MAKOplasty na rekonštrukciu kolena

Aby sme hovorili o MAKOplastike, musíme najskôr hovoriť o jednopriestorovej artroplastike kolena (skrátene UKA alebo „uni“). Môže to byť zastrašujúci lekársky termín, jednoducho to znamená jednokomorová náhrada kolena (alebo zmena tvaru kolena, ak chcete byť technický). Koleno má tri oddelenia: stredný (vnútro kolena), patellofemorálny (medzi čiapkou a stehennou kosťou) a bočný (vonkajšia časť kolenného kĺbu).

Hero Images / Getty Images

Najbežnejšou formou osteoartrózy je tri kompartmentová artritída, ktorá postihuje všetky 3 oddelenia kolena. Preto má zmysel, že tradičná náhrada kolena je troj kompartmentová artroplastika, ktorá nahrádza všetky 3 oddelenia kolena. Malá podskupina ľudí s osteoartrózou kolena má jednokomorový OA. Tento typ artritídy postihuje jedno z 3 oddelení. UKA bola navrhnutá na riešenie jednokomorových OA. UKA sú tradične určené na izolovanú artritídu mediálneho kompartmentu kolena, sú však k dispozícii novšie vzory, ktoré sú špecifické pre laterálny OA.

Kto je oprávnený

Zatiaľ čo izolované mediálne obojstranné koleno OA je tradičnou indikáciou pre UKA, nemusí to byť najlepšia voľba pre všetkých pacientov s týmto ochorením. To, či je UKA životaschopnou možnosťou, tiež závisí od hmotnosti osoby, funkčného stavu, veku a prítomnosti akejkoľvek odchýlky v zarovnaní kolena (ak má osoba bowling alebo klepanie). Takže so všetkými týmito obmedzeniami, prečo dostať UKA oproti tradičnej totálnej artroplastike kolena? Odpoveď na tieto otázky je zložitá a mnohostranná. Pre dokonalého pacienta sa UKA cíti prirodzenejšie, pretože jedna štúdia zistila, že sa pýtali pacientov, ktorí si nechali urobiť UKA na jednej strane a totálne koleno na druhej.

Teraz, keď máme základy toho, čo je pokryté „uni“, sa diskusia môže posunúť k MAKOplasty. Plastická chirurgia MAKO je jednoducho ‘uni’, ktorá sa používa pomocou počítačovej navigácie a špeciálneho robotického ramena. Kombinácia počítačovej navigácie a robotického ramena uľahčuje chirurgovi správne nastavenie súčastí. Robotika a počítačová navigácia sa ľahko predávajú spotrebiteľom, a preto sú výrobky MAKOplasty čoraz obľúbenejšou voľbou.

Technická inovácia

Zatiaľ čo štúdie preukázali, že počítačová navigácia v operácii náhrady kĺbu vedie k dôslednejšiemu mechanickému vyrovnaniu, doposiaľ neexistujú žiadne štúdie, ktoré by preukázali zlepšenie klinických výsledkov pri použití tejto technológie. Používanie počítačovej navigácie vyžaduje vŕtanie ďalších kolíkov do stehennej kosti a holennej kosti. Niektorí chirurgovia tvrdia, že to vytvára potenciál na vytvorenie náhodnej zlomeniny v týchto kostiach. Ďalším dôležitým bodom je, že chirurgovia, ktorí majú skúsenosti s UKA, sú schopní nasadiť správne nasadené protézy bez ďalších nákladov a času potrebného na použitie MAKOplastiky.

Je možné tvrdiť, že použitie počítačovej navigácie pomôže menej skúseným chirurgom. To eliminuje „odľahlé hodnoty“, čo znamená malý počet jednotiek „unis“, ktoré vložia títo chirurgovia, čo môže mať za následok zlé zarovnanie; počítačová navigácia zabezpečí, aby všetky nainštalované jednotky „unis“ spadali do konzistentného rozsahu.

Je to pre mňa to pravé?

Takže ak ste pacientom s izolovanou konečnou fázou artrózy mediálneho oddelenia kolena, má zmysel podstúpiť MAKOplastiku? Ťažko povedať, vyžaduje si to dlhý rozhovor so svojím chirurgom. A najlepšou cestou môže byť výber chirurga, ktorému dôverujete, a nechať ho, aby si vybral nástroj, ktorý je pre vás najvhodnejší a s ktorým sa cíti najpohodlnejšie. Na konci dňa bude váš chirurg, s ktorým sa váš lekár cíti najpohodlnejšie a má s ním najviac skúseností, ten, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k najlepšiemu výsledku. Najlepšie urobíte, keď sa pokúsite nepodľahnúť efektívnemu marketingu: roboti sú skvelí, ale nemusí z nich byť najlepší chirurg.