčších zdravotných úspechov 20. storočia.

História vakcín

Edward Jenner uskutočňuje experimenty v roku 1796, ktoré viedli k vytvoreniu prvej vakcíny proti kiahňam o niekoľko rokov neskôr a nahradili varioláciu preventívne proti kiahňam.
Vakcínu proti besnote vyvinul Louis Pasteur v roku 1885
Vakcíny proti cholere a týfusu boli vyvinuté v roku 1896 a vývoj morovej vakcíny sa začal v roku 1897
Prvá vakcína proti záškrtu bola vyvinutá asi v roku 1913 prácou Emila Adolfa von Behringa, parku Williama Hallocka a ďalších
Prvé celobunkové vakcíny proti čiernemu kašľu boli vyvinuté v roku 1914, aj keď bude trvať niekoľko desaťročí, kým sa rozšíria
Vakcína proti tetanu bola vyvinutá v roku 1927
12 detí zomrelo, keď bola v Queenslandskej katastrofe v roku 1928 kontaminovaná viacúčelová fľaša vakcíny proti záškrtu, ktorá neobsahovala konzervačné látky, baktériami.
Max Theiler vyvinul prvú vakcínu proti žltej zimnici v roku 1936
AAP formálne schvaľuje použitie vakcíny proti čiernemu kašľu, ktorú vytvorili Pearl Kendrick a Grace Eldering v roku 1943
Prvá vakcína proti chrípke má licenciu na použitie v USA v roku 1945
Jednotlivé vakcíny proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu sa v roku 1948 spojili do jednej vakcíny proti DTP
Salk inaktivovaná vakcína proti obrne (IPV) bola uvedená na trh v roku 1955
Asi 200 detí vyvinie v roku 1955 detskú obrnu z kontaminovaných vakcín proti detskej obrne, ktoré sa stanú známymi ako Cutter Incident
Živá orálna vakcína proti obrne Sabin (OPV) nahrádza v roku 1962 vakcínu Salk proti obrne
Prvá živá vakcína proti osýpkam bola povolená v roku 1963, ale bola nahradená ďalším oslabeným vírusom osýpok, ktorý v roku 1968 spôsobil menej vedľajších účinkov.
Vakcína MMR je k dispozícii v roku 1971 a kombinuje vakcíny proti osýpkam, príušniciam (prípustná v roku 1967) a rubeole. Bežne sa podávalo vo veku okolo 15 mesiacov.
Rutinné očkovanie vakcínami proti kiahňam končí v USA v roku 1972
Pneumovax, prvá pneumokoková vakcína, ktorá chráni deti a dospelých pred určitými typmi baktérií Streptococcus pneumoniae, je schválená v roku 1971 a podáva sa vysoko rizikovým deťom
Zhromaždenie Tridsiateho tretieho sveta v zdravotníctve vyhlasuje, že kiahne sú v roku 1979 vyhubené
Menomune, prvá meningokoková vakcína s licenciou v roku 1981 a odporúča sa pre vysoko rizikové deti, kým nebude neskôr nahradená vakcínou Menactra
Vakcína proti hepatitíde B z plazmy má licenciu v roku 1981
Vakcína ruleta, kontroverzný spravodajský segment, sa vysiela v roku 1982 a pokúša sa spojiť vakcínu DPT s trvalým poškodením mozgu, bagatelizuje riziká čierneho kašľa a pomáha naštartovať veľkú časť moderného antivakcinačného hnutia
Kapsulárna polysacharidová vakcína Haemophilus b má licenciu v roku 1985, ale bohužiaľ neposkytuje dobrú ochranu deťom mladším ako 18 až 24 mesiacov, ktoré sú najviac ohrozené ochorením Haemophilus influenzae typu b.
Rekombinantná vakcína proti hepatitíde B (Recombivax HB) je schválená v roku 1986, ale odporúča sa ju používať iba u osôb s vysokým rizikom infekcie.
Ďalšia vakcína proti hepatitíde B, Engerix-B, je schválená v roku 1989
Prvá vakcína proti konjugátu Haemophilus b (PRP-D) je schválená v roku 1988 ako ochrana proti chorobe Haemophilus influenzae typu b u všetkých detí vo veku najmenej 18 mesiacov, v roku 1990 sú však nahradené dvoma vylepšenými vakcínami s konjugátom Hib (PRP-HbOC). a PRP-OMP), ktoré sa môžu podávať dojčatám mladým ako dva mesiace
Posilňovacia dávka MMR sa prvýkrát odporúča v roku 1989, ale iba pre deti, ktoré žijú v okresoch, ktoré majú najmenej 5 prípadov osýpok. Rutínový 2-dávkový rozvrh MMR sa začal používať pre všetky deti až v roku 1994
Systém hlásenia nežiaducich udalostí vakcín (VAERS) bol založený v roku 1990
Vakcíny proti hepatitíde B a Hib sa odporúčajú pre všetky dojčatá v roku 1991
Vakcína DTaP, ktorá má mať menej vedľajších účinkov ako DTP, je licencovaná a do roku 1997 nahrádza DTP pre všetky požadované dávky, hoci sa nikdy nepreukázalo, že by DTP spôsoboval záchvaty alebo poškodenie mozgu, ako sa kedysi tvrdilo vVakcína ruleta
WHO vyhlasuje, že detská obrna bola vylúčená zo západnej pologule v roku 1994
Vakcína na ochranu detí pred ovčími kiahňami (Varivax) je povolená v roku 1995
