Sirisak Boakaew / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Môže trvať viac ako rok, kým sa USA vrátia do pôvodných koľají s plánovanými operáciami.
- Keď sa obnovia, chirurgické zákroky budú mať prioritu a naplánované podľa urgentnej lekárskej potreby.
- Nemocnice prijímajú preventívne opatrenia, aby zabránili šíreniu COVID-19.
- V niektorých prípadoch sa môžu chirurgické zákroky vykonávať namiesto nemocníc v ambulantných zariadeniach.
Pretože prílev pacientov s COVID-19 v niektorých častiach krajiny klesá, mnohým zdravotníckym zariadeniam sa podarilo pokračovať v plánovaných operáciách. Plánovanie alebo preplánovanie postupu však môže chvíľu trvať. Štúdia zverejnená 12. mája vThe Journal of Bone and Joint Surgeryprojekty, ktoré môžu trvať 7 až 16 mesiacov, kým zdravotný systém vykoná 90% plánovaných operácií, ktoré boli naplánované pred pandémiou.
Tento nevybavený záznam môže mať vplyv na vás alebo milovanú osobu, ktorá bola podrobená plánovanej operácii. V závislosti na tom, kde žijete, sa možno budete musieť pripraviť na možnosť ďalšieho meškania, pretože štáty ako Gruzínsko a Kalifornia zažívajú opätovný výskyt prípadov COVID-19.
Čo je to elektívna chirurgia?
Voliteľný chirurgický zákrok je chirurgický zákrok, ktorý vy a váš lekár plánujete vopred. Na druhej strane je základný chirurgický zákrok záchranný život a vykonáva sa s minimálnym alebo žiadnym predbežným plánovaním.
Ako sú uprednostňované voliteľné operácie
Nemocnice všeobecne zaraďujú ordinácie podľa naliehavosti zdravotného stavu pacienta.
"Dôsledne sme stanovovali priority pacientov na základe závažnosti ich symptómov a stavu," hovorí Verywell Conor Delaney, MD, PhD, kolorektálny chirurg a predseda Clevelandskej kliniky pre tráviace choroby a chirurgický ústav.
Americká vysoká škola chirurgov odkazuje na stupnicu voliteľnej chirurgickej chirurgie (ESAS) na univerzite St. Louis University v súvislosti s poradím pri určovaní poradia operácií. Táto stupnica hovorí, že operácie s vysokou ostrosťou - to znamená operácie, ktoré si vyžadujú intenzívnejšiu starostlivosť a intervenciu - by sa mali stále robiť na harmonogram a v nemocnici. Operácie s nízkou ostrosťou, podobne ako pri syndróme karpálneho tunela, je možné odložiť alebo vykonať v ambulantnom chirurgickom centre (ASC).
„ASC sú ambulantné zariadenia, ktoré umožňujú prepustenie pacientov domov v ten istý deň,“ hovorí Verywell Paul MacKoul, MD, GYN, spoluzakladateľ Centra pre inovatívnu starostlivosť o GYN v Rockville v Marylande. Dodáva, že niektoré pokročilé operácie, ako napríklad hysterektómie, je možné vykonať v ASC.
Niektoré operácie nie sú voliteľné, ale skôr nevyhnutné. Lekári napríklad počas pandémie uskutočňovali chirurgické zákroky na srdcové choroby, urgentné prípady brušnej dutiny (napr. Slepého čreva) a fyzické traumy.
„Základné operácie sú záchranou života," hovorí Delaneyová, ktorá je tiež profesorkou chirurgie. „Zachovávajú funkciu orgánov a končatín, znižujú progresiu ochorenia alebo znižujú riziko závažných príznakov."
Vaša poloha môže ovplyvniť nevybavené položky
To, či sú plánované operácie opäť na dobrej ceste, závisí vo veľkej miere od zdrojov komunity a zariadení vo vašej oblasti. Ak je do nemocnice prijatých viac ľudí s COVID-19, nedostatok zdrojov - personál, postele pre pacientov a vybavenie - môže spôsobiť oneskorenie pri voliteľných operáciách. V skutočnosti 25. júna guvernér Texasu Greg Abbott nariadil nemocniciam, aby zastavili plánované operácie v štyroch okresoch v reakcii na pribúdajúce prípady COVID-19.
MacKoul hovorí, že voliteľné operácie sú v Marylande stále oneskorené.
„Nemocnice sú nevybavené a pre lekárov, ktorí využívajú nemocnice, je ťažké vykonávať chirurgické zákroky,“ hovorí. Na druhej strane ASC sú „v prevádzke a zvyšujú svoj objem“.
