Chlamydia je pohlavne prenosná infekcia (STI), ktorá sa musí liečiť antibiotikami na predpis. Pri správnom používaní môžu antibiotiká liečiť chorobu a predchádzať ďalším komplikáciám. Liečba však nezabráni infekciám v budúcnosti a reinfekcia je bežná. Existujú odporúčané aj alternatívne antibiotické režimy so špecifickými odporúčaniami pre ženy, ktoré sú alebo môžu byť tehotné.
Veľmi dobre / Emily Roberts
Voľnopredajné terapie
Voľnopredajné terapie súnieúčinné proti chlamýdiám a nemali by sa používať.
Je potrebné sa vyhnúť výplachu z pošvy, pretože existuje riziko, že by to mohlo vytlačiť baktérie vyššie v ženskom pohlavnom trakte, čím sa zvýši riziko zápalového ochorenia panvy (PID) a s ním spojených komplikácií, ako je neplodnosť a chronická bolesť panvy.
Ak sa vám zdá výtok z chlamýdií nepríjemný, nezabudnite, že pri liečbe na lekársky predpis sa to rýchlo napraví. Voľnopredajné lieky nepomôžu a mohli by vám byť nepríjemnejšie.
Laura Porter / VerywellPredpisy (dospelí, ktorí nie sú tehotné)
Lekár môže predpísať jednu z dvoch odporúčaných liečebných postupov pre netehotné dospelých, ktorí nie sú alergickí na tieto lieky:
- Zitromax (azitromycín) - 1 gram perorálne v jednej dávke
- Vibramycín / Doryx (doxycyklín) - 100 mg perorálne dvakrát denne počas siedmich dní
Obidve sú považované za rovnako účinné pri infekciách genitálnymi chlamýdiami a nezdá sa, že by existovala významná rezistencia chlamýdií na obe možnosti. Proctitis (rektálne chlamýdie) však môže na doxycyklín reagovať lepšie ako azitromycín. Závažné prípady proktitidy sa často liečia ako lymfogranuloma venereum (pozri nižšie).
K dispozícii sú alternatívne lieky, ktoré však nemusia byť také účinné alebo môžu spôsobiť viac vedľajších účinkov. Tieto lieky by mali užívať iba osoby, ktoré sú alergické na odporúčané antibiotiká alebo mali nežiaducu reakciu na odporúčané antibiotiká.
Medzi alternatívne liečby netehotných dospelých patria:
- EryC (báza erytromycínu) - 500 mg štyrikrát denne počas siedmich dní
- E.E.S./EryPed (erytromycínetylsukcinát) - 800 mg štyrikrát denne počas siedmich dní
- Levachin (levofloxacín) - 500 mg raz denne počas siedmich dní
- Floxín (ofloxacín) - 300 mg dvakrát denne počas siedmich dní
Erytromycín sa javí o niečo menej efektívny ako ostatné možnosti, je to však pravdepodobne spôsobené nevoľnosťou a zvracaním spôsobeným antibiotikom (ktoré spôsobujú, že ľudia vynechávajú dávky), a nie nedostatočnou účinnosťou.
Pri zvažovaní svojich možností berte do úvahy, že:
- Niektorí ľudia považujú jednorazovú dávku Zithromaxu za najjednoduchšiu voľbu. Zvlášť by ste to mali zvážiť, ak máte tendenciu zabudnúť užiť lieky.
- Ceny týchto liekov sa líšia. Z alternatívnych spôsobov liečby sú napríklad Floxin (ofloxacín) a Levaquin (levofloxacín) zvyčajne nákladnejšie.
Pre tie, ktoré nie sú tehotné, sa po liečbe neodporúča žiadne konkrétne sledovanie. Ak však naďalej pretrvávajú akékoľvek príznaky, mali by ste navštíviť svojho lekára. Ďalej môžete použiť nášho sprievodcu po diskusiách s doktormi.
Diskusný sprievodca pre doktora Chlamydia
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailom
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Predpisy (tehotné ženy)
Odporúčané spôsoby liečby pre tehotné ženy sa líšia od vyššie uvedených.
Ak ste tehotná, nemali by ste užívať doxycyklín, ofloxacín alebo levofloxacín.
Napríklad doxycyklín môže ovplyvniť vývoj kostí u plodu a spôsobiť sfarbenie zubov.
Zithromax (azitromycín), jednorazová perorálna dávka v množstve 1 gramu, je jedinou odporúčanou liečbou, pokiaľ nie ste alergický na tento liek alebo sa u vás po užití nevyskytla nežiaduca reakcia. Je to bezpečné aj účinné pre tehotné ženy.
Alternatívnu liečbu môžu používať iba tehotné ženy, ktoré majú alergiu alebo mali nežiaducu reakciu na Zithromax. Možnosti zahŕňajú:
- Amoxycilín - 500 mg trikrát denne počas siedmich dní
- EryC (báza erytromycínu) - 500 mg denne štyrikrát denne počas siedmich dní
- EryC (báza erytromycínu) - 250 mg štyrikrát denne počas 14 dní
- E.E.S./EryPed (erytromycínetylsukcinát) - 800 mg štyrikrát denne počas siedmich dní
- E.E.S./EryPed (erytromycínetylsukcinát) - 400 mg štyrikrát denne počas 14 dní
Preskúmanie štúdií z roku 2017 zistilo medzi týmito možnosťami podobnú mieru vyliečenia. Zdá sa však, že Zithromax spôsoboval menej vedľajších účinkov ako zlúčeniny erytromycínu. Nevoľnosť a zvracanie spôsobené erytromycínom sú bežné a môžu sa ešte umocniť rannými nevoľnosťami počas prvého trimestra.
Úvahy o sexuálnych partneroch
Keď sa liečite na chlamýdie, je nesmierne dôležité, aby boli liečení aj vaši sexuálni partneri (ktokoľvek, s kým ste mali sex v priebehu 60-dňového obdobia pred diagnózou). Ak sa tak nestane, môžete skončiť infekcia tam a späť medzi vami.
Nezdieľajte svoje antibiotikum. Okrem toho, že to pre vášho partnera nemožno odporučiť, vaša infekcia nebude odstránená bez vášho úplného lekárskeho predpisu.
Mali by ste sa tiež zdržať sexuálneho styku sedem dní po začiatku liečby alebo do skončenia liečby. To vám pomôže zabrániť infikovaniu vašich sexuálnych partnerov.
Aj keď ste skončili užívanie antibiotík, poraďte sa so svojím lekárom, ak príznaky pretrvávajú, a naďalej sa zdržujte sexu, kým vás nevyšetrí. Ak nie je možné zdržať sa hlasovania, uistite sa, že používate kondómy na všetky sexuálne stretnutia vrátane orálneho.
Liečba komplikácií
Komplikácie chlamýdií často vznikajú v dôsledku prebiehajúcej neliečenej infekcie, preto sú vyššie uvedené spôsoby liečby nesmierne dôležité. Ak sa vyskytnú komplikácie, chlamýdiová infekcia sa lieči rovnakými antibiotikami, aké sú uvedené vyššie, ale môže byť potrebné aj ďalšie liečenie.
Mierne zápalové ochorenie panvy (PID) sa môže liečiť rovnako ako nekomplikovaná genitálna infekcia, ale závažné prípady si môžu vyžadovať hospitalizáciu a intravenózne podanie antibiotík. Pretože tiež môže byť ťažké určiť, či je infekcia spôsobená viac ako jedným mikroorganizmom, môžu byť potrebné dve antibiotiká (a niekedy aj viac). PID môže mať za následok absces (hromadenie hnisu utesneného v tele), ktoré si môže vyžadovať drenáž.
Liečba, ako je chirurgický zákrok na odstránenie jazvového tkaniva, môže byť potrebná u tých, ktorí v dôsledku infekcie čelia neplodnosti. Pretože mimomaternicové tehotenstvo je bežnejšie u žien s PID, je nevyhnutné dôkladné sledovanie a liečba gravidných vajíčok, ak k nim dôjde.
Chronická panvová bolesť spojená s chlamýdiovými infekciami u žien alebo mužov sa lieči ťažko a často si vyžaduje kombináciu rôznych spôsobov.
Novorodenci a deti
Chlamýdiová infekcia u novorodencov a detí je oveľa menej častá ako infekcia u dospelých.
Ak sa zistí, že dieťa je infikované chlamýdiami, prvým krokom (okrem stabilizácie dieťaťa) je zistiť, či sa infekcia preniesla počas pôrodu alebo sa nakazila neskôr.
Novorodenci, u ktorých sa rozvinú očné infekcie alebo zápal pľúc (po prekonaní chlamýdií od matky s neliečenými chlamýdiami počas vaginálneho pôrodu), potrebujú liečbu antibiotikami na predpis. Pri zápale pľúc sú často potrebné intravenózne antibiotiká.
So staršími deťmi (od dospievajúcich a starších) by sa malo zaobchádzať ako s dospelými, ale s mladšími deťmi, najmä s tými, ktoré sú predpubertálne, by ich mal hodnotiť lekár skúsený v hodnotení STD u detí.
Infekcie v prvých troch rokoch životasmieťbyť pretrvávajúcimi infekciami od narodenia, ale akákoľvek infekcia u dieťaťa vyžaduje zváženie sexuálneho zneužívania dieťaťa.
Liečba iných typov
Dve ďalšie podmienky spôsobenéChlamydia trachomatissú v Spojených štátoch nezvyčajné, ale na celom svete veľmi časté:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum sa lieči rovnako ako štandardné infekcie genitálnymi chlamýdiami, ale používa sa dlhší priebeh liečby (21 dní namiesto siedmich). Na liečbu genitálnych vredov alebo abscesov môže byť tiež potrebná iná starostlivosť. inguinálne uzliny, ak sa vyskytnú.
- Trachóm: Trachóm je celosvetovo hlavnou prevenciou predchádzateľnou príčinou slepoty a často si vyžaduje agresívnu liečbu antibiotikami a chirurgickým zákrokom; nevyhnutné je aj riešenie nehygienických životných podmienok.
Životný štýl
Diagnostika chlamýdií je dobrou príležitosťou, aby ste sa pozreli na svoj životný štýl a zistili, či je možné niečo zmeniť, aby sa znížilo vaše riziko.
- Venujte chvíľu kontrole praktík bezpečného sexu.
- Samozrejmosťou je porozprávajte sa so svojimi sexuálnymi partnermi o ich anamnéze diagnóz.
- Berte na vedomie frekvenciu vašich zdravotných prehliadok. Pre ženy je dôležité, aby si nechali urobiť každý rok papierové škvrny a podľa veku napríklad aj každoročné testy na chlamýdie.
Telo si nevytvára imunitu proti chlamýdiám ako voči niektorým mikroorganizmom, takže reinfekcia je veľmi častá.
