Ak ste boli veľmi dlho trénovaní v KPR, asi by vás zaujímalo, prečo sa poradie krokov zmenilo tak, aby ste po stlačení hrudníka dýchali. Prečo sa KPR zmenila z A-B-C na C-A-B?
V roku 2010 usmernenia American Heart Association (AHA) pre KPR preskupili poradie krokov KPR. Dnes namiesto A-B-C, ktoré predstavovalo dýchacie cesty a dýchanie, po ktorých nasleduje stlačenie hrudníka, AHA učí záchranárov cvičiť C-A-B: najskôr stlačenie hrudníka, až potom dýchacie cesty a dýchanie.
Mihajlo Maricic / EyeEm / Getty ImagesPrietok krvi je najvyššou prioritou
Rovnako ako môžete zadržať dych na minútu alebo dve bez poškodenia mozgu, aj ľudia so srdcovou zástavou môžu ísť minútu alebo dve (skutočne oveľa dlhšie) bez dychu. To, čo skutočne potrebujú, je, aby táto krv opäť tiekla.
Akékoľvek oneskorenie prietoku krvi znižuje prežitie. Záchranné dýchanie takmer vždy oneskoruje stláčanie hrudníka. Aj keď bolo prvé dýchanie dôležité (čo však nie je), zaviedlo to oneskorenie, ktoré nikdy nebolo zamýšľané.
Odstraňujú sa oneskorenia
Ak sa záchranári obávajú otvorenia dýchacích ciest a vytvorenia adekvátneho tesnenia - plus faktor „ick“ a prípadne vykopanie masky KPR z kabelky alebo kufríka -, oneskorenie môže byť značné. Celý ten čas navyše bránil skutočnej pomoci: stlačeniu hrudníka.
V súhrne zmien to AHA vysvetlila takto:
„Zmenou sekvencie na C-A-B sa kompresie hrudníka inicializujú skôr a ventilácia sa iba minimálne oneskorí do ukončenia prvého cyklu kompresií hrudníka (30 kompresií by malo byť vykonaných za približne 18 sekúnd).“
Prvým spustením kompresie hrudníka musí pacient iba zadržať dych ďalších 18 sekúnd, kým opäť prúdi krv. To je dobrý obchod.
Najdôležitejšou funkciou KPR je pohyb krvi, dokonca aj krvi s pravdepodobne klesajúcim množstvom kyslíka. Pokyny AHA z roku 2010 pre KPR skutočne umiestňujú kompresie hrudníka dopredu a do stredu.
Základy kompresie hrudníka
Stlačenie hrudníka by malo byť u dospelých pacientov minimálne dva palce hlboké a malo by sa vykonávať rýchlosťou medzi 100 - 120 za minútu.
Stlačenie hrudníka podávajte príliš pomaly a nikdy nebude taký vysoký krvný tlak, aby sa primerane dostal do mozgu. Podajte ich príliš rýchlo a riskujete, že nedovolíte dostatočné množstvo krvi, aby sa vrátilo do hrudníka pred ďalšou kompresiou.
Od roku 2010, keď vyšli pokyny AHA pre KPR, veda o KPR naďalej podporuje kompresie hrudníka namiesto záchranného dýchania. Štandardom starostlivosti je teraz KPR iba pre ruky, ktorá je určená iba pre nezasvätených záchranárov.
Aj niektorí profesionálni záchranári odstránili záchranné dýchanie z KPR. Ak záchranári poskytujú umelé dýchanie, nie je tak pravdepodobné, že by vykonali pokročilé postupy, a rozhodli sa skôr pre základnejšie vetranie.