Podľa Delaneyovej klinika v Clevelande - ktorá sa nachádza v Ohiu - zvyšuje počet voliteľných operácií.
„Už sme takmer späť [pre-pandemický] chirurgický objem mnohých služieb,“ hovorí. Výnimkou je ortopedická chirurgia. Delaneyová však oneskorenie pripisuje skôr váhaniu pacientov prísť do nemocnice, ako nedostatku zdrojov.
Podstupovanie elektívnej chirurgie počas COVID-19
Je pochopiteľné, že ste nervózni zo zmluvy na COVID-19 v zdravotníckom zariadení, ktoré lieči pacientov s touto chorobou. Delaney zdieľa niekoľko bezpečnostných pokynov, ktoré má Clevelandská klinika pre pacientov aj personál:
- Vyžadujú sa pleťové masky.
- Fyzický dištanc sa vyžaduje v čakárňach, pri registrácii a v ordináciách lekára.
- Návštevníci sú obmedzení a vyšetrení na potenciálne príznaky COVID-19.
- Všetci pacienti sú pred operáciou testovaní na prítomnosť COVID-19, či už hospitalizovaní alebo ambulantní.
- Ak je to potrebné, napríklad na pohotovosti, vykoná sa rýchle testovanie COVID-19 (výsledky za 15 minút alebo menej).
Nemocnice spolupracujú s Centrom pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) a štátnymi orgánmi, aby vás ochránili pred COVID-19, ak ste prijatí do nemocnice na zdravotný stav alebo na chirurgický zákrok. Neváhajte a opýtajte sa na ich zásady, ktoré bránia prenosu COVID-19.
MacKoul hovorí, že vykonanie plánovanej operácie v ASC, ak je to možné, môže pomôcť obmedziť vystavenie účinkom COVID-19. Menší priestor má menej zamestnancov v zdravotníctve a dá sa ľahšie dezinfikovať.
Rovnako ako nemocnice, aj ASC vyžadujú testovanie COVID-19 pred zákrokom - podľa MacKoula zvyčajne štyri dni predtým.
Čo robiť, ak sa vaša operácia odkladá
Počas čakania na naplánovaný chirurgický zákrok je dôležité udržiavať pravidelnú komunikáciu s lekárom, ktorý môže poskytovať lekársku starostlivosť prostredníctvom telehealthu.
"Telehealth môže pomôcť pacientovi a poskytovateľovi rozhodnúť sa, či je potrebná návšteva ordinácie, aby sa mohlo ďalej hodnotiť stav pacienta, príznaky a potrebné ďalšie kroky," hovorí Delaney.
Telehealth môže byť užitočný na zvládnutie stavu doma, ale nemôže nahradiť osobnú lekársku starostlivosť, ak sa váš stav zhorší. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, kedy máte navštíviť pohotovosť, aby ste v prípade potreby mohli vykonať ďalšie vyšetrenia.
Neodkladajte chirurgický zákrok bez rozhovoru so svojím lekárom
Z dôvodu obáv zo zmluvného vzťahu s liekom COVID-19 sa niektorí ľudia vyhýbajú lekárskej starostlivosti alebo lekárstvu. Toto oneskorenie pri vyhľadávaní starostlivosti môže mať škodlivé následky.
"Progresia ochorenia môže viesť k dlhodobým problémom a nakoniec k zložitejším chirurgickým zákrokom, ktoré môžu viesť k zvýšeným komplikáciám, oveľa dlhšej dobe zotavenia a bolestiam," hovorí MacKoul.
Váš lekár vám môže vysvetliť riziká spojené s oneskorením oproti absolvovaniu zákroku, ako aj akýkoľvek iný typ starostlivosti, ktorý by medzičasom mohol byť vhodný. Spoločne vy a váš lekár môžete určiť najlepší postup.
„Vieme, že mnoho pacientov, ktorí by si v tomto období prišli na rutinnú starostlivosť, túto starostlivosť odložili," hovorí Delaney. „Je možné, že ak každý začne na jeseň prichádzať o starostlivosť, niektoré systémy zdravotnej starostlivosti nebudú mať dostatočný prístup." „
Preto je vo vašom najlepšom záujme, snažiť sa, aby ste sa čo najskôr liečili, hovorí Delaney.
Slovo od Verywell
Odkladanie operácie môže byť nepohodlné a frustrujúce. Pretože sa každý štát znovu otvára svojim vlastným tempom a v niektorých z nich pribúda prípadov COVID-19, je ťažké povedať, ako rýchlo bude trvať, kým sa systém zdravotnej starostlivosti vráti do starých koľají s voliteľnými operáciami. Zatiaľ buďte v kontakte so svojím lekárom, aby ste mohli sledovať váš stav.
