Pre väčšinu žien sú zrazeniny, ktoré niekedy vychádzajú z vašej menštruačnej krvi, neoddeliteľnou súčasťou menštruácie. V skutočnosti je to normálne aj nevyhnutné pre zrážanie krvi.
Zrážanie je mechanizmus tela na zastavenie krvácania. Chrasta, ktorá sa vytvorí na reznom rube, je čiastočne zrazenou krvou, ktorá stvrdne a vytvorí na rane akýsi prírodný obväz. Aj keď zrazeniny v menštruačnej krvi nie sú práve chrasty, zvyčajne sa ich netreba obávať.
Tu je ukážka toho, ako sa tvoria normálne zrazeniny a zhluky vo vašej menštruačnej forme, z čoho sa skladajú a ako vedieť, kedy môžu byť zrazeniny známkou toho, že sa niečo nemôže stať.
Veľmi dobre / Emily RobertsAko sa tvoria menštruačné zrazeniny
Vaše menštruačné obdobie začína, keď hormóny spustia vaše telo, aby začalo vylučovať výstelku maternice, obnažovalo malé cievy a krvácalo. Zatiaľ čo táto krv čaká vo vašej maternici, aby počas menštruácie prešla cez krčok maternice a vagínu, vaše telo produkuje antikoagulanciá, ktoré pomáhajú odbúravať krv a tkanivá, aby ste ju ľahšie preniesli.
Keď sa krv pohybuje rýchlejšie, ako je možné vyrobiť antikoagulanciá, môžu sa tvoriť zrazeniny. Zmiešané do menštruačnej krvi sú tiež drobné kúsky tkaniva z malých ciev v sliznici maternice, endometria. Niekedy sa zdá, že to, čo sa javí ako krvná zrazenina, je zhluk buniek endometria alebo to môže byť ich zmes a krvné zrazeniny.
Počas prvých dní menštruácie, keď je prietok najťažší, sa môžu objaviť tmavočervené alebo načervenalé zrazeniny. Všeobecne povedané, ak sú zrazeniny menšie ako štvrtina a nie je ich veľa, nemali by ste sa obávať.
Keď je váš menštruačný tok ťažší, krvné zrazeniny majú tendenciu byť väčšie, pretože v maternici sedí väčšie množstvo krvi. Vytvorené zrazeniny majú zvyčajne oveľa jasnejšiu červenú farbu, pretože krv sa plní a vysťahuje sa z dutiny maternice. rýchlejšie - tak rýchlo, že nestihne stmavnúť.
Čiastočne to tiež vysvetľuje, prečo, ak máte silný prietok, je pravdepodobnejšie, že budete mať kŕče. Aby sa zabránilo vzniku väčších krvných zrazenín, musí sa krčok maternice trochu rozšíriť a spôsobiť bolesť, ktorá môže byť dosť intenzívna.
Príčiny
V závislosti na vašom veku a vašej anamnéze môže akýkoľvek počet faktorov napumpovať objem vášho menštruačného toku a / alebo spôsobiť tvorbu nadpriemerných zrazenín, vrátane:
- Myómy maternice: Tieto nerakovinové výrastky vo vašej maternici sú veľmi časté.
- Endometrióza: V tomto stave endometriálne tkanivo vo výstelke vašej maternice rastie mimo vašu maternicu, zvyčajne do vajíčkovodov a vaječníkov.
- Adenomyóza: Je to stav, keď sa endometriálne tkanivo vo výstelke vašej maternice prelomí a začne rásť v stene maternice, čím sa vaša maternica často zväčšuje.
- Hormonálna nerovnováha: Hypotyreóza, syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), perimenopauza a menopauza môžu spôsobiť nepravidelnosť menštruačného cyklu, čo môže mať za následok pravidelné vylučovanie sliznice maternice a silné krvácanie.
- Potrat: K strate tehotenstva môže dôjsť veľmi skoro, niekedy dokonca ešte predtým, ako sa dozviete, že ste tehotná, a spôsobiť zrážanie a krvácanie.
- Cesarová jazva: U niektorých žien sa môže vyskytnúť abnormálne krvácanie spojené s chybou cisárskeho jazva.
- Rakovina maternice alebo krčka maternice: Sú možné, ale menej pravdepodobné, že budú zdrojom krvných zrazenín.
Ak ste tehotná a máte zrazeniny, navštívte svojho lekára alebo choďte na najbližšiu pohotovosť, pretože to môže byť príznakom spontánneho potratu alebo potenciálne život ohrozujúceho mimomaternicového tehotenstva (pri ktorom je plod implantovaný mimo maternicu).
Diagnóza základných podmienok
Krvné zrazeniny samy o sebe nie sú zdravotným stavom alebo chorobou, ale skôr možným príznakom iného základného stavu. Váš lekár môže začať pátranie po zistení príčiny vašich krvných zrazenín položením niekoľkých otázok, ako napríklad:
- Ako dlho trvá menštruácia?
- Aký ťažký je váš obvyklý prietok?
- Zaznamenali ste v priebehu času zmeny vo svojom toku?
- Boli ste už tehotná?
- Boli ste niekedy na operácii panvy?
- Používate antikoncepciu a ak áno, aký?
- Aké lieky užívate?
Ďalej vám lekár urobí panvové vyšetrenie. Pravdepodobne tiež bude chcieť urobiť niekoľko testov, aby zistil, čo môže spôsobiť vaše krvné zrazeniny. Tieto testy môžu zahŕňať:
- Krvné testy: Je možné vykonať krvný test, aby sa zistila funkcia štítnej žľazy a zistila sa hormonálna nerovnováha alebo problém so zrážaním krvi. Môže sa tiež použiť na zistenie, či máte anémiu, častú komplikáciu silného krvácania, pri ktorom sa môžete cítiť unavený a slabý.
- Pap test: Bunky sa odoberajú z krčka maternice a hodnotia sa zmeny, či to môže byť príčinou silného krvácania a / alebo zrazenín.
- Ultrazvuk: Váš lekár môže urobiť ultrazvuk, nebolestivý externý zákrok, ktorý využíva zvukové vlny, na sledovanie prietoku krvi a na kontrolu fibroidov alebo endometriózy v maternici.
- Biopsia endometria: Počas endometriálnej biopsie sa odoberú vzorky tkaniva maternicovej výstelky a vyhodnotia sa, či sa v nich nenachádzajú abnormálne bunky. Počas tohto postupu môžete pociťovať kŕče.
- Sonohysterogram: Tento test umožňuje lekárovi pozrieť sa na výstelku vašej maternice. Po vstreknutí tekutiny do maternice hadičkou zavedenou cez vagínu a krčok maternice sa vykoná ultrazvuk. Tekutina pomáha lekárovi vidieť vaše endometrium podrobnejšie, aby bolo možné problémy vidieť jasnejšie. Tento postup môže spôsobiť určité kŕče alebo tlak.
- Hysteroskopia: Pri tomto zákroku môžete podstúpiť celkovú anestéziu alebo iba lokálnu anestéziu na znecitlivenie panvovej oblasti. Váš lekár zavedie tenký zameriavač so svetlom, aby sa podrobnejšie pozrel okolo vašej maternice. To môže pomôcť diagnostikovať polypy a myómy.
- Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI): CT je podobné ako röntgenové žiarenie a MRI využíva silné magnety a rádiové vlny na vytvorenie obrazu vašej maternice. Toto je úplne bezbolestný postup.
Sprievodca po diskusii o krvných zrazeninách
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailomPošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Liečba nezvyčajných zrazenín
Vaša liečba bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane toho, čo spôsobuje vaše veľké krvné zrazeniny a / alebo silné krvácanie, aké závažné je, váš vek a miesto, kde sa nachádzate na svojej reprodukčnej ceste.
Lieky, ktoré môže lekár použiť, zahŕňajú:
- Doplnky železa: Ak máte anémiu, doplnky železa vám vrátia železo späť do krvi. Táto liečba však neznižuje krvácanie.
- Antikoncepčné pilulky: Hormonálna antikoncepcia môže zvýšiť pravidelnosť menštruácie a znížiť menštruačný prietok krvi. Kombinované antikoncepčné pilulky obsahujúce estrogén a progesterón môžu znížiť menštruačný prietok krvi až o 50 percent. Pilulka alebo injekcia obsahujúca iba progesterón, ako je noretindrón (noretisterón), môžu znížiť menštruačný prietok krvi až o 83 percent.
- Intrauterinné teliesko (IUD): Ukázalo sa, že IUD ako Mirena znižuje po jednom roku používania menštruačný prietok krvi až o 96 percent, aj keď počas prvých šiestich mesiacov alebo viac môžete mať nepravidelné krvácanie a špinenie.
- Advil alebo Motrin (ibuprofén): Užívaný počas menštruácie, ibuprofén môže znížiť bolesť, kŕče a množstvo krvácania až o 49 percent.
- Hormonálna liečba: Progesterón, estrogén alebo ich kombinácia môže pomôcť znížiť krvácanie. Tieto hormóny môžu byť predpísané ako antikoncepčné prostriedky alebo v dávkach, ktoré nie sú špeciálne prispôsobené na antikoncepciu.
- Antifibrinolytické lieky: Lysteda (kyselina tranexamová) alebo Amicar (kyselina aminokaprónová) môžu pomôcť znížiť krvácanie. Lysteda môže znížiť váš menštruačný tok až o 58 percent.
Chirurgická liečba môže byť pre vás možnosťou, keď potrebujete odstrániť polypy alebo fibroidy alebo keď je liečba kontraindikovaná alebo nepomáha. Chirurgické zákroky môžu zahŕňať:
- Operatívna hysteroskopia: Môže sa použiť na odstránenie myómov alebo sliznice maternice alebo na odstránenie problémov v maternici.
- Ablácia alebo resekcia endometria: Tieto podobné postupy odstránia celú alebo časť vašej maternicovej výstelky, čo vám zmenší alebo zastaví menštruáciu, ale zabráni vám aj v narodení dieťaťa.
- Laparoskopia: Tento minimálne invazívny chirurgický zákrok sa dá použiť na odstránenie malých myómov a výrastkov maternice malým chirurgickým rezom na bruchu.
- Myomektómia: Ak sú vaše myómy veľké, možno budete potrebovať myomektómiu, ktorá zahŕňa väčší rez na bruchu.
- Hysterektómia: Pri tejto operácii vám odstránia maternicu, čo znamená, že už nebudete mať menštruáciu. Toto je možno možnosť zvážiť, keď lieky nepomohli a / alebo ste skončili s potomkami a ešte stále ste ďaleko od menopauzy, keď problémy s krvácaním ustanú.
Kedy navštíviť lekára
- Ak je vaše menštruačné krvácanie silné a vyžaduje si výmenu tampónu alebo vložky každých pár hodín
- Ak krvácanie trvá dlhšie ako sedem dní
- Ak sú krvné zrazeniny väčšie ako štvrtina
- Ak je nadmerné množstvo krvných zrazenín
- Ak máte extrémne bolesti brucha s nevoľnosťou alebo vracaním
- Ak máte krvácanie alebo zrazeniny počas tehotenstva