Prehľad migrenózneho infarktu

„Migrenózny infarkt“ je termín, ktorý pôvodne zaviedla Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy a ktorý popisuje mozgové príhody, ktoré sa začnú počas migrénového záchvatu s príznakmi aury, ktoré trvajú hodinu alebo viac. Tieto mozgové príhody sú považované za komplikáciu migrény, sú veľmi zriedkavé, predstavuje približne 0,2 percenta až 0,5 percenta všetkých ischemických mozgových príhod, čo je typ cievnej mozgovej príhody, ku ktorej dôjde, keď stratíte prívod krvi do mozgu.

Príznaky

Nie každá mozgová príhoda, ktorá sa objaví, keď máte migrénu, sa dá nazvať migrenóznym infarktom. Podľa definície Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy musia byť prítomné tieto charakteristiky:

• Migrenózny záchvat musí byť podobný predchádzajúcim záchvatom migrény.
• Musela tam byť aura, zvyčajne vizuálna.
• Aspoň jeden z príznakov aury musí pretrvávať hodinu alebo viac.
• Cievna mozgová príhoda musí byť viditeľná na snímke počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI).
• Musia byť vylúčené všetky ďalšie možné príčiny mozgovej príhody.

Spolu s typickými príznakmi migrény sa príznaky migrénového infarktu zvyčajne začínajú náhle a môžu zahŕňať:

• Poruchy videnia, ako sú záblesky svetla, mŕtve uhly, rozmazané videnie alebo iné vizuálne zmeny
• Slabosť alebo necitlivosť, najmä na jednej strane tela
• Afázia (strata schopnosti rozprávať)
• Zmätok
• Únava
• Problémy s rovnováhou a koordináciou, ktoré spôsobujú ťažkosti s chôdzou

Príčiny

Migrenózne infarkty sa vyskytujú predovšetkým u mladších žien, ktoré v minulosti prekonali migrénu s aurou. Nie je známe, čo presne tieto mozgové príhody spôsobuje alebo prečo existuje zvýšené riziko mozgovej príhody u ľudí trpiacich migrénami s aurou, existuje však niekoľko teórií, medzi ktoré patrí:

• Genetika: Niektoré genetické poruchy sú spojené s mozgovou príhodou aj migrénou.
• Časté komorbidity: Prítomnosť ďalších zdravotných ťažkostí môže byť rovnaká pri mozgovej príhode aj migréne. Napríklad sú obidve spojené s vrodenou srdcovou chybou nazývanou patent foramen ovale, endotelovou dysfunkciou, Sneddonovým syndrómom, syndrómom antifosfolipidových protilátok a lupusom.

Riziko mŕtvice je najvyššie u žien pred menopauzou, ktoré majú migrénu s aurou, fajčia a užívajú hormonálnu antikoncepciu, aj keď riziko je stále malé.

Diagnóza

Ak máte príznaky aury, ktoré trvajú dlhšie ako hodinu, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby skontroloval stratu prívodu krvi do mozgu. Budete mať rovnaké diagnostické ošetrenie a liečbu ako ktokoľvek vo vašom veku s ischemickou mozgovou príhodou.

Váš lekár použije zobrazovacie testy, ako je CT vyšetrenie alebo MRI, na vyhľadanie krvácania do mozgu a na zistenie, či cievna mozgová príhoda ovplyvňuje rovnakú oblasť mozgu ako vaša migréna. Ak je to tak, lekár pravdepodobne diagnostikuje migrénu infarkt.

Je tiež možné, aby ste mali migrénovú auru, ktorá bez cievnej mozgovej príhody vydrží až týždeň alebo dlhšie. Tento stav sa označuje ako trvalá migrénová aura bez infarktu.

Liečba

Pre väčšinu ľudí je liečba rovnaká ako pri akejkoľvek ischemickej cievnej mozgovej príhode a môže zahŕňať:

• Lieky na liečbu mŕtvice: Ak dostanete pomoc do troch hodín od času, keď ste začali mať prvé príznaky, nasadia vám liek, ktorý pomáha rozpúšťať krvné zrazeniny. Môže vám byť tiež podaný liek na zníženie opuchu mozgu.
• Dodatočná liečba: Možno budete potrebovať intravenózne (IV) tekutiny, aby ste boli hydratovaní, a / alebo kyslík, ktorý vám pomôže dýchať.
• Preventívne lieky: Váš lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste sa vyhli liekom, ktoré môžu vyvolať migrénu, a zároveň vám dá lieky, ktoré vám budú predchádzať.

Ďalšie možné spôsoby liečby závisia od závažnosti cievnej mozgovej príhody a od toho, aké základné stavy ju mohli spôsobiť. Váš lekár bude vo všeobecnosti pracovať na znížení rizika komplikácií po cievnej mozgovej príhode a predchádzaní budúcim mozgovým príhodám a bude tiež liečiť vaše migrény a akékoľvek iné zdravotné ťažkosti, ktoré mohli byť faktorom.

Prevencia

Je dôležité prijať preventívne opatrenia a urobiť potrebné zmeny v životnom štýle, ktoré vám pomôžu znížiť pravdepodobnosť vzniku migrénového infarktu. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko pri migréne s aurou, patria:

• Fajčenie
• Obezita
• Sedavý spôsob života
• Perorálne kontraceptíva (antikoncepčné pilulky)
• Neliečený diabetes, vysoký krvný tlak alebo dyslipidémia (abnormálne hladiny cholesterolu)

Slovo od Verywell

Aj keď mŕtvica spolu s migrénou alebo bolesťami hlavy je zriedkavá, ak trpíte migrénami, je dôležité vedieť, kedy by ste sa mali obávať bolesti hlavy. Prvé pravidlo je navštíviť svojho lekára alebo ísť na pohotovosť, ak ste mali auru už viac ako hodinu. Našťastie sú tieto mozgové príhody zvyčajne mierne a spravidla vedú k úplnému zotaveniu.