VAQTA, prvá očkovacia látka proti hepatitíde A, bola schválená FDA v roku 1996 pre deti, ktoré majú najmenej dva roky, ale podáva sa hlavne deťom s vysokým rizikom hepatitídy A.
Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (Salk) je opäť odporúčaná pre deti a v roku 1996 nahrádza perorálnu vakcínu proti detskej obrne (OPV) z dôvodu malého rizika paralytickej poliomyelitídy spojenej s vakcínami (VAPP), počínajúc postupným rozpisom vakcín IPV-OPV a potom v roku 2000 prejsť na harmonogram všetkých IPV
RotaShield, prvá vakcína proti rotavírusom, ktorá má licenciu v roku 1998, ale čoskoro je stiahnutá z trhu v roku 1999, pretože je spojená so zvýšeným rizikom intususcepcie, čo je forma črevnej obštrukcie.
LYMErix, vakcína proti lymskej chorobe, má licenciu v roku 1998
Andrew Wakefield publikuje správu v časopise Lancet, ktorá sa pokúša spojiť MMR a autizmus
Thimerosal odstránený z prevažnej väčšiny vakcín v rámci očkovacieho programu pre deti v rokoch 1999 a 2000
Endemické osýpky sú v USA vyhlásené za vylúčené v roku 2000
Prevnar, novšia pneumokoková vakcína, ktorá nikdy neobsahovala thimerosal, má licenciu v roku 2000 a je pridaná do imunizačného plánu budúci rok
LYMErix odchádza z trhu z dôvodu nedostatočného predaja v roku 2002
Flumist, živá vakcína proti intranazálnej chrípke, je schválená v roku 2004
Endemická rubeola je v Spojených štátoch v roku 2004 vyhlásená za eliminovanú
Chrípka pre všetky zdravé deti vo veku od 6 do 23 mesiacov sa stala formálnym odporúčaním pre chrípkovú sezónu 2004-05.
Počnúc chrípkovou sezónou 2004-05 sa odporúča chrípka ženám, ktoré budú tehotné počas chrípkovej sezóny, v ktoromkoľvek trimestri, čo sa líši od predchádzajúcich odporúčaní pre vakcínu proti chrípke, ak by žena mala prekročiť prvý trimester tehotenstvo počas chrípkového obdobia. Bohužiaľ, aj keď patria do vysoko rizikovej kategórie, v roku 2003 dostalo vakcínu proti chrípke iba asi 13% tehotných žien.
Havrix, ďalšia vakcína proti hepatitíde A, je schválená v roku 2005 a veková indikácia oboch vakcín proti hepatitíde A je znížená na 12 mesiacov.
Vakcína Menactra na ochranu proti určitým typom meningokokových chorôb má licenciu v roku 2005 a do očkovacieho plánu sa pridáva v roku 2006. Odporúča sa pre všetkých vo veku od 11 do 12 rokov alebo po vstupe na strednú školu.
Vakcína proti Tdap (Boostrix alebo Adacel) sa odporúča pre dospievajúcich a dospelých na ochranu pred čiernym kašľom v roku 2006 a nahrádza predchádzajúcu vakcínu proti Td, ktorá fungovala iba proti tetanu a záškrtu.
RotaTeq, ďalšia vakcína proti rotavírusom, má licenciu v roku 2006 a je pridaná do imunizačného plánu v roku 2007
Vakcína proti hepatitíde A je pridaná k rutinnému očkovaciemu programu pre deti v roku 2006
Gardasil, prvá vakcína proti HPV, je schválená v roku 2006
Do imunizačného plánu v roku 2007 sa pridáva druhá posilňovacia dávka vakcíny proti kuracím kiahňam, aby sa zabránilo prevratným infekciám
Ďalšia vakcína proti rotavírusom, RotaRix, je schválená v roku 2008
Ďalšia vakcína proti HPV, Cervarix, je schválená v roku 2009
Ďalšia meningokoková vakcína Menveo je schválená v roku 2010
Je schválená novšia verzia Prevnaru, ktorá dokáže pokryť 13 kmeňov pneumokokových baktérií, ktorá nahrádza staršiu verziu (Prevnar 7) v roku 2010.
Fluzone Intradermal a Fluzone High-Dose sú dve nové možnosti vakcín proti chrípke, ktoré boli dostupné v roku 2011
FDA v roku 2013 schválila kombinovanú vakcínu, ktorá chráni proti Haemophilus influenzae typu b aj Neisseria meningitidis séroskupinám C a Y. MenHibrix sa odporúča pre dojčatá s vysokým rizikom meningokokovej choroby.
Kvadrivalentné vakcíny proti chrípke, ktoré chránia pred štyrmi kmeňmi chrípky, sú dostupné pre chrípkovú sezónu 2013-14
Trumenba, prvá vakcína na ochranu pred meningokokovým ochorením séroskupiny B, je schválená FDA (október 2014). Predtým bola vakcína Bexsero, vakcína MenB, ktorá je schválená v niektorých iných krajinách, podaná niektorým študentom univerzity počas prepuknutia nákazy v rámci rozšíreného programu FDA pre prístup k testovacím produktom. Obidve organizácie ACIP odporúčajú tieto lieky pre ľudí so zvýšeným rizikom meningokokových infekcií séroskupiny B.
Gardasil 9 je schválený FDA (december 2014) na poskytovanie ochrany pred piatimi ďalšími typmi HPV. Toto je teraz jediné očkovanie proti HPV ponúkané v USA.

