Liečba monoklonálnymi protilátkami je cielená liečba rakoviny. Niekedy sa tomu hovorí imunoterapia. Zatiaľ čo chirurgické zákroky, chemoterapia a rádioterapia zostávajú dôležitými možnosťami liečby rakoviny hrubého čreva, liečba monoklonálnymi protilátkami sa stáva čoraz viac dostupnou na použitie. Najbežnejšie terapie monoklonálnymi protilátkami na liečbu rakoviny hrubého čreva sú Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) a Panitumumab (Vectibix).
moodboard / Cultura / Getty ImagesČo sú monoklonálne protilátky?
Monoklonálne protilátky sú proteíny, ktoré sa vyrábajú v laboratóriu. Tieto proteíny sú určené na pripojenie k oblastiam na povrchu rakovinových buniek a narúšajú ich rast a šírenie. Monoklonálne protilátky sú podobné protilátkam, ktoré si vaše telo prirodzene vytvára, keď ste vystavení pôsobeniu baktérií alebo vírusov, ako je nachladnutie alebo chrípka.
Ako fungujú monoklonálne protilátky?
Bunky v našom tele, vrátane rakovinových buniek, majú na svojom povrchu oblasti nazývané receptory. Tieto receptory pomáhajú kontrolovať, ako naše bunky rastú, zastavujú ich rast alebo robia čokoľvek, čo bunky bežne robia. Ak dôjde k správnemu proteínu a pripojí sa (viaže sa) na receptor v bunke, dôjde tak k reakcii bunky.
Dobrým spôsobom, ako myslieť na receptory a ich väzobné proteíny, je myslieť na zámok. Zámok sa neotvorí bez správneho kľúča. Rovnakým spôsobom receptor nespustí bunku, aby rástla, delila sa alebo na ňu reagovala, pokiaľ sa predtým nepripojí správny „kľúč“ k tomuto receptoru. Monoklonálne protilátky sú „kľúče“, ktoré sú špeciálne určené na pripojenie k receptorom na rakovinových bunkách a blokovanie ich funkcie alebo vyvolanie imunitnej odpovede.
Príklady monoklonálnych protilátkových terapií
Receptory epidermálneho rastového faktora (EGFR) sú jedným príkladom receptorov, na ktoré sú zamerané monoklonálne protilátky. EGFR sú prítomné na normálnych bunkách a rakovinových bunkách, ale s rakovinovými bunkami nie sú tieto receptory normálne. Môže byť príliš veľa EGFR alebo môžu byť poškodené alebo zmenené (mutované) spôsobom, ktorý im umožní nadmerne reagovať na rastové signály. Vďaka tomu rakovinové bunky rastú príliš rýchlo alebo rastú na miestach, kde by nemali rásť.
Liečba monoklonálnymi protilátkami Cetuximab (Erbitux) a Panitumumab (Vectibix) sa špecificky pripája k EGFR, ktoré sa nachádzajú na rakovinových bunkách. Keď sa naviažu na EGFR, blokujú rastové signály, ktoré vaše telo produkuje pri dosiahnutí rakovinových buniek. To spomaľuje alebo zastavuje rast rakoviny.
Pri uvažovaní o analógii zámku a kľúča si môžete predstaviť, že Cetuximab a Panitumumab fungujú, akoby niekto do zámku uviazol ďasno. Kľúč nemôže vojsť a dvere sa nedajú otvoriť, pretože receptory rakovinových buniek sú už „zalepené“ monoklonálnymi protilátkami. To znamená, že rakovinové bunky už nedostávajú rastové signály, ktoré potrebujú, aby mohli ďalej rásť a rozširovať sa.
Konjugované monoklonálne protilátky
Monoklonálne protilátky môžu byť spojené iba s chemoterapiou alebo rádioaktívnou časticou (rádioimunoterapia), ibaže sú spojené s pôsobením nádorovej bunky, takže môžu pôsobiť priamo na rakovinu a nie na normálne bunky. Používa sa pri niektorých formách lymfómu a rakoviny prsníka a môžu byť dostupné lieky na liečbu iných foriem rakoviny.
Vedľajšie účinky liečby monoklonálnymi protilátkami
U mnohých ľudí sú vedľajšie účinky liečby monoklonálnymi protilátkami miernejšie ako chemoterapie a pripomínajú alergický typ reakcie. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky liečby monoklonálnymi protilátkami patria:
- Kožné vyrážky
- Svrbenie kože alebo žihľavka
- Príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, zimnica, bolesti svalov, únava a bolesti hlavy
- Hnačka
- Nevoľnosť a zvracanie
- Nízky krvný tlak
Niektorí ľudia majú vážne reakcie na liečbu monoklonálnymi protilátkami. Medzi závažnejšie vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť, že váš lekár ukončí liečbu monoklonálnymi protilátkami, patria:
- Veľmi nízky krvný obraz
- Problémy so srdcom vrátane nepravidelného srdcového rytmu, zlyhania srdca a zvýšeného rizika srdcového infarktu
- Nízka hladina horčíka, draslíka alebo vápnika v krvi, ktorá môže spôsobiť vážne zdravotné problémy
- Závažné kožné vyrážky, ktoré vedú k infekciám
- Problémy s krvácaním
- Okamžité reakcie na infúziu vrátane dýchavičnosti, sipotu, chrapotu, mdloby, závratov, rozmazaného videnia, nevoľnosti alebo bolesti alebo tlaku na hrudníku.
Našťastie, keď sa vyskytnú vážne reakcie, často sa objavia okamžite, keď dostanete lieky na svojej klinike starostlivosti o rakovinu. To znamená, že váš lekár a zdravotná sestra vás budú sledovať a v prípade potreby budú schopní zastaviť infúziu a okamžite vám poskytnúť lekársku pomoc.
Správa vedľajších účinkov liečby monoklonálnymi protilátkami
Dve najdôležitejšie veci, ktoré môžete urobiť na zvládnutie vedľajších účinkov liečby monoklonálnymi protilátkami, sú:
- Užívajte všetky svoje lieky tak, ako je predpísané, pretože je ľahšie predchádzať vedľajším účinkom, ako ich liečiť, keď sa vyskytnú.
- Udržujte otvorené komunikačné linky so svojím lekárskym tímom. To, čo funguje na zvládnutie vedľajších účinkov u jednej osoby, nemusí fungovať u vás. Poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou o možnostiach, ktoré vám pomôžu prekonať liečbu s minimálnymi vedľajšími účinkami.
Nepripúšťajte, že ten pocit je prirodzenou súčasťou liečby rakoviny. Môže existovať spôsob, ako váš lekársky tím lepšie zvládne vaše vedľajšie účinky. Ak potrebujete pomoc, požiadajte o ňu. A vždy, ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vedľajších účinkov, ihneď zavolajte lekárskemu tímu.
-side-effects.jpg)