Magnetická rezonancia (MRI) je zlatým štandardným testom na diagnostiku a sledovanie progresie roztrúsenej sklerózy (MS). Niektoré typy MRI vyžadujú použitie látky nazývanej kontrastné farbivo na báze gadolínia (GBCD).
Táto látka, ktorá sa počas testu podáva cez žilu, spôsobuje, že sa aktívne lézie MS „rozsvietia“. To môže byť užitočné pri hodnotení SM, ale je dôležité vedieť, že farbivo má určité vedľajšie účinky a riziká.
Verywell / Cindy ChungAko fungujú GBCD
Gadolínium je chemická zlúčenina, ktorá pri vstreknutí do krvi normálne nemôže prekonať hematoencefalickú bariéru - vrstvu membrán a bunkových procesov, ktoré bránia látkam v krvi preniknúť do mozgu alebo miechy.
Krvno-mozgová bariéra je do značnej miery nepriepustná. Avšak za určitých okolností, ako je napríklad aktívny zápal v mozgu alebo mieche, ku ktorému dôjde počas relapsu SM, je bariéra narušená.
Keď sa to stane, gadolínium môže vstúpiť do mozgu alebo miechy a vytekať do lézie MS, čo spôsobí, že sa na MRI ukáže ako zvýraznené miesto.
Vedľajšie účinky kontrastných farbív na báze gadolínia
Väčšina vedľajších účinkov kontrastov na báze gadolínia (GBCD) je mierna, vrátane:
- Bolesť hlavy
- Nevoľnosť
- Závraty
- Po injekcii pocit chladu
Viac znepokojujúca je možnosť, že kontrastný materiál nebude úplne vylúčený z tela.
V roku 2015 vydal americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) oznámenie o bezpečnosti založené na štúdiách, ktoré zistili, že ľudia s MS, ktorí dostávajú viacnásobné MRI s kontrastom, môžu skončiť s malým množstvom kontrastnej látky na báze gadolínia uloženej v určitých častiach ich mozgu .
FDA zverejnila toto varovanie, aj keď nebolo jasné, či by zadržiavanie GBCD bolo časom škodlivé. Ďalší výskum naznačuje, že akékoľvek hromadenie gadolínia je závislé od dávky - to znamená, že čím viackrát človek prijme farbivo, tým viac mozgových usadenín bude mať.
Rovnaká štúdia dospela k záveru, že neexistuje žiadna súvislosť medzi depozíciou kontrastných látok na báze gadolínia do mozgu a funkciou obličiek, vekom, pohlavím alebo časovým obdobím medzi expozíciou kontrastnej látky (ich poslednou MRI) a smrťou.
Je tiež dôležité poznamenať, že kontrastná látka sa ukladá ešte pravdepodobnejšie v kostiach ako v mozgovom tkanive, aj keď dôsledky toho zatiaľ nie sú jasné.
Komplikácie a obavy
Niektoré typy kontrastu s gadolíniom zriedkavo spôsobujú závažné ochorenie nazývané nefrogénna systémová fibróza u ľudí s významnou dysfunkciou obličiek. Tento stav, ktorý spôsobuje napnutie kože a poškodenie vnútorných orgánov, sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne u ľudí s SM, ktorí majú tiež dysfunkciu obličiek.
Aj keď sú zriedkavé, niektorí ľudia majú miernu alergickú reakciu na kontrast gadolínium. Hlavným príznakom je svrbenie kože.
Zobrazovanie pomocou MRI využíva magnety a rádiové vlny. Z tohto dôvodu môžu kardiostimulátory, umelé kosti alebo kĺby a dokonca aj vnútromaternicové telieska spôsobiť problémy, pretože MRI používa na vytváranie obrazov veľmi silné magnety.
MRI prístroje môžu byť navyše problematické pre ľudí s klaustrofóbiou. Aby sa minimalizovalo toto riziko, zobrazovacie centrá čoraz viac využívajú otvorené vybavenie MRI.
Ak podstupujete magnetickú rezonanciu, povedzte to svojmu lekárovi a technológovi magnetickej rezonancie, ak máte akékoľvek kovové implantáty, klaustrofóbiu, alergie alebo problémy s obličkami. Budú vám vedieť povedať, čo je a čo nie je bezpečné a ako najlepšie postupovať.
Slovo od Verywell
Technológia MRI umožňuje neinvazívne prehliadanie štruktúr centrálneho nervového systému (mozog, miecha a zrakový nerv) - to znamená bez nutnosti chirurgického zákroku. Dajú sa urobiť bez kontrastného farbiva, ale v mnohých prípadoch SM gadolínium výrazne zlepšuje informácie poskytované skenovaním, čo výrazne uľahčuje identifikáciu a kvantifikáciu lézií.
To znamená, že ak váš lekár nemá podozrenie na aktívny zápal a jednoducho sleduje periodický priebeh ochorenia, kontrast nie je zvyčajne potrebný a nebudete musieť podstúpiť malé riziká, ktoré farbivo predstavuje.
-protocol-was-discontinued.jpg)