Kombinované vakcíny

Okrem týchto nových vakcín bolo v priebehu rokov zavedených aj niekoľko nových kombinovaných vakcín vrátane:

Tetramune, kombinácia DTP a Hib, 1993
Comvax, kombinácia Hib a hepatitídy B, v roku 1996
Pediarix, kombinácia DTaP, IPV a vakcíny proti hepatitíde B, v roku 2004
ProQuad, kombinácia MMR a Varivax, v roku 2006
Pentacel, kombinácia DTaP, IPV a Hib, v roku 2008
Kinrix, kombinácia DTaP a IPV, v roku 2008

Aj keď nemenia počet vakcín, ktoré vaše deti dostanú, kombinované vakcíny môžu znížiť počet injekcií, ktoré dostanú pri každej návšteve.Napríklad namiesto troch samostatných výstrelov DTaP, IPV a Hib pri ich dvoj, štvor a šesťmesačných návštevách detí v dobrom stave, mohlo vaše dieťa dostať zakaždým jeden výstrel z Pentacelu.

História imunizačného plánu

Súčasná podoba harmonogramu imunizácie detí, ktorý každoročne zverejňuje Poradný výbor pre imunizačné postupy (ACIP), Americká pediatrická akadémia (AAP) a Americká akadémia rodinných lekárov (AAFP), bola prvýkrát publikovaná v r. 1995. V tom čase odporúčané vakcíny zahŕňali hepatitídu B, DTP, hoci DTaP bol k dispozícii pre posilňovacie dávky po 15 až 18 mesiacoch a 4 až 6 rokoch, Td, OPV (perorálna poliovírusová vakcína) a MMR.

Pred rokom 1995 ACIP zverejnila plány vakcín vždy, keď boli vydané nové odporúčania, ktoré zmenili plán, napríklad v prípade:

1994 - Vakcíny proti Hib a hepatitíde B odporúčané pre všetky dojčatá a posilňovacia MMR pre všetky deti
1989 - Hib vakcína odporúčaná pre všetky batoľatá vo veku 18 mesiacov a posilňovacia MMR odporúčaná pre mnoho batoliat
1983 - v tomto rozvrhu dostali deti DTP (5 dávok), OPV (4 dávky), MMR (1 dávka) a Td

Aj keď by sa niektorí rodičia chceli vrátiť k týmto skorším harmonogramom, keď deti dostali menej vakcín, je dôležité pamätať na inú časť histórie, pretože to bola tiež doba, keď každý rok ľudia (hlavne deti) stále dostávali:

Pneumónia, meningitída a infekcie krvi zStreptococcus pneumoniae baktérie - 63 067 prípadov a 6 500 úmrtí
Meningitída, epiglotitída a iné závažné infekcie zHaemophilus influenzae baktérie typu b (Hib) - 20 000 prípadov a 1 000 úmrtí
Meningokokémia a meningokoková meningitída
Hepatitída A - 117 333 prípadov, 6 863 hospitalizácií a 137 úmrtí
Hepatitída B - 66 232 prípadov, 7 348 hospitalizácií a 237 úmrtí
Rotavírusová gastroenteritída - 3 milióny prípadov, 70 hospitalizácií a 20 až 60 úmrtí
Kiahne - niečo cez 4 milióny prípadov, 10 000 hospitalizácií a 100 úmrtí
Najbežnejšie formy HPV, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice

A keďže boli zavedené vakcíny proti týmto a ďalším infekciám, ktorým sa dá predísť očkovaním, počet prípadov sa u väčšiny znížil o 99 až 100%.

Pretože sa čoraz viac robí s cieľom ubezpečiť rodičov o bezpečnosti vakcín, vrátane toho, že snahy o spojenie autizmu s vakcínami boli vyvrátené a bol zo všetkých vakcín odstránený thimerosal v rámci očkovacieho programu pre deti, bolo by nešťastím nechať poklesnúť úroveň očkovania. a tieto choroby sa vracajú.