Príznaky rakoviny štítnej žľazy

Rakovina štítnej žľazy je piatou najčastejšou rakovinou u žien v Spojených štátoch a podľa Národného onkologického ústavu bude v roku 2019 celkovo zhruba 52 000 nových prípadov rakoviny štítnej žľazy u žien a mužov.

Rakovina štítnej žľazy najčastejšie začína ako nárast (nazývaný uzol) štítnej žľazy, ktorá sa nachádza v dolnej prednej časti krku. Uzol zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky; aj keď je uzol štítnej žľazy dostatočne veľký, môže spôsobiť bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním.

Časté príznaky

Mnoho ľudí s rakovinou štítnej žľazy nemá príznaky. Namiesto toho sú tieto druhy rakoviny náhodne objavené lekárom primárnej starostlivosti alebo rodinným lekárom počas rutinného vyšetrenia krku alebo zobrazovacím testom vykonaným na iné účely (napríklad CT krku alebo ultrazvuk krčnej tepny).

Ak sú príznaky prítomné, najbežnejšou je prítomnosť nového rastu alebo opuchu štítnej žľazy, ktorý sa nazýva uzol štítnej žľazy. Zatiaľ čo sa aspiračná biopsia s jemnou ihlou často používa na zistenie, či je uzol štítnej žľazy zhubný (rakovinový) alebo benígny. (nerakovinové), určité príznaky a znaky môžu zvyšovať lekárovo podozrenie, že uzlík je zhubný.

Medzi tieto príznaky a príznaky patria:

• Rýchly rast uzliny v krátkom časovom období
• Uzlík, ktorý sa cíti „uviaznutý“ alebo pevne spojený s okolitým tkanivom
• Prítomnosť opuchu lymfatických uzlín na krku na tej istej strane ako uzol

Zriedkavé príznaky

Okrem prítomnosti uzla štítnej žľazy patria medzi ďalšie potenciálne príznaky rakoviny štítnej žľazy (aj keď nie sú bežné):

• Bolesť v prednej časti krku (kde sa nachádza štítna žľaza), ktorá sa môže „hýbať“ alebo vyžarovať až k čeľusti alebo ušiam
• Trvalé „šteklenie v krku“
• Problémy s prehĺtaním, ak je uzol štítnej žľazy príliš veľký a tlačí na váš pažerák (trubica, ktorá spája vaše hrdlo so žalúdkom)
• Problémy s dýchaním, ak sa uzol stane príliš veľkým a tlačí na vašu priedušnicu
• Pretrvávajúci kašeľ bez ďalších príznakov nachladnutia
• Chrapot, ak rakovina vnikne do nervu, ovláda hlasivky

Je dôležité spomenúť, že pri medulárnej rakovine štítnej žľazy, ktorá predstavuje iba 1% až 2% všetkých druhov rakoviny štítnej žľazy, sa u človeka môžu vyskytnúť príznaky ako hnačka, svrbenie a návaly horúčavy (ak sa rakovina rozšírila do celého tela).

Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku produkcie kalcitonínu, čo je hormón tvorený „C“ bunkami štítnej žľazy. Medulárna rakovina štítnej žľazy pochádza z týchto „C“ buniek, na rozdiel od iných typov rakoviny štítnej žľazy, ktoré pochádzajú z folikulárnych buniek štítnej žľazy (bunky, ktoré vytvárajú hormón štítnej žľazy).

Komplikácie

Rakovina štítnej žľazy, ktorá sa šíri (nazýva sa metastáza) mimo krk, nie je typická, ale stáva sa to, ak nádor nie je včas detekovaný a liečený.

Okrem toho stojí za zmienku, že metastázy sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytujú u anaplastického karcinómu štítnej žľazy, čo je veľmi zriedkavý, ale agresívny typ karcinómu štítnej žľazy, ktorý predstavuje menej ako 1 percento všetkých prípadov. Medzi príznaky anaplastického karcinómu štítnej žľazy patrí rýchlo rastúca krčná hrudka, ktorá je veľká a pevná, ako aj chrapot, problémy s prehĺtaním a problémy s dýchaním.

Metastáza pľúc a kostí

Ak dôjde k rozšíreniu rakoviny štítnej žľazy na diaľku, najbežnejšími orgánmi sú pľúca a kosti. Metastáza v pľúcach môže spôsobiť rôzne príznaky, ako je dýchacie ťažkosti, dýchavičnosť, bolesti na hrudníku alebo kašeľ, zatiaľ čo kostné metastázy môžu spôsobiť kostné ochorenie bolesť, zlomeniny a stlačenie miechy.

Metastáza mozgu

Ešte zriedkavejšie sa rakovina štítnej žľazy môže rozšíriť do mozgu. Odborníci odhadujú, že k tomu dochádza v 0,1 až 5 percentách všetkých prípadov papilárneho karcinómu štítnej žľazy (najbežnejší typ rakoviny štítnej žľazy).

Príznaky metastáz v mozgu sa líšia podľa toho, kde v mozgu sú metastatické lézie prítomné. Napríklad v jednej prípadovej štúdii vOnkológia hlavy a krku,u 75-ročnej ženy sa objavili postupné závraty, bolesti hlavy a zvracanie. Zistilo sa jej, že má metastatický karcinóm štítnej žľazy v oblasti mozgu nazývanej mozoček (oblasť mozgu, ktorá pomáha riadiť pohyb a koordináciu).

Kedy navštíviť lekára

Ak pocítite nový opuch alebo hrčku na krku alebo ak zobrazovací test náhodne odhalí rast štítnej žľazy, je dôležité ihneď si dohodnúť schôdzku so svojím lekárom.

Počas vášho vymenovania lekár vykoná fyzické vyšetrenie vrátane vyšetrenia krku, objedná vám ultrazvuk štítnej žľazy a skontroluje krvné testy na ďalšie typy ochorení štítnej žľazy. Tieto krvné testy môžu obsahovať hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), voľný tyroxín (T4) a protilátky proti štítnej žľaze.

V závislosti od výsledkov týchto vyšetrení (napríklad ak sa zistí uzol štítnej žľazy), váš lekár primárnej starostlivosti alebo rodinný lekár vám môže odporučiť lekára, ktorý sa špecializuje na starostlivosť o štítnu žľazu (nazývaný endokrinológ). Endokrinológ sa môže znova pozrieť na uzol štítnej žľazy pomocou ultrazvuku vo svojej ordinácii a vykonať biopsiu pomocou aspirácie jemnou ihlou (FNA), aby zistil, či sú v nej rakovinové bunky.

Diskusná príručka pre lekára o rakovine štítnej žľazy

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Majte na pamäti, že výskyt rakoviny štítnej žľazy stúpa tak v Spojených štátoch, ako aj na celom svete, a to hlavne z dôvodu prepracovanosti zobrazovacích testov s vysokým rozlíšením. Inými slovami, tieto uzliny štítnej žľazy, ktoré by nikdy neboli nájdené pred rokmi sa teraz identifikujú.

Bez ohľadu na to, aj keď väčšina z týchto malých uzlín nakoniec nie je rakovinou, určenie toho, ktoré z nich sú, je kľúčové - je to preto, lebo väčšina rakovín štítnej žľazy je liečiteľná, najmä tých, ktoré sú malé a nerozšíria sa.

Na záver, ak máte vrodenú chorobu medulárneho karcinómu štítnej žľazy, určite sa poraďte so svojím lekárom. Prostredníctvom genetického poradcu môžete podstúpiť genetické testovanie, aby ste zistili, či prenášate génové mutácie spojené s medulárnou rakovinou štítnej žľazy.