Aj keď sa dá čiernemu kašľu alebo čiernemu kašľu zabrániť pomocou vakcíny, v USA a na celom svete zostáva veľkým problémom. Na rozdiel od väčšiny ostatných chorôb, ktorým sa dá predísť očkovaním, sa imunita voči očkovaniu proti čiernemu kašľu stráca, a tak sú dospievajúci a dospelí vystavení riziku čierneho kašľa, aj keď sa k nim dostali v detstve.
Dospievajúci a dospelí môžu teraz dostať novú vakcínu Tdap, ktorá zvyšuje ich imunitu proti čiernemu kašľu, takže miera infekcií dúfajme čoskoro klesne.
Maskot / Getty Images
Príznaky
Keď rodičia myslia na čierny kašeľ, často myslia na dieťa, ktoré kašle na kúzla, po ktorých nasleduje zvuk „čierneho“. Aj keď je to charakteristický alebo klasický zvuk, ktorý vydávajú deti s čiernym kašľom, nezabudnite, že to nebudú mať všetky deti. Namiesto toho niektoré deti majú len kúzla proti kašľu, iné kašlú až do zvracania (zvracanie po pôrode) a niektoré majú iba chronický kašeľ.
Čierny kašeľ zvyčajne začína katarálnym štádiom, asi 6 až 20 dní po vystavení niekomu inému s čiernym kašľom (inkubačná doba), s príznakmi podobnými typickej vírusovej infekcii horných dýchacích ciest, vrátane horúčky nízkeho stupňa, výtoku z nosa a kašeľ. V tejto fáze, ktorá zvyčajne trvá 1 až 2 týždne, je človek najviac nákazlivý voči ostatným.
Toto ochorenie sa potom môže zhoršiť počas nasledujúceho paroxysmálneho štádia, ktoré trvá 2 až 4 týždne, pričom deti dostanú silné kúzla alebo záchvaty kašľa, po ktorých môže nasledovať pískanie a zvracanie. Tieto kúzla môžu byť vyvolané faktormi ako plač alebo jedlo.
Tieto kúzla proti kašľu sa potom pomaly zlepšujú a počas poslednej rekonvalescentnej fázy, ktorá trvá ďalšie 1 až 2 týždne, sa stávajú menej častými.
Celkovo môžu príznaky trvať 3 až 10 týždňov.
Diagnóza
Aj keď je počiatočná diagnóza čierneho kašľa zvyčajne založená na charakteristických príznakoch, je k dispozícii testovanie. Zahŕňa kultúru nazálnych sekrétov; Získanie výsledkov však môže trvať 10 až 14 dní. Po tomto čase vaše dieťa pravdepodobne prenieslo infekciu na mnoho ďalších ľudí.
Rýchlejším testom, ktorý nemusí byť taký presný, je DFA (priamy imunofluorescenčný test) nazálnych sekrétov. Aj keď pediatri pravdepodobne nebudú môcť urobiť tento test vo svojej ordinácii, môže ho vykonať miestne laboratórium, miestne zdravotné oddelenie alebo ho môže zaslať inam kancelária vášho pediatra.
Dodatočný test, test polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), je rýchlejší a presnejší ako iné testy, ale zatiaľ nemusí byť všeobecne dostupný.
Liečba
Aj keď sa deti môžu z čierneho kašľa zotaviť bez antibiotík, liečba, najmä ak sa začala včas v katarálnom štádiu, im môže pomôcť rýchlejšie sa zlepšiť a byť menej nákazlivá pre ostatných. Erytromycín je zvyčajne vybrané antibiotikum na čierny kašeľ a zvyčajne sa užíva 14 dní. Alternatívy môžu zahŕňať klaritromycín (biaxín) po dobu 7 dní, azitromycín (Zithromax) po dobu 5 dní a Bactrim po dobu 14 dní.
Zatiaľ čo väčšina detí by nemala mať žiadne z vyššie uvedených komplikácií a dá sa s nimi bezpečne zaobchádzať doma, mladšie deti, najmä tie, ktoré sa narodili predčasne, môžu byť hospitalizované.
Deti s čiernym kašľom sú zvyčajne vylúčené zo školy alebo dennej starostlivosti, kým nebudú antibiotiká najmenej 5 dní.
Fakty, ktoré treba vedieť
- Čierny kašeľ je spôsobenýBordetella pertussisbaktérie.
- Medzi vakcíny, ktoré chránia deti pred čiernym kašľom, patrí vakcína DTaP, ktorá sa podáva malým deťom, a posilňovač Tdap, ktorý sa podáva starším deťom, dospievajúcim a dospelým.
- Pretože deti nedostanú svoju prvú očkovaciu látku DTaP do 2 mesiacov, odporúča sa tehotným ženám, aby dostali očkovaciu látku Tdap medzi 27. a 36. týždňom tehotenstva. Takto budú svojim deťom vysielať ochranné protilátky, ktoré im pomôžu chrániť sa proti čiernemu kašľu počas prvých dvoch mesiacov dieťaťa.
- Baktéria čierneho kašľa je veľmi nákazlivá a môže byť prenášaná infikovanými ľuďmi prostredníctvom respiračných sekrétov. Preto sa vyhýbajte dýchaniu týchto sekrétov (odporúčajte dospievajúcim, aby si pri kašľaní zakryli ústa), aby ste zabránili kašľaniu u dospievajúcich a dospelých a často si môžete umývať ruky. tiež pomôžte zabrániť chorobe ostatných.
- U detí, ktoré sú v blízkom kontakte s niekým s čiernym kašľom, môže profylaktická alebo preventívna liečba erytromycínom, azitromycínom alebo klaritromycínom pomôcť zabrániť ochoreniu a v skutočnosti sa odporúča pre všetky blízke kontakty, vrátane členov rodiny a dojčiat mladších ako 12 mesiacov. Antibiotická prevencia sa odporúča, aj keď má dieťa všetky očkovania.
- Novorodenci a malé deti s čiernym kašľom môžu mať apnoe alebo obdobia, kedy prestanú dýchať.
- Diagnóza čierneho kašľa je u dospelých často prehliadaná, pretože namiesto závažných príznakov môže mať pretrvávajúci kašeľ